Доброкачествените кожни инфекции, причинени от човешки папиломен вирус (HPV), са едно от най-често срещаните и обезпокоителни състояния, наблюдавани в дерматологичната практика. Този вирус може да причини безброй инфекциозни лезии и сред тях най-често се наблюдават кожни брадавици. Те могат допълнително да бъдат разделени на обикновени брадавици, плантарни брадавици, плоски брадавици и генитални брадавици.

Health Library

При здрави индивиди приблизително 20% от брадавиците отзвучават спонтанно в рамките на 3 месеца и 60% от тях в рамките на 2 години; следователно лечението не винаги е необходимо. Независимо от това, повечето пациенти все още решават да посетят лекар поради външния вид, дискомфорта или намесата в ежедневните дейности.

Гениталните брадавици представляват значително лечение за лекарите. На първо място, има нежелание на пациентите да се консултират с лекар, и второ, те са склонни към рецидив. Като се има предвид последното, трябва да се отбележи, че нито една терапевтична модалност не е доказано ефективна за постигане на пълна ремисия при всеки пациент.

Локални лечения

Домашните лекарства, които се използват при лечение на обикновени брадавици, включват прилагането на масло от чаено дърво, екстракт от чесън, хипертермична терапия и метод на тиксо Методът с тиксо включва покриване на брадавицата с тиксо, което остава на място шест дни. След това сайтът трябва да се накисне, да се запълни с шмиргел и да се остави непокрит за една нощ, което е процес, който се повтаря общо осем цикъла.

Продуктите от салицилова киселина често са предпочитани от пациентите, тъй като тяхната употреба е удобна, евтина и без значителен дискомфорт. Препаратите, които се продават без рецепта, съдържат по-малко от 17% салицилова киселина, докато предписаните от лекарите препарати могат да съдържат до 70% салицилова киселина. Брадавиците трябва да се накисват във вода за 5-10 минути преди всяко нанасяне, а след това мъртвата кожа трябва да се почисти.

Имиквимод е аналог на подобен на Toll рецептор 7, който индуцира производството на възпалителни цитокини и е показан за лечение на генитални брадавици при възрастни. Въпреки това, употребата на този имуномодулатор извън гениталните брадавици се е увеличила през последното десетилетие. Този препарат се предлага под формата на крем с концентрации 2,5%, 3,75% и 5%.

Свързани истории

Витамин А е широко признат като безопасен и ефективен локален подход при плоски, обикновени и плантарни брадавици (известни също като съответно verruca plana, verruca vulgaris и verruca plantaris). Този витамин и други ретиноиди регулират кератинизацията и могат да повлияят на репликацията на човешкия папиломен вирус, който е тясно синхронизиран с кератинизацията и диференциацията на епителните клетки.

Кератотичният материал на брадавицата може да бъде подложен на криотерапия, като обикновено се използва течен азот. Може да се нанася с апликатор с памучен връх или криопистолет, като брадавицата се замразява и има граница от 1 до 2 mm за 10 до 30 секунди. Замразяването трябва да се повтори веднъж след размразяване от 20 секунди. След това могат да се прилагат някои локални химиотерапевтични средства като подофилин.

Други разрушителни методи за отстраняване на брадавици най-често се използват при резистентни, множествени лезии или непокорни брадавици при имуносупресирани пациенти. Сред тях са лазерна терапия (обикновено с лазер с импулсно боядисване или лазер с въглероден диоксид), фотодинамична терапия и приложение на киселини (включително бихолороцетна и трихлороцетна киселина).

Системни подходи

Пероралният цинк може да бъде полезен терапевтичен метод за брадавици, а именно при деца, при които болезнените възможности за физическо лечение имат ограничена полезност. Плацебо-контролирано клинично изпитване, при което перорален цинков сулфат (10 mg/kg дневно) е използван за лечение на непокорни брадавици, показва, че пълният клирънс е в 87% от лекуваната група спрямо липсата на клирънс в плацебо групата.

Предложена е орална имуномодулация с висока доза циметидин (антагонист на хистаминовия рецептор тип 2), тъй като има склонност да засилва медиирания от клетките имунен отговор. Дневните дози от 30 до 40 mg/kg могат да бъдат разделени два пъти на ден до четири пъти на ден в продължение на 12 седмици, но досега доказателствата за неговата ефикасност са анекдотични.

В заключение, изключително важно е при избора от обхвата на лечението с брадавици да се приспособи терапията според нуждите на пациента и доставчика на здравни грижи. Скоро превенцията може да се превърне в най-добрия подход, тъй като разработването на нови специфични за щама HPV ваксини срещу венерически брадавици напредва бързо.

Източници

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
  4. www.dpic.org/./имиквимод-негенитални-кожни брадавици
  5. www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
  6. Дълго MC. Брадавици (Verrucae). В: Bope ET, Kellerman RD, редактори. Conn’s Current Therapy 2015: Експертна консултация. Elsevier Health Sciences, 2014; стр. 317-320.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Лечение на брадавици. Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx.

Мещрович, Томислав. "Лечение на брадавици". Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. "Лечение на брадавици". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2018. Лечение на брадавици. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork