За да определите дали имате лептинов дефицит, който допринася за затлъстяването; за идентифициране на повишен лептин; на изследователска основа, за да се разбере ролята на лептина в организма и връзките му със затлъстяването

Достъпно онлайн

Когато детето има тежко затлъстяване, което може да се дължи на много рядък наследствен дефицит на лептин; понякога да помогне за оценка на затлъстяването; при участие в изследователско проучване

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Лептинът е хормон, който помага за регулиране на апетита, като сигнализира за задоволяване на глада (ситост). Този тест измерва количеството лептин в кръвта, за да открие дефицит, който може да допринесе за затлъстяване.

Лептинът се произвежда предимно от мастни клетки (адипоцити) и в по-малка степен от други тъкани, включително плацентата при бременни жени. Той се транспортира в кръвните рецептори в хипоталамуса в мозъка. Когато се консумира достатъчно храна, тя казва на тялото, че вече не е гладно. При нормална реакция на обратна връзка ниското ниво на лептин предизвиква глад и увеличаване на консумацията на храна. Тъй като нивото на лептин се повишава от увеличаването на мастните клетки, гладът намалява и консумацията на храна намалява.

Недостатъчният лептин може да причини постоянен глад, тъй като тялото се опитва да се предпази от усещане за недохранване (глад). Много редки дефицити на лептин по наследство могат да причинят тежко затлъстяване чрез постоянен глад и постоянно хранене, което започва в ранна детска възраст. Доказано е, че заместителната терапия с лептин е успешна при лечението на някои от засегнатите.

Затлъстяването най-често се свързва с повишени нива на лептин. Смята се, че това се дължи на резистентност към лептин, която е подобна на инсулиновата резистентност, често наблюдавана при затлъстяване. Хората, които са засегнати, са устойчиви на действието на лептина - те продължават да изпитват глад дори след консумация на достатъчно храна. Тялото продължава да произвежда повече лептин в опит да компенсира и в отговор на усещания глад. Около 10% от тези, които са със затлъстяване, обаче се оценяват с някаква степен на дефицит на лептин.

Съществува значителен интерес към по-доброто разбиране на връзките на лептина със затлъстяването. Затлъстяването е основна грижа за здравето в САЩ, защото увеличава риска от много състояния, като високо кръвно налягане (хипертония), дислипидемии (висок холестерол и/или високи триглицериди), диабет тип 2, ставни проблеми, сънна апнея, коронарно сърце болест, инсулт и някои видове рак. Степента на затлъстяване нараства непрекъснато през последните 20 години във всички възрастови диапазони и според Центровете за контрол и превенция на заболяванията повече от една трета от възрастните и 17% от децата и тийнейджърите в тази страна в момента са класифицирани като затлъстели . Класификацията се основава на индекса на телесна маса или ИТМ. (Вижте често срещаните въпроси по-долу).

Неотдавнашно проучване установи, че при някои хора нивото на лептин може да бъде по-точно от традиционния индекс на телесна маса при измерване колко излишни мазнини носи човек. Като цяло, колкото по-високо е нивото на лептин в кръвта, толкова повече мастна тъкан има човек. В проучването това е особено вярно при по-възрастните жени и при тези с големи мускули или плътни кости, където резултатите от оценката на ИТМ могат да бъдат подвеждащи.

Продължават проучванията за оценка на ролята на лептина в организма и връзките между лептина и затлъстяването, както и между лептина и успешната загуба на тегло. Също така има продължителен интерес да се определи дали лечението на базата на лептин може да бъде полезно за тези, които са със затлъстяване и липса на лептин.

Тестът за лептин не се поръчва рутинно и полезността му в медицинските условия все още не е напълно установена. Повечето тестове все още се извършват в изследователска среда, тъй като ролята на лептина се изследва допълнително.

В клинични условия тестът за лептин е най-вероятно да бъде назначен на затлъстело дете, особено ако има фамилна анамнеза за затлъстяване с ранно начало. Понякога може да бъде поръчано на затлъстел човек, който има симптоми на чест, упорит глад, за да открие липса или излишък на лептин.

Понякога тестът може да се използва заедно с други тестове, като липиден профил, щитовидна жлеза, глюкоза, инсулин и/или A1c, за да се оцени здравословното състояние на затлъстелия човек и да се открият основните състояния, които могат да допринесат за или усложняващо състоянието им.

Лептинът се назначава предимно по време на клинични проучвания, когато се извършва за допълнително изследване на ролята на лептин.

Тестът за лептин не се поръчва често извън обхвата на изследването, но понякога може да се назначава, когато детето е класифицирано като затлъстяло, особено когато има фамилна анамнеза за затлъстяване с ранно начало. (За класификации вижте Често задавани въпроси по-долу.)

Някои лекари могат да наредят тест за лептин, когато оценяват затлъстелия човек, за да определят дали може да имат лептинов дефицит или излишък (за откриване на лептинова резистентност).

При затлъстелите намалените нива на лептин могат да показват известна степен на дефицит, докато се смята, че повишените концентрации са свързани с резистентност към ефектите на лептина. Повечето затлъстели хора ще имат повишени нива, но около 10% може да имат някаква степен на недостиг на лептин.

Много рядко значително намалените нива на лептин могат да показват наследствен дефицит на лептин, свързан с тежко затлъстяване.

Секрецията на лептин следва циркаден модел, което означава, че концентрацията в кръвта ще варира в рамките на 24-часов период от време (по-висока през нощта, отколкото през деня).

Жените обикновено имат по-високи нива на лептин, отколкото мъжете. Концентрациите на лептин също се повишават по време на бременност и могат да бъдат значително увеличени при жени с гестационен диабет или прееклампсия. Тестът обаче не се използва за наблюдение на тези условия.

Полезността на лептина води до медицински условия, особено при оценка на излишното или недостатъчно количество хормон, все още не е напълно установена. Например, някой с рядък наследствен дефицит може да се възползва от заместителна терапия с лептин, но все още няма достатъчно данни, за да се определи дали човек с лек дефицит също би се възползвал от целенасочено лечение.

Някои от другите теми, които са били или се изучават във връзка с лептина, включват:

  • Принос към възпалението и атеросклерозата или, обратно, защитата му от атеросклероза
  • Увеличете с гестационен диабет и с прееклампсия по време на бременност
  • Роля в плодовитостта
  • Асоциация с депресия, стрес и тревожност
  • Роля в поддържането на нивата на глюкозата и нейното взаимодействие с инсулина
  • Асоциация между нивата на лептин, загуба на тегло и глад

Тестът за лептин не се извършва рутинно и не е показан за повечето хора. Ако някой е с наднормено тегло и има постоянен глад или има малко дете, което е тежко затлъстяло, тогава може да се обмисли тестване за лептин.

Понастоящем класификацията се основава на индекса на телесна маса или ИТМ.

За младостта теглото и височината, както и възрастта и полът се вземат предвид при определяне на техния ИТМ процентил. Младежът с наднормено тегло е този, чийто ИТМ е между 85-ия и 94-ия процентил на стандартизирани графики за растеж. Затлъстелият младеж е този, който е на или над 95-ия процентил на стандартизирани графики за растеж или има ИТМ по-голям или равен на 30 kg/m2, което от двете е по-ниско.

За възрастни ИТМ се изчислява като:

ИТМ = (Тегло в лири)/(височина в инчове на квадрат) x 703

По-малко от 18,5 Под тегло

18,5 - 24,9 Нормално тегло

25,0 - 29,9 Наднормено тегло

30 и повече Затлъстели

Не. Изследването на лептин не се извършва в лекарски кабинети и не се предлага от повечето лаборатории. Тестът вероятно ще трябва да бъде изпратен в референтна лаборатория.

Нивата на лептин често намаляват, когато човек със затлъстяване отслабне, и се увеличават, когато човек затлъстее, но те не реагират по друг начин на промените в начина на живот.

При тези с много редки наследствени дефицити на лептин заместителната терапия е успешна при справяне със затлъстяването. Понастоящем няма достатъчно данни, които да подкрепят рутинната му употреба при други недостатъци на лептин.

Въпреки че лептинът е първият идентифициран адипоцитен цитокин (или „адипокин“), много други са открити. Двете, които са били най-подробно изследвани, са резистин, който повишава инсулиновата резистентност, и адипонектин, който го понижава. Резистинът се повишава и адипонектинът намалява при затлъстяване. Те също имат противоположни ефекти върху възпалението; резистинът увеличава възпалението, докато адипонектинът го намалява. Друг наскоро открит адипокин е висфатинът, който е повишен при диабет тип 2 и може да играе роля за повишаване на нивата на инсулин. Няколко други адипокини са аплин, чемерин и оментин, които изглеждат противовъзпалителни.

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

Deck, C. et. ал. (2017 г., 7 април). Оценка на функционалната роля на лептина в енергийната хомеостаза и реакцията на стреса при гръбначните животни. Преден ендокринол (Лозана). 2017; 8: 63. Достъпно онлайн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384446/. Достъп на 01.05.17.

Londraville, R. et. ал. (2017 10 април). За молекулярната еволюция на лептин, рецептор за лептин и ендоспанин. Преден ендокринол (Лозана). 2017; 8: 58. Достъпно онлайн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385356/. Достъп на 05/01/17.

Kruljac, I. et. ал. (2016). Промени в метаболитните хормони след бариатрична хирургия и тяхното предсказващо въздействие върху отслабването. Клинична ендокринология Medscape от Clin Endocrinol. 2016; 85 (6): 852-860. Достъпно онлайн на адрес http://www.medscape.com/viewarticle/872569. Достъп на 01.05.17.

Lee, C. et. ал. (2015). Затлъстяването, адипокините и ракът: актуализация. Клинична ендокринология Medscape от Clin Endocrinol. 2015; 83 (2): 147-156. Достъпно онлайн на адрес http://www.medscape.com/viewarticle/848555_1. Достъп на 05/01/17.

McCall, B. (2016 17 ноември). Новини за конференцията Medscape. Ниско витамин В12 и лептин: Връзка с метаболитния риск в следващото поколение? Достъпно онлайн на адрес http://www.medscape.com/viewarticle/872008. Достъп на 01.05.17.

Chawla, J. и Park, Y. (2016 г., актуализиран на 29 юни). Анатомия на ендокринната система. Medscape наркотици и болести, анатомия. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/1948709-overview#showall. Достъп на 01.05.17.

Източници, използвани в предишни рецензии