Относно лъчетерапията

лъчева

Лъчевата терапия е лечение на рак с помощта на лъчи високоенергийни вълни, наречени лъчение.

Радиацията, използвана за лечение на рак, идва от специални машини или от радиоактивни вещества. Машините за лъчева терапия насочват конкретни количества лъчение към тумори или части от тялото, където има/е имало заболяване, за да убият раковите клетки или да ги предпазят от разпространение.

Информация за вашия план за лечение е достъпна чрез вашия екип по радиационна онкология.

Радиацията засяга всички клетки. Здравите клетки са в състояние да се възстановят чрез нормална клетъчна функция. Нездравословните клетки, като раковите клетки, не могат да се възстановяват след облъчване.

Гледайте нашето подробно образователно видео

Направете 12,5-минутна обиколка, за да научите какво се случва по време на радиационно лечение на рак. Това е подробно образователно видео за по-добра подготовка на пациентите за лъчева терапия, смесена с истории на пациентите.

Какви са видовете лъчетерапия?

Защо се дава радиация?

Лъчевата терапия се използва за лечение на рак и няколко неракови заболявания. Лъчелечението може да се използва за:

  • Лекувайте рак, като убивате, спирате или забавяте растежа на раковите клетки
  • Свийте туморите, за да намалите болката, натиска или други странични ефекти, ако лечението не е възможно. Терминът палиатив често се използва за описание на този процес.

Лъчевата терапия често се използва с други лечения

Радиацията може да се използва преди, по време или след операция. Използва се за свиване на тумора до по-малък размер преди операция или за унищожаване на останалите ракови клетки след операцията. Понякога лекарите излъчват по време на операция, така че лъчението може да бъде насочено точно към раковите клетки, без да се налага да преминава през кожата.

Радиацията може да се използва и с химиотерапия. Понякога се дава радиация за свиване на тумора преди или по време на химиотерапия, така че лекарствата да действат по-добре. Друг път химиотерапията помага на лъчелечението да работи по-добре, отколкото само химиотерапията.

Какво да очаквам при първото си посещение

Когато лъчевата терапия може да бъде от полза, семеен лекар, хирург или медицински онколог (лекар, специализиран в лечението на рак с лекарства) ще насочи пациентите към радиационен онколог.

Лекарят първо ще прегледа вашите медицински записи и рентгенови снимки. Ще бъде направен физически изпит.

След това лекарите ще говорят с вас относно неговите/нейните открития и ще решат как да се лекувате. Ако радиацията ще ви помогне, персоналът ще назначи необходимите изследвания за разработване на план за лечение. Това понякога се нарича симулация.

По време на симулацията терапевтът прави рентгенови лъчи на частта от тялото ви, която ще бъде лекувана, за да помогне да реши как ще се излъчи лъчението. Използвайки рентгеновата снимка като ръководство за мястото на лечение, терапевтът използва маркер, за да очертае зоната за лечение на кожата ви. Тази област често се нарича „пристанище за лечение“ или „поле за лечение“. Тези марки са много важни. Те действат като карта на зоната за лечение и терапевтът ги използва всеки ден, за да насочва лечението ви. Понякога след няколко лечения могат да се използват малки постоянни точки (наречени татуировки), които да заменят нарисуваните следи по кожата ви.

Планиране на лечението

След проучванията за образна диагностика, лечебният екип разработва план за лечение. Целта включва изпращане на висока доза радиация към тумора, като същевременно се щадят нормалните тъкани.

Какво да очаквате по време на лъчелечение

Лечението обикновено се провежда пет дни в седмицата в продължение на шест до седем седмици. Ако целта на лечението е палиативно (за контролиране на симптомите), лечението ще продължи 2-3 седмици. Използването на много малки дози (фракции) за ежедневно облъчване, а не на няколко големи дози, помага да се защитят здравите клетки в зоната на лечение. Почивката от лечението през уикендите позволява на нормалните клетки да се възстановят.

Много е важно да завършите всички сесии на лъчева терапия. Важно е да не пропускате или отлагате лечението, защото това може да намали колко добре радиацията убива туморните клетки.

Технологът по лъчетерапия (RTT) може да ви помоли да се преоблечете в рокля преди лечението. Добре е да носите дрехи, които лесно се свалят, коригират или свалят, когато идвате за лечение.

По време на реалните лечебни сесии ще бъдете в процедурната стая между 10-30 минути. Ще получавате лъчение за 1-2 минути от това време.

Ще бъдете помолени да легнете на твърдо, подвижно легло. RTT ще използва маркировките върху кожата ви, за да позиционира точно машината и масата. В някои случаи се използват специални блокове или щитове за защита на нормалните органи. Може да бъдете позиционирани с помощта на специални държачи, форми или дъски.

Изключително важно е да останете неподвижни по време на лъчелечението. Дишайте нормално по време на лечението. Не е нужно да задържате дъха си. По време на лечението няма да усетите нищо. Радиацията е безболезнена. Няма да видите, чуете или помиришете лъчение.

RTT ще напусне стаята. Ще бъдете сами в стаята, но в стаята има телевизор със затворен кръг и домофон. RTT може да ви вижда и чува по всяко време. Ако смятате, че трябва да се преместите, кажете на терапевта веднага. Машината може да бъде изключена.

Радиационната машина е доста голяма. Машината може да се движи около вас и ще издава звуци. RTT може да контролира движението на машината извън стаята. Терапевтът ще проверява машината през цялото време. Физик често проверява точността на машината.

Възможно е да имате няколко вида тестове или проверки по време на курса на лечение. Взимат се портфолио (рентгенова снимка, направена от машината за обработка), за да се гарантира, че позиционирането е точно там, където трябва да бъде. Някои видове зони за радиационно лечение ще изискват ежеседмични кръвни изследвания за проверка на броя на кръвните клетки.

Радиационният онколог ще се среща с вас около веднъж седмично. Това посещение е да проверите как тялото ви реагира на лечението. Бъдете сигурни и кажете на Вашия лекар всички симптоми, които имате.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лъчетерапията се ограничават главно до лекуваната област. Умората (умора) е страничен ефект, който може да изпита всеки, подложен на радиация. Почивайте си много и спете, когато трябва. Понякога няколко по-къси дрямки или почивки може да са по-полезни от дългия период на почивка. Леките или леки упражнения, като ходене, могат да помогнат за намаляване на умората.

Степента на умора ще бъде различна при всеки човек. Някои хора с бюро продължават да работят както обикновено. Други се чувстват най-добре, ако работят половин ден. Може да се наложи хората, които извършват тежък труд, да си вземат почивка по време на лъчетерапия и няколко седмици след приключване на лечението.

Някои странични ефекти се проявяват бързо. Тези ефекти се наричат ​​„остри“. Те се случват, докато се лекувате. Късните ефекти са промени в тялото, които се случват в резултат на радиация. Те се появяват едва след няколко месеца до години след направена радиация. Посъветвайте се с Вашия лекар относно възможните странични и късни ефекти за вашия тип лъчетерапия.

Възможно е да имате различни странични ефекти в зависимост от вида на рака, който имате и къде в тялото се извършва радиационно лечение.

Ефекти върху кожата

Радиацията може да доведе до зачервяване на кожата, сърбеж или и двете. Може да искате:

  • Носете широки, меки, памучни дрехи върху третираната зона.
  • Избягвайте твърди или нишестени дрехи в близост до третираната зона.
  • Не поставяйте нищо друго освен мек сапун (като Dove) и хладка вода върху кожата в третираното място, освен ако лекарят или медицинската сестра не кажат, че е безопасно да го направите.
  • Измийте внимателно мястото с ръка. Не използвайте кърпа върху третираното място.
  • Не драскайте, търкайте и не търкайте мястото.
  • Не поставяйте нагревателна подложка или пакет с лед върху мястото.
  • Избягвайте пояси или тесни дрехи в зоната за лечение.
  • Не използвайте овлажнители/лосиони 2 часа преди облъчването.
  • Не позволявайте зоната за третиране да бъде на пряка слънчева светлина поне една година след последното третиране.

Черепна (мозъчна) радиация

Подуването на мозъка е често срещан страничен ефект, който ще изчезне. Това подуване може да доведе до увеличаване на симптомите на мозъчен тумор. Лекарства, наречени стероиди, често се използват за намаляване на подуването на мозъка.

