Терминът „микоплазма“ се използва за означаване на всеки микроорганизъм, който принадлежи към класа Mollicutes. Сред тях гениталните микоплазми се предават предимно по полов път (макар че те могат да се предават и на кърмачета в утробата или по време на раждането). Те имат най-малките геноми сред известните свободно живеещи микроорганизми и могат да доведат до различни клинични синдроми.

новини-медицински

Успешното лечение зависи от разглеждането на възможността за генитални микоплазми като етиологични агенти в началото на заболяването, последвано от подходящи диагностични подходи за откриване на тези агенти и адекватно антимикробно покритие. Но тъй като причинно-следствената връзка с генитални заболявания може да бъде недоказана в много случаи, официалните индикации в акушерството и гинекологията, както и урологията, за специфична терапия на генитални микоплазми са оскъдни.

Основни насоки за лечение

Медицинското лечение на генитални микоплазми трябва да бъде съобразено с индивидуалния пациент, като се има предвид вида на инфекцията (т.е. дали е локализирана или системна), както и наличието на имунодефицит или някои други основни състояния. Както вече споменахме, основна стъпка в управлението на специфични патогени е осигуряването на подходящ материал за диагностични процедури и правилното му боравене, за да се запази жизнеспособността на тази група микроорганизми.

Въпреки че имуносупресираните индивиди (например тези, които проявяват специфичен дефицит на антитела) може да не се срещат често от повечето медицински специалисти, те могат да имат прекалено висок риск от развитие на сериозни последствия от инфекция с генитални микоплазми. Следователно тези организми винаги трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза.

Управлението на тези инфекции е изключително само по отношение на подбора на специфични антибиотици за покриване на Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominins и Mycoplasma genitalium (и други потенциални патогенни видове). Трябва да се подчертае, че тези организми често действат като опортюнистични агенти и по този начин те могат да присъстват едновременно с други патогенни видове. Следователно, всички решения за лечение трябва да вземат предвид тази възможност.

Наркотици по избор

Тъй като на гениталните микоплазми липсва клетъчна стена, те са устойчиви на антимикробни агенти, които са активни срещу тази структура. Следователно пеницилините, цефалоспорините и ванкомицин са неефективни при лечението на състояния, причинени от тези микроорганизми.

Свързани истории

От друга страна, антимикробните агенти, които спират синтеза на протеини, са активни срещу повечето микоплазми. Традиционно тетрациклините са последователно ефективни както срещу Ureaplasma urealyticum, така и срещу Mycoplasma hominis, но има нарастване на появата на резистентност към тази група лекарства сред клиничните изолати.

Mycoplasma hominis е чувствителен към линкомицин, но устойчив на еритромицин; обратното е вярно за Ureaplasma urealyticum. Освен това Mycoplasma hominis е силно чувствителен към клиндамицин, докато Ureaplasma urealyticum е умерено чувствителен към същото лекарство. Аминогликозидите също показват известна активност срещу гениталните микоплазми.

Флуорохинолоните се превърнаха в полезни алтернативи за лечение на някои инфекции, причинени от триадата на най-важните генитални микоплазми (т.е. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium). Трябва да се отбележи, че антимикробната активност на флуорохинолоните не се влияе нито от резистентност към макролиди или тетрациклин.

Но въпреки че гениталните микоплазми обикновено реагират добре на ципрофлоксацин и левофлоксацин, това не е вярно за Mycoplasma genitalium. В допълнение, честотата на неуспех на лечението при използване на доксициклин е висока и устойчивостта на макролидите се увеличава рязко. Това е причината, поради която моксифлоксацин в момента е одобрен като лекарство по избор в терапията на резистентна на азитромицин Mycoplasma genitalium.

В заключение липсата на диагностични тестове допринесе за общото непознаване както на клиничните микробиолози, така и на лекарите с генитални микоплазми. Тъй като тяхната роля в гениталната, новородената и перинаталната патология несъмнено ще бъде изяснена чрез засилени изследователски усилия, необходимостта от точното им идентифициране и насочено лечение ще става все по-важна.

Препратки

  1. http://www.antimicrobe.org/m06.asp
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240201
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11839161
  4. http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
  5. https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
  6. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-83822011000100032
  7. Уейтс KB. Микоплазма. В: Schlossberg D, редактор. Клинична инфекциозна болест. Cambridge University Press, 2008; с. 1145-1156.
  8. Мартин DH. Генитални микоплазми: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma Species. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редактори. Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет. Elsevier Health Sciences, 2015; стр. 2190-2193.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2019, 27 февруари). Лечение на генитални микоплазми. Новини-Медицински. Получено на 09 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.

Мещрович, Томислав. "Лечение на генитални микоплазми". Новини-Медицински. 09 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. "Лечение на генитални микоплазми". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx. (достъп до 09 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2019. Лечение на генитални микоплазми. News-Medical, гледано на 09 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork