Гастритът или възпалението на стомаха може да предизвика неприятни симптоми и да увеличи риска от язва и рак на стомаха. Лечението на гастрит се предлага в много форми.

гастрит

Научавайки за лечението на гастрит, първо ще съобщите своите симптоми. Те могат да включват намаляване на апетита, гадене и повръщане, подуване и оригване, нарушено храносмилане, парене или гадене между храненията и дори хълцане.

Гастритът се отнася до възпаление на лигавицата на стомаха. Може да продължи няколко дни (остър гастрит) или да продължи месеци или години (хроничен гастрит). Това е клинична находка, причинена от различни болестни процеси, включително лекарствени реакции, прекомерен прием на алкохол и бактериална инфекция.

Има два вида гастрит: ерозивен и неерозивен. Ерозивният гастрит може да доведе до износване на лигавицата на стомаха, причинявайки ерозии или язви. Неерозивният гастрит причинява възпаление в стомашната лигавица, но рядко язви. Процесът на лечение на гастрит започва с точна диагноза.

Симптоми и признаци на гастрит

Много хора с гастрит не знаят, че го имат. Може да се прояви фино и бавно или с внезапна атака. Симптомите могат да включват:

  • Намаляване на апетита
  • Гадене и повръщане
  • Подуване и оригване
  • Лошо храносмилане на киселини
  • Изгаряне или гадене между храненията
  • Хълцане
  • Болка в горната част на корема
  • Черни изпражнения, които могат да показват наличие на кръв от кървене в стомаха. *
  • Повръщане на прясна кръв или „кафе-смляно повръщане“, където повръщаното съдържа нещо, което прилича на смляно кафе, но всъщност е стара кръв. *

* Незабавно се обърнете към Вашия лекар

Причини за гастрит

Експерти от Националния институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания обясняват, че повечето причини за гастрит се разделят на три групи: инфекция с H. Pylori, реактивен гастрит и автоимунен гастрит.

Тестване за гастрит

След като Вашият лекар направи медицинска история и Ви прегледа, той или тя може да поиска тестове. Според експерти от Масачузетската обща болница могат да бъдат поискани следните тестове:

  • Горна стомашно-чревна (стомашно-чревна) серия или бариева лястовица
  • Горна ендоскопия, наричана още EGD (езофагогастродуоденоскопия)
  • Кръвни тестове, които могат да включват пълна кръвна картина (CBC) за проверка за анемия, тест за H. pylori и биохимия за проверка на B12, чернодробна, бъбречна, жлъчна мехур и панкреатична функция
  • Тест за изпражнения за кръв и бактерии
  • Дихателен тест за стомашни бактерии

Каква е разликата?

Гастрит, язва на стомаха, язва на хранопровода, диспепсия, езофагит, гастроентерит и ГЕРБ споделят подобни симптоми и често са объркани. Важно е да се прави разлика между тях, за да може да се проведе подходящо лечение. Определенията на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) могат да помогнат за изчистване на объркването:

    • Гастритът е състояние, при което стомашната лигавица - известна като лигавица - е възпалена или подута.
    • Стомашна язва (известна също като пептична язва или стомашна язва) е ерозия на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника.
    • Язва на хранопровода, язва, която се развива точно над стомаха ви в хранопровода.
    • Лошо храносмилане или диспепсия е общ термин, който описва група стомашно-чревни симптоми, които се проявяват заедно, включително болка, усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема; чувство на ситост твърде рано по време на хранене; и да се чувствате некомфортно сити след хранене.

Езофагитът е възпаление на хранопровода, което се намира над стомаха, една от причините за което е ГЕРБ.

  • Вирусният гастроентерит е възпаление на лигавицата на стомаха, тънките черва и дебелото черво, причинено от няколко различни вируса. Той е силно заразен и изключително разпространен.
  • Гастроезофагеален рефлукс (GER или GERD) се случва, когато съдържанието на стомаха ви се върне в хранопровода. Стомашната киселина, която докосва лигавицата на хранопровода, може да причини киселини, наричани още киселинно храносмилане.

Лечение на гастрит

Някои хора не се нуждаят от лечение на гастрит, гастритът им е временен и тялото се самолекува. Много хора с леки симптоми се лекуват у дома с лекарства без рецепта (OTC), включително антиациди, H2 антагонисти или инхибитори на протонната помпа (PPI). Важно е да не ги приемате повече от няколко седмици, без да посетите Вашия лекар. Ако не се лекува, гастритът увеличава риска от развитие на стомашни язви и рак на стомаха.

Медицинското лечение на гастрит зависи до голяма степен от основната причина, но основното лечение за всички групи започва с антиациди, Н2 антагонисти или ИПП; тези лекарства намаляват производството на киселина и позволяват да се уталожи възпалението на лигавицата; вижте по-долу за повече информация.

Гастрит, предизвикан от медикаменти. Консултирайте се с Вашия лекар за спиране или намаляване на лекарства като НСПВС и стероиди (трябва да бъдат спрени под медицинска консултация).

Гастрит, предизвикан от алкохол, кокаин или химикали. Намалете консумацията на алкохол, употребата на кокаин или спрете поглъщането на химикала, с помощта на Вашия лекар, ако е необходимо.

H. Pylori гастрит. H2 антагонисти или ИПП плюс антибиотици могат да се използват за лечение на хроничен гастрит, причинен от инфекция с бактерии Helicobacter pylori.

Автоимунен гастрит. Ако развиете пернициозна анемия (ниска абсорбция на В12), може да се наложи инжекции с В12.

Алергичен гастрит. Специалист по алергии ще ви помогне да определите кои храни да избягвате.

Вирусен гастрит. Могат да се предписват антивирусни лекарства.

Гастрит, предизвикан от кандида. Лекувайте с противогъбични лекарства като включително нистатин или клотримазол.

Ако симптомите са тежки, е необходим прием в болница за интравенозни течности и наблюдение. Рядко се налага операция при перфориран стомах или след диагностициране на рак на стомаха. Посетете Вашия лекар или спешно посетете спешното отделение, ако развиете:

  • Постоянна или силна болка се развива в горната част на корема
  • Черни изпражнения
  • Повръщане на прясна кръв или материал, подобен на смляно кафе

Лечение на гастрит

Антиациди. Те съдържат съдържащи алуминий и магнезий и могат да помогнат за облекчаване на неутрализирането на стомашната киселина. Те са евтини и относително безопасни. Примерите включват: Alka-Seltzer, Магнезиево мляко, Gaviscon, Pepto-Bismol и Tums.

H2 блокери. Този клас лекарства блокира рецептора на хистамин 2 в стомаха, намалявайки киселинната секреция, която се стимулира от храната или неврологичната система. В рамките на класа различните лекарства имат различна сила. Примерите включват: Циметидин (Tagamet), ранитидин (Zantac) и фамотидин (Pepcid).

Инхибитори на протонната помпа. Този клас лекарства могат напълно да инхибират киселинната секреция. Примерите включват: Омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid).

Антибиотици. Те се предписват, когато се потвърди бактериална инфекция. Тройната терапия се използва от много лекари и включва PPI и два антибиотика, обикновено кларитромицин и амоксицилин или метронидазол. Ако това не успее, четворната терапия добавя лекарство на базата на бисмут. Резистентността към антибиотици се увеличава, така че Вашият лекар може да се наложи да опита няколко различни антибиотици и лабораторни тестове за лечение на вашия щам на бактериите.

Има опасения относно дългосрочната употреба на всички тези лекарства, така че опитайте се да откриете основната причина за вашия гастрит и направете всичко възможно, за да намалите източниците на реактивен гастрит.

Промени в начина на живот и алтернативни терапии за лечение на гастрит

Липсват убедителни доказателства, че диетата и алтернативните терапии играят основна роля в причиняването или предотвратяването на гастрит. Съществуват обаче анекдотични доказателства и доказателства от по-малки проучвания, че някои промени в начина на живот могат да помогнат, включително:

Хранене повече: Броколи и кълнове от броколи, чесън, пробиотици, джинджифил, ябълков оцет и зелен чай.

Хранене по-малко: Млечни продукти, соя, глутен, преработени храни, кафе и сода.

Профилактика на гастрит

Профилактиката на гастрит включва избягване на причините за реактивен гастрит и намаляване на инфекцията с H. pylori. За да предотвратите инфекцията с H. pylori: Измийте ръцете си със сапун и вода след използване на банята и преди ядене, яжте добре измита и готвена храна и пийте вода от чист, безопасен източник.

Тази публикация първоначално е публикувана през февруари 2018 г. и е актуализирана.

Като услуга за нашите читатели, University Health News предлага богат архив от безплатно цифрово съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване или последната актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Леонаура Роудс, д-р

Д-р Леонаура Роудс е лекар, превърнал се в автор, треньор и писател и редактор на свободна практика. Тя работи за Belvoir Media от 2017 г. и е автор на стотици статии за ... Прочетете повече

Може ли Stelara да лекува гастрит хиатусна херния

Подходящ ли е фексофенадин H2-блокер за хронична гастропатия?