Косопад - косопадът ще започне след около две седмици лечение. Косата ви ще започне да се връща 2-3 месеца след приключване на лечението. Може да настъпи промяна в цвета и/или текстурата. Меките шалове или шапки са привлекателни и удобни като покривало за главата, докато косата не порасне. При по-високи дози радиация на мозъка загубата на коса може да бъде постоянна.

Облъчване на главата и шията

Радиационното лечение на тумори на главата и шията причинява някои странични ефекти. Сухотата в устата се причинява, тъй като жлезите, които правят слюнка (плюе), са в зоната на радиация. Слюнката може да стане гъста и може да имате по-малко слюнка. Намаляването на слюнката може да доведе до по-голям шанс за кариес в зъбите. Преди започване на лечението ще трябва да бъдете посетени от зъболекар. Зъболекарят може да се наложи да премахне всички зъби, които могат да ви създадат проблеми. Зъболекарят може също така да направи форми за използване с флуоридни лечения за предотвратяване на кариес. Много е важно да спазвате всички препоръки на зъболекаря. По-новите техники на радиационно доставяне могат да минимизират някои от тези странични ефекти. Може да е полезно за вашия зъболекар да разговаря с вашия радиационен онколог, преди да е извършена каквато и да е стоматологична работа, по време или след периода на лечение.

Какво може да се направи по отношение на страничните ефекти?

  • Изплаквайте устата си с разтвор на сол и сода на всеки 1-2 часа. (В четвърт вода поставете чаена лъжичка сол и ½ чаена лъжичка сода за хляб). Това е най-важното нещо, което можете да направите, за да намалите проблемите с устата по време на облъчване.
  • Избягвайте вода за уста, която съдържа алкохол.
  • Ако носите фалшиви зъби, попитайте Вашия лекар дали все още можете да ги носите по време на лечението.
  • Яжте меки, влажни храни. Поставете сос и сосове върху храни, за да ги улесните в преглъщането.
  • Избягвайте храни с остри ръбове като крекери или чипс.
  • Яжте, когато почувствате глад, дори и да не е време за хранене.
  • Не използвайте алкохол на основата след бръснене. Използвайте електрическа самобръсначка за бръснене.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар за специални води за уста, предписани за намаляване на симптомите в устата и улесняване на гълтането.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра относно използването на течни хранителни добавки.
  • Носете със себе си съд с вода, за да можете да отпивате често.
  • Дъвка или захар без захар може да помогне за облекчаване на сухотата в устата.

Облъчване на гърдите

Има няколко странични ефекти от лъчева терапия на гърдите. Някои хора забелязват "бучка" при преглъщане. Това се дължи на подуване на хранопровода (хранителна тръба), част от който е в зоната за лечение. Пиенето на много течности по време на хранене може да помогне за този проблем. Яденето на меки, влажни не-пикантни храни също може да помогне. Дъвченето на храна много добре и поглъщането само на малки количества също ще намали усещането за бучки. Ако е тежко или ви пречи да се храните, попитайте лекаря за лекарството, което може да помогне.

Някои хора имат по-голяма кашлица и отделяне на слуз по време на лечението. Задухът също е често срещан. Ако започнете да забелязвате тези симптоми, говорете с лекаря или медицинската сестра.

Неща, които могат да помогнат за проблеми с дишането:

  • Дръжте овлажнител или изпарител близо до себе си през цялото време, за да поддържате храчките по-тънки, за да може да се изкашляте по-лесно. (Изплаквайте купата на овлажнителя с разтвор от 1/3 чаша оцет и 1 чаша вода, всеки ден).
  • Пийте много течности, за да помогнете за изтъняване на храчките.
  • Седнете с ръце на маса пред вас. Облегнете се на маса, върху която има поставени възглавници за повече комфорт.
  • Повдигнете главата и гърдите, докато лежите в леглото. За тази цел могат да бъдат закупени клинови възглавници.
  • По време на задух опитайте да вдишвате през носа и да издишвате през свитите устни много бавно.
  • Избягвайте дразнители, като дим.

Облъчване на гърдата

Двата странични ефекта, които най-често засягат пациентите, подложени на лъчетерапия за рак на гърдата, са умора и кожни промени. Кожата може да се зачерви след две седмици лечение. В редки случаи кожата може да се образува с мехури и да се лющи. Тези реакции ще изчезнат няколко седмици след последното лъчелечение. Някои жени също ще имат подуване на гърдите и нежност. Няколко месеца след приключване на лечението някои жени ще забележат, че кожата е загарена или малко по-тъмна, отколкото е била преди лечението. Някои жени забелязват, че гърдата е с различен размер и/или е по-стегната, отколкото преди лечението.

Какво може да се направи по отношение на страничните ефекти?

  • Не носете сутиен, ако е възможно. Или носете сутиен върху мека бяла тениска. Хирургически и спортни сутиени са приемливи.
  • Не носете сутиени с под проводници.
  • Попитайте Вашия лекар/медицинска сестра дали можете да използвате дезодорант.
  • Избягвайте тежки упражнения, които ще предизвикат много пот. Това може да причини дразнене на кожата.

Облъчване на горната част на корема (стомаха)

Радиацията в горната част на корема може да причини болно усещане в стомаха и загуба на апетит. Някои хора могат да се почувстват тревожни в продължение на няколко часа след лъчелечението си.

  • Ако се чувствате неловко преди лечението, опитайте лека закуска сух препечен хляб, бисквити и бистра напитка, като ябълков сок или газирана напитка.
  • Ако се чувствате неудобно след облъчване, опитайте да не ядете няколко часа преди лечението и няколко часа след това.
  • Яжте шест малки хранения на ден, вместо три по-големи хранения.
  • Избягвайте мазни, пържени, мазни или пикантни храни.
  • Пийте и яжте напитки и храни, когато те са на или под стайна температура.
  • Изберете храни с лек аромат или мирис.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар за лекарства, които да Ви помогнат да овладеете болното чувство, ако това се превърне в проблем или Ви пречи да се храните.

Радиация на таза

Лъчевата терапия на таза (областта под пъпа) може да причини проблеми с червата и пикочния мехур при някои пациенти, включително:

  • Уриниране повече от обикновено
  • Изгаряне с уриниране
  • Разхлабени, воднисти изпражнения
  • Ректално изгаряне/дразнене
  • Ректално кървене
  • Вагинално отделяне при жени
  • Сексуални и/или проблеми със забременяване или баща на дете

Управление на страничните ефекти по време на тазова лъчева терапия

  • Не яжте сурови плодове, зеленчуци или пълнозърнести храни
  • Яжте малки, чести ястия
  • Не пийте кофеин или алкохол
  • Пийте много течности (2 литра на ден)
  • Пийте сок от червена боровинка като част от приема на течности
  • Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за лекарства, ако имате болезнено уриниране или за намаляване на честите течни изпражнения
  • Използвайте контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност
  • Вашият лекар може да предпише лекарства, които намаляват броя на изпражненията.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Отслабване

Затруднено дишане, гадене или повръщане

  • Не може да се яде или пие в продължение на 12 часа
  • Повръщане три пъти на час в продължение на 3 или повече часа
  • Не можете да приемате лекарството си, защото сте болни в стомаха

Треска

  • Температура в устата над 100,5 или студени тръпки
  • Движения на червата
  • Шест или повече разхлабени, воднисти движения на червата за 24 часа
  • Кръв върху тоалетната тъкан или водата в тоалетната чиния

Проследяване след лъчелечение

Повечето пациенти с лъчева терапия ще се нуждаят от последващи грижи до края на живота си. Ще трябва да посещавате вашия радиационен онколог или медицинска сестра за редовни прегледи след приключване на лечението. По време на контролните прегледи Вашият лекар ще Ви говори за това как се чувствате, ще Ви провери колко добре е действала радиацията и ще потърси признаци на рак. Лекарят също така ще говори с вас за всякакви странични или късни ефекти, които може да имате.

Важно е да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате някой от следните симптоми:

  • Болка, която не изчезва
  • Всякакви нови подутини, подуване, обриви, натъртвания или кървене
  • Прилошаване на стомаха, повръщане, диария, запек или промени в апетита
  • Отслабване без причина
  • Треска, кашлица или възпалено гърло, които не изчезват
  • Всички други симптоми, които ви притесняват