кръв

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Ректалното кървене обикновено се отнася до кървене от ануса, ректума или дебелото черво, като всички те са последните части на храносмилателния тракт.

В повечето случаи яркочервената кръв показва кървене в долната част на дебелото черво или ректума, докато по-тъмната червена кръв е признак на кървене в тънките черва или горната част на дебелото черво.

Много тъмната или черно-червена кръв често се свързва с кървене в стомаха или други органи в храносмилателната система.

В тази статия разглеждаме 11 причини за ректално кървене, заедно с други симптоми, които всеки може да подтикне. Също така разглеждаме кога ректалното кървене трябва да бъде насочено към лекар.

Широк спектър от здравословни състояния и фактори могат да причинят или да увеличат ректалното кървене.

Някои от най-честите причини включват:

1. Хемороиди

Споделете в Pinterest Хемороидите са честа и лечима причина за ректално кървене.

Хемороидите са възпалени анални кръвоносни съдове и те са изключително чести. Те могат да се развият от външната или вътрешната страна на ануса, като се появяват като малки подутини, които от време на време кървят по време на движение на червата или при изтриване.

Хемороидите, които също се наричат ​​купчини, могат да засегнат всеки от всяка възраст, но са свързани с няколко рискови фактора, включително:

  • бременност
  • хроничен запек и напрежение
  • хронична диария
  • напрежение по време на изхождане или прекалено дълго седене в тоалетната
  • затлъстяване
  • ниско съдържание на фибри или небалансирана диета
  • стареене

Хемороидите обикновено реагират добре на кремове и супозитории без рецепта, които съдържат хидрокортизон. Честото вземане на топли бани, храненето с високо съдържание на фибри и използването на омекотители за изпражнения също може да помогне за намаляване на дискомфорта при хемороиди.

Ако първоначалното лечение се провали, лекарят може да извърши малка операция за отстраняване на хемороидите.

2. Фистули

Фистула възниква, когато между два съседни органа се развие необичаен отвор или джоб. Фистулите, които се появяват между ануса и ректума или ануса и кожата, могат да причинят отделяне на бяла течност и кръв.

Понякога фистулите се лекуват с антибиотици, но може да се наложи операция, ако прогресират.

3. Фисури

Фисурите възникват, когато тъканите, покриващи ануса, дебелото черво или ректума, се разкъсат, което води до болка и ректално кървене.

Топлите вани, диетата с високо съдържание на фибри и омекотителите за изпражнения могат да помогнат за намаляване на симптомите на пукнатини. При тежки случаи фисурите може да изискват кремове с рецепта или операция.

4. Дивертикулит

Дивертикулозата е когато малките джобове, наречени дивертикули, се развиват по стените на дебелото черво около слабост в мускулните слоеве на органа.

Тези джобове или дивертикули са изключително често срещани. Понякога дивертикулите могат да започнат да кървят, но това кървене обикновено спира само по себе си.

Обикновено тези джобове не причиняват симптоми или не изискват лечение, освен ако не се заразят, което е, когато възникне състояние, наречено дивертикулит.

Инфектираните и възпалени дивертикули често са болезнени и могат да причинят ректално кървене, обикновено умерен прилив на кръв, който тече за няколко секунди.

Дивертикулитът се лекува с антибиотици и, ако е тежък, с операция.

5. Проктит или колит

Проктитът се появява, когато тъканите, изграждащи ректума, се възпалят, което често води до болка и кървене.

Колитът се появява, когато тъканите, покриващи дебелото черво, се възпалят. Тип колит, наречен улцерозен колит, може също да причини язви или отворени, прогресиращи рани, които са склонни към кървене.

Лечението на проктит и колит варира в зависимост от причините и варира от антибиотици до операция.

Честите причини за проктит и колит включват:

  • инфекция
  • някои състояния, които причиняват храносмилателни проблеми, като синдром на раздразнените черва (IBS) и болестта на Crohn
  • някои лекарства, като разредители на кръвта
  • лъчева или химиотерапия
  • анален полов акт
  • намален приток на кръв към дебелото черво или ректума
  • запушване на дебелото черво или ректума

6. Гастроентерит

Бактериалните инфекции могат да причинят възпаление на дебелото черво и стомаха, причинявайки диария, която може да съдържа слуз и петна от кръв. Вирусният гастроентерит обикновено не причинява кървава диария.

Лечението на гастроентерит обикновено включва течности, почивка и антибиотици или антивирусни средства, в зависимост от причината.

7. Полово предавани инфекции (ППИ)

Незащитеният полов акт, който включва аналната област, може да разпространи широк спектър от вирусни и бактериални заболявания. Те могат да причинят възпаление на ануса и ректума. Ако възникне възпаление, увеличава вероятността от кървене.

Лечението на ППИ обикновено включва или антибиотик, антивирусно или противогъбично лекарство, в зависимост дали причината е бактериална, вирусна или гъбична.

8. Пролапс

Отслабените ректални тъкани могат да позволят на част от ректума да се изтласка напред или да се издуе извън ануса, което обикновено води до болка и, почти винаги, кървене.

Пролапсът е по-често при възрастни хора, отколкото при по-млади хора. Някои хора с това състояние може да се нуждаят от операция, за да го коригират.

9. Полипи

Полипите са неракови, необичайни израстъци. Когато полипите растат върху лигавицата на ректума или дебелото черво, те могат да причинят дразнене, възпаление и леко кървене.

В много случаи лекарят ще премахне полипите, за да могат да бъдат тествани за признаци на рак и да избегнат риска те да станат ракови.

10. Рак на дебелото черво или ректума

Ракът, който засяга дебелото черво или ректума, може да причини дразнене, възпаление и кървене. До 48 процента от хората с колоректален рак са имали ректално кървене.

Ракът на дебелото черво е много често срещана форма на рак и има тенденция да прогресира бавно, така че често се лекува, ако бъде хванат рано.

Ракът на ректума, макар и далеч по-рядък от рак на дебелото черво, също обикновено се лекува, ако бъде открит и лекуван навреме.

Някои случаи на рак на дебелото черво и ректума се развиват от първоначално доброкачествени полипи. Всички случаи на рак на стомашно-чревния тракт изискват лечение, което обикновено включва комбинация от химиотерапия, лъчетерапия и операция.

11. Вътрешно кървене

Голямо нараняване на някой от стомашно-чревните органи може да доведе до вътрешно кървене, което преминава през ректума. Тежкото стомашно-чревно заболяване също може да доведе до вътрешно кървене.

Вътрешното кървене почти винаги изисква хоспитализация и операция.

От време на време леки до леки ректални кръвоизливи са изключително чести и често няма нужда от медицинска помощ или лечение.

Тежкото, хронично или болезнено ректално кървене може да е признак за по-сериозно основно състояние и трябва да бъде оценено от лекар.

Хората обикновено забелязват ректално кървене, когато видят ивици или капки кръв в изпражненията си, тоалетната чиния или при избърсване. Някои хора също могат да открият кръв в бельото си, или тоалетната вода може да изглежда червеникаво-розова, след като отидат в банята.

Някои случаи на ректално кървене също причиняват много лошо миришещо, тъмно, катранено изпражнение, смесено с много тъмночервена до черна кръв.

Причините да посетите лекар за ректално кървене включват:

  • кървене, което продължава повече от 2 или 3 седмици
  • деца с кървави изпражнения или ректално кървене
  • необяснима загуба на тегло, умора или слабост
  • болезнен, подут или нежен корем
  • придружаваща треска
  • едновременни бучки в корема
  • изпражнения, които са по-тънки, по-дълги или по-меки от нормалните за 3 седмици или повече
  • придружаващо гадене или повръщане
  • придружаващи дългосрочен запек или промени в навиците на червата
  • свързано неконтролирано изтичане от ануса

Причините за търсене на спешна помощ при ректално кървене включват:

  • повръщане или кашляне на кръв
  • кръв, която тече от носа, очите или ушите
  • кървене, което е много тъмно червено или черно
  • причината за кървава диария е неясна, като например не е свързана със заболяване на корема или медицинско лечение
  • загуба на съзнание или объркване
  • екстремни болки в корема или кръста

Ако кървенето е свързано с вече диагностицирано медицинско състояние, лекарят ще обсъди начини за управление, намаляване и проследяване на симптомите.

Ако причината за ректалното кървене е неизвестна, лекарят обикновено задава въпроси относно симптомите и медицинската история на лицето.

В зависимост от тежестта, честотата и придружаващите симптоми, лекарят ще определи дали е необходимо допълнително изследване. Лекарят може също да направи сезиране на специалист по стомашно-чревния тракт или дебелото черво.

Честите тестове, свързани с ректално кървене, включват:

  • физически преглед на ануса и ректума
  • анализ на проба от изпражнения

Специалистите могат да извършват допълнителни тестове, които могат да включват:

  • колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия, където дебелото черво се изследва чрез поставяне на тръба с камера
  • аноскопия, при която в ануса се вкарва устройство за изследване на тъканта
  • биопсия или отстраняване на малка тъканна проба за изследване
  • компютърна томография или CT сканиране, което осигурява триизмерно изображение

В някои случаи няма реален начин за предотвратяване на малки случаи на ректално кървене. Известно е обаче, че някои фактори причиняват, допринасят или влошават ректалното кървене.

Общите съвети за превенция при ректално, дебело черво и анално кървене включват:

  • яденето на балансирана диета с високо съдържание на фибри
  • винаги оставайки хидратирани
  • не се напряга, когато отивате в тоалетната
  • избърсване на ануса внимателно
  • лечение на хроничен или продължителен запек с лекарства без рецепта, като омекотители за изпражнения, които се предлагат онлайн
  • лечение на хронична или продължителна диария с лекарства без рецепта, като бисмутов субсалицилат, който се предлага онлайн
  • опитвайки се да не вдигате тежки предмети, освен ако не е необходимо
  • поддържане на здравословно телесно тегло
  • вземане на дълги, топли бани често, ако изпитвате симптоми след планове за лечение, определени от лекар за свързани медицински състояния
  • опитвайки се да избягвате пикантни, богати, мазни, силно преработени и рафинирани храни
  • посещение на лекар за необичайни израстъци в района
  • избягване на прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • носене на презерватив по време на секс. Презервативите са достъпни за онлайн покупка.

Хората може да пожелаят да говорят с лекар за стомашно-чревни симптоми, които може да са признак на основните състояния, включително инфекции, храносмилателни състояния или необичайни израстъци.

Няколко случайни капки или ивици кръв в тоалетната, при избърсване или в изпражненията, обикновено не са притеснителни.

Някои хора могат да избягват да говорят с лекаря си за ректално кървене от смущение и безпокойство, дори в умерени или тежки случаи. Макар и рядко, тежкото или хронично ректално кървене може да причини сериозна загуба на кръв или да е признак на основно състояние, което изисква лечение.

Хората трябва да посетят лекар за ректално кървене, което е хронично или забележимо, необичайни израстъци около ануса. Също така е добра идея да говорите с лекар за ректално кървене, което не реагира на домашните лекарства.

Хората трябва да потърсят спешна медицинска помощ за ректално кървене или изпражнения, които са много тъмни, особено ако те също повръщат или кашлят кръв. Също така е жизненоважно да се потърси незабавна помощ при кървене, което продължава повече от няколко минути или е придружено от други симптоми, като силна болка, треска или слабост.

Последен медицински преглед на 24 януари 2020 г.