Това, което е трудно за диагностициране, трудно за лечение, засяга 10 до 15 процента от австралийските жени - и може да се окаже полово предаваемо?

проблем

Нарича се бактериална вагиноза - или BV - и макар да се счита за „женски проблем“, има все повече доказателства, че мъжете също могат да крият инфекцията. Особено ако са необрязани, казва доцент Катриона Брадшоу, специалист по персонала в Центъра за сексуално здраве в Мелбърн.

"BV е пренебрегвана болест, която натоварва жените. Те често се отмазват, тъй като BV е толкова трудно да се лекува - в 50% от случаите инфекцията се връща в рамките на шест месеца след лечението", казва д-р Bradshaw.

"Последните проучвания показват, че мъжете могат да носят същите бактерии, открити при жени с BV, особено под препуциума при необрязани мъже. Въпреки че това е ранно проучване, обрязването изглежда е свързано с намаляването на тези бактерии при мъжете. Проучванията също така показват, че жените, които лекувани за BV, може да имат високи нива на рецидив, тъй като са повторно заразени след секс с партньора си след лечението. "


BV е притеснително за жените по много въпроси. Заедно със симптомите - рибна миризма и повишено влагалищно отделяне - BV може да удвои риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане по време на бременност.

Той също така е постоянен, като повторната инфекция от партньор е само една причина. Друго е, че бактериите, отговорни за BV, понякога могат да надхитрят антибиотиците.

BV се причинява от група различни микроби със способността да се крият в така наречения биофилм - вид матрица, в която бактериите се събират - и тук микробите дълбоко в биофилма могат да избегнат както антибиотиците, така и собствената имунна защита на организма, д-р Брадшоу обяснява. Сега изследванията търсят начини да нарушат този биофилм, така че антибиотиците да могат по-лесно да се насочат към бактериите.

Жените с BV също имат намален брой здрави бактерии, наречени лактобацили, които произвеждат важна защита срещу вредните микроби - млечната киселина. С по-малко млечна киселина рН на вагината спада, което позволява на BV да процъфтява, добавя тя.

"Но ние не знаем какво е на първо място. Инвазия на лоши микроби ли намалява броя на лактобацилите - или нещо друго причинява загубата на лактобацили, така че лошите бъгове да нахлуят? Въпреки че на пазара има продукти, които твърдят, че спомагат за заместването на лактобацилите във влагалището, като не е доказано категорично, че никой от тях намалява BV - въпреки че текат още изследвания.

И така, какво би било необходимо на BV да се присъедини към редиците на полово предаваните болести?

„Това, което имаме досега, е теория, подкрепена с някои данни, но за да докажем, че BV се предава по полов път, се нуждаем от рандомизирани контролирани проучвания - златният стандарт на медицинските изследвания - за да докажем, че лечението на партньор на жена намалява BV“, казва Брадшоу, който работи върху проучване, за да се види дали лечението на мъже както с антибиотичен крем, така и с перорален антибиотик елиминира бактериите, отговорни за BV.

„Проучванията установиха, че обрязването може значително да намали риска от полово предавани инфекции, включително херпес, сифилис, ХИВ, HPV и трихомониаза“, казва тя.

"Това е информация, която се появи едва през последните десет години, но е важна информация, с която хората трябва да са наясно. Фактът, че обрязването също изглежда намалява BV при жените, е повече доказателство, че BV вероятно ще се предава по полов път."

Междувременно, ако сте жена, изправена пред повтарящи се BV, използването на презервативи последователно с партньори след лечението може да предотврати рецидив, казва д-р Bradshaw - но в този момент лекарят обикновено няма да лекува партньора на жена за BV, тъй като това би било извън настоящите насоки за лечение.

„Нуждаем се от нови опити за лечение на партньори от мъжки пол, за да предоставим най-високото доказателство, че лечението на партньори от мъжки пол намалява повторността на BV при жените“, казва тя.

Пола Гудиер е носител на награди на Уоки и е два пъти носител на наградата за журналистика на Асоциацията на диетолозите на Австралия.