Места за първична медицинска помощ

Какво е непоносимост към лактоза?

Непоносимостта към лактоза е състояние, причинено от липсата на ензима лактаза. Недостатъчните количества от този ензим могат да причинят на организма да не може да усвоява лактозата, която е захар в млякото. Липсата на лактаза може да причини дискомфортни симптоми за някои хора и се казва, че тези хора са с непоносимост към лактоза.

непоносимост

Разстройството засяга някои популации повече от други:

  • Афро-американските, еврейските, мексиканско-американските, индианските и азиатско-американските възрастни обикновено са непоносими към лактоза.

Какво причинява непоносимост към лактоза?

Лактазата обикновено се произвежда от клетките, облицоващи тънкото черво, където разгражда лактозата, за да бъде усвоена. Храносмилателни заболявания или наранявания на тънките черва могат да намалят количеството произведена лактаза. Това може да се случи в детска възраст, но много по-често лактозната непоносимост се развива в продължение на много години и следователно по-често засяга юноши и възрастни.

Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?

Честите симптоми, които започват около 30 минути до два часа след консумация на храни или напитки, съдържащи лактоза, могат да включват:

  • Гадене
  • Крампи
  • Подуване на корема
  • Болка в корема
  • Газ
  • Диария
  • Макар и необичайно, запекът също може да бъде симптом

Тежестта на симптомите варира в зависимост от количеството консумирана лактоза и количеството, което всеки човек може да понесе. Симптомите на непоносимост към лактоза може да наподобяват други състояния или медицински проблеми, така че винаги се консултирайте с доставчика на първична медицинска помощ на детето си за диагноза.

Как се диагностицира непоносимостта към лактоза?

Непоносимостта към лактоза обикновено се диагностицира с анамнеза и физикално заболяване. Доставчикът на първична помощ на вашето дете много поръчва тестове за потвърждаване на диагнозата:

  • Тест за толерантност към лактоза. Този тест измерва абсорбцията на лактоза в храносмилателната система. След гладуване пациентът изпива течност, която съдържа лактоза. След това диарийните изпражнения се изследват за лактоза през следващите 24 часа.
  • Тест за дишане с водород. Пациентът пие тежка с лактоза напитка. След това дишането се анализира на равни интервали, за да се измери количеството на водорода. Когато в дъха присъстват високи нива на водород, се диагностицира неправилно усвояване на лактозата.
  • Тест за киселинност на изпражненията. Този тест, използван при кърмачета и малки деца, измерва количеството киселина в изпражненията. Млечна киселина и глюкоза, произведени от несмляна лактоза, и други мастни киселини могат да бъдат открити в пробата на изпражненията.

Какво е лечението на непоносимост към лактоза?

Лечението на непоносимост към лактоза ще бъде определено от доставчика на първична помощ на вашето дете въз основа на:

  • Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
  • Степента на заболяването
  • Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
  • Очакванията за хода на заболяването
  • Вашето мнение или предпочитание

Въпреки че няма лечение за подобряване на способността на организма да произвежда лактаза, симптомите, причинени от непоносимост към лактоза, обикновено могат да бъдат контролирани чрез ограничаване на лактозата в диетата. В допълнение, лактазни ензими (достъпни без рецепта) могат да бъдат предложени за подпомагане на симптомите.

Американската академия по педиатрия публикува насоки за лечение на непоносимост към лактоза през 2006 г. Тези насоки подкрепят използването на млечни храни като важен източник на калций за растежа и поддържането на костите. Следователно, вместо да се елиминират млечните продукти от диетата, трябва да се опитат млечните храни, за да се види кои могат да се понасят. Докато симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат неприятни, състоянието не уврежда тялото.

Как могат децата с непоносимост към лактоза да получават достатъчно калций?

Калцият е от съществено значение за растежа и възстановяването на костите през цялото време. Тъй като млякото и други млечни продукти са основен източник на калций, родителите трябва да обмислят как най-добре да осигурят адекватни количества калций в диета, която включва малко или никакво мляко.

Стойностите на препоръчителния хранителен прием (RDI) за калций варират според възрастовата група:

  • 0 до 6 месеца - 200 mg
  • 6 месеца до 1 година - 260 mg
  • От 1 до 3 години - 700 mg
  • 4 до 8 години - 1000 mg
  • 9 до 18 години - 1300 mg

Немлечните храни с високо съдържание на калций включват:

  • Зелени зеленчуци, като зелени зеленчуци, ряпа, броколи и зеле
  • Риби с меки, годни за консумация кости, като сьомга и сардини
  • Кисело мляко с активни култури (доказателствата показват, че културите, използвани при производството на кисело мляко, произвеждат част от лактазния ензим и поради това се понасят добре от хора с непоносимост към лактоза)

Доставчикът на първична помощ на вашето дете може да предпише калциева добавка, ако детето ви не е в състояние да получи достатъчно калций от диетата си. Витамин D е необходим на организма за усвояване на калций; следователно доставчикът на вашето дете може също да предпише добавка с витамин D.