ursodeoxycholic

Фармакологично действие на

Притежавайки високи полярни свойства, UDCA образува нетоксични смесени мицели с аполарни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на рефлукса да уврежда клетъчните мембрани по време на жлъчен рефлукс гастрит и рефлукс-рефлукс. В допълнение, UDCA образува бинарни молекули, способни да бъдат включени в клетъчните мембрани, стабилизирайки ги и ги направи имунизирани срещу цитотоксични мицели.

Намалява насищането на жлъчката с холестерол, като инхибира абсорбцията му в червата, инхибира синтеза в черния дроб и намалява секрецията в жлъчката, увеличава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки течни кристали с нея и намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестероловите камъни в жлъчката и предотвратяването на образуването на нови камъни.

Имуномодулиращият ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализирането на естествената убийствена активност на лимфоцитите и др. Надеждно забавя прогресията на фиброзата при пациенти с първична билиарна цироза, муковисцидоза и алкохолен стеатохепатит и намалява риска от разширени вени хепатит.

За успешно разтваряне на камъни в жлъчката е необходимо камъните да са чисто холестерол, размерът им да не надвишава 15-20 mm, а жлъчният мехур (пълен с камъни не повече от половината) и жлъчните пътища да запазят напълно своята функция.

Абсорбира се в йеюнума поради пасивна дифузия, в илеума - поради активен транспорт. Когато се прилага в еднократна доза от 500 mg, концентрацията в кръвния серум след 30, 60 и 90 минути е съответно 3,8, 5,5 и 3,7 μmol/L.

При системно приложение урсодезоксихолевата киселина (UDCA) се превръща в основната серумна жлъчна киселина (48% от общото съдържание на жлъчна киселина). Той е включен в системата на ентерохепаталната циркулация. Терапевтичната ефикасност на лекарството зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката. По време на терапията, дозозависимо увеличение на дела на UDCA в пула на жлъчните киселини до 50-75% (при дневни дози от 10-20 mg/kg). Прониква през плацентарната бариера.

Разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур

жлъчен рефлукс гастрит

първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматично лечение).

Остро възпалително заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Блокиране на общия жлъчен канал или кистозния канал.

Употреба по време на бременност и кърмене

Налични са публикувани данни за употребата на лекарството по време на бременност.

Понастоящем употребата на лекарството трябва да бъде ограничена до втория и третия триместър на бременността.

Няма данни за проникване в кърмата.

1 капсула съдържа:

урсодезоксихолова киселина 250 mg.

колоиден анхидрогениран силициев диоксид,

титанов диоксид, srdlp.

Дозировка и приложение на

холестеролни камъни в жлъчката Приблизително 10 mg на 1 kg телесно тегло дневно, което съответства на:

2 капсули (2 лъжички) Ursofalk при пациенти с тегло до 60 kg

3 капсули (3 лъжички Ursofalk при пациенти с телесно тегло до 80 kg

4 капсули (4 измерени лъжици) Ursofalk при пациенти с телесно тегло до 100 kg.

Капсулите трябва да се приемат вечер, преди лягане, без да се дъвчат и пият малко количество течност. Продължителността на лечението е 6-12 месеца. За профилактика на рехолелитиаза лекарството се препоръчва в продължение на няколко месеца след разтварянето на камъните.

Лечение на жлъчен рефлукс гастрит

1 капсула (1 лъжичка) Ursofalk дневно. Курсът на лечение е от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

Симптоматично лечение на първична билиарна цироза

Дневната доза зависи от телесното тегло и варира от 2 до 6 капсули (лъжички) (приблизително 10 до 15 mg урсодезоксихолева киселина на 1 kg телесно тегло).

Препоръчва се следният режим

Телесно тегло 34-50 кг: 2 капсули (лъжички, дневна доза) сутрин - 1, следобед -, вечер - 1.

Телесно тегло 51-65 кг: 3 капсули (измерени лъжици, дневна доза) сутрин - 1, следобед - 1, вечер - 1.

Телесно тегло 66-85 кг: 4 капсули (мерителни лъжички, дневна доза) сутрин - 1, следобед - 1, вечер - 2.

Телесно тегло 86-110 кг: 5 капсули (лъжички, дневна доза) сутрин - 1, следобед - 2, вечер - 2.

Тегло над 110 кг: 6 капсули (лъжички, дневна доза) сутрин - 2, следобед - 2, вечер - 2.

Пациенти с телесно тегло под 34 kg трябва да използват Ursofalk в суспензия.

Диария, гадене, епигастрална болка и калцификация на десния хипохондриум на камъни в жлъчката повишена активност на чернодробните трансаминази (AST, ALT).

При лечението на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след прекратяване на лечението.

Холестирамин, колестипол и антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, свързват урсодезоксихолевата киселина в червата, инхибират нейната абсорбция и отслабват нейната ефективност (едновременното приложение е непрактично).

Не са предоставени данни за предозиране.

Съхранявайте при 0 до 25 РC.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца.