Гастропарезата е прогресивно разстройство, което има дългосрочен курс без конкретно лечение. Предлагат се обаче няколко диетични и медицински лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите и да забавят прогресията на състоянието до известна степен, като същевременно подобрят качеството на живот на пациента.

новини-медицински

Начините на лечение на гастропарезата включват:-

Модификации на диетата

На пациентите се препоръчва да приемат шест по-малки хранения вместо три големи основни хранения. Малки количества храна в стомаха помагат за намаляване на натоварването върху стомашните мускули и намаляват симптомите.

Храните трябва да са меки, добре дъвчени и подбирани внимателно. Трябва да се избягват храни с високо съдържание на фибри, мазнини, газирани и мазни напитки.

Лекарствата включват прокинетични средства

Тези агенти ускоряват двигателните движения на стомаха и водят до по-бързо изпразване на стомаха. Един от най-често използваните средства от тази група е Метоклопрамид. Това обикновено се приема преди хранене за свиване на стомашните мускули и преместване на храната в червата. Това намалява гаденето и повръщането.

Метоклопрамид действа върху допаминовите рецептори в стомаха и червата, както и в мозъка. Той също така действа върху центъра за повръщане на мозъка и по този начин намалява повръщането и гаденето.

Употребата на това лекарство е ограничена при някои хора поради страничните ефекти на дистония, възбуда и потрепване на мускулите или „тардивна дискинезия“.

Други нежелани реакции включват диария, безсъние, депресия и болезнено подуване на гърдите и отделяне на зърната при мъжете и жените. Този агент не може да се приема дългосрочно.

Домперидон е друг често използван по-безопасен прокинетичен агент. Той действа и върху допаминовите рецептори. Домперидон няма страничния ефект на тардивна дискенизия, който се наблюдава при метоклопрамид, тъй като действа предимно върху периферните рецептори, а не върху мозъка.

Еритромицинът е антибиотик, който има прокинетични ефекти и може да се използва при гастропареза. Той действа чрез свързване с рецептори в стомаха и тънките черва, наречени мотилинови рецептори. Стимулирането на мотилиновите рецептори помага при мускулни контракции.

Цизаприд е друг агент в този клас. Той се свързва със серотониновите рецептори, разположени в стомашните стени, които свиват стомаха и движат храната напред. В края на 1990 г. цизапридът е забранен за употреба поради усложнения на сърдечни аритмии или ритъмни нарушения, наблюдавани при пациенти, които са използвали това лекарство. Той отново е достъпен, но използването му е ограничено.

Антиеметици

Някои лекарства се предписват за намаляване на симптомите на гадене. Те принадлежат към клас агенти, наречени антиеметици.

Инжекции с ботокс

Тежките случаи на гастропареза също могат да бъдат лекувани чрез инжектиране на ботулинов токсин (ботокс). Инжекцията се прилага в клапата между стомаха и червата, за да се поддържа отпусната и отворена за по-дълъг период от време, така че храната да може да премине през.

Инжекцията се прилага чрез ендоскоп (тънка гъвкава тръба), който се предава в стомаха през гърлото.

Стомашна електрическа стимулация

При този метод устройство, задвижвано от батерии, се имплантира хирургично в тялото. Това действа като пейсмейкър и освобождава електрически импулси. Електродите са фиксирани към мускула на долната част на стомаха и съединителният край на всеки отвод е прикрепен към невростимулатора, който се имплантира под кожата на корема.

Тръби за хранене

При тежки случаи може да са необходими сонда за хранене. Тези тръби се използват за предаване на храната директно в горната част на тънките черва или йеюнума, заобикаляйки стомаха.

Временно може да се предложи временна тръба за хранене, наречена назоеюнална тръба. Тръбата се прекарва през носа в йеюнума и храната се предава.

Ако се изисква в дългосрочен план, захранваща тръба може да се вкара директно върху йеюма чрез хирургичен разрез над корема. Това е известно като йеюностомия.

Течната храна, съдържаща хранителни вещества, може да се излива в тръбата и това заобикаля стомаха и хранопровода. Тръбата може също да се имплантира в стомаха. Това се нарича гастростомия.

Парентерално хранене

Ако храненето в сонда не е възможно, хранителни вещества и калории се дават на пациента като инжекции и интравенозни инфузии. Това е необходимо при тежки и много напреднали случаи.

Хирургия

Операцията се извършва, за да се създаде отвор между стомаха и червата, за да се позволи лесно преминаване на храни. Това е известно като гастроентеростомия.

Източници

  1. http://www.nhs.uk/conditions/gastroparesis/Pages/Introduction.aspx
  2. digestive.niddk.nih.gov/ddasesases/pubs/gastroparesis/Gastroparesis.pdf
  3. www.med.upenn.edu/gastro/documents/AGAtechnicalreviewgastroparesis.pdf
  4. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/gastroparesis.pdf
  5. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/25.pdf
  6. http://patients.gi.org/topics/gastroparesis/

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 22 април). Лечение на гастропареза. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx.

Мандал, Ананя. "Лечение на гастропареза". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. "Лечение на гастропареза". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Лечение на гастропареза. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork