Какво трябва да знаете за лечението на мъжкото безплодие

лечение

Безплодието традиционно се смята за проблем на жената. Но както се оказва, ние, мъжете, не слизаме толкова лесно. Приблизително един от всеки три случая на безплодие се дължи само на мъжа и ние по някакъв начин сме замесени в безплодие около половината от времето.

Диагнозата на мъжкото безплодие може да бъде едно от най-трудните предизвикателства, пред които човек може да се изправи. За някои това може да бъде опустошително. В края на краищата необходимостта от възпроизвеждане е едно от малкото неща, по които се съгласяват както Дарвин, така и Библията. Неспособността да роди баща на дете може да накара момчетата да се чувстват като че ли се провалят в една от най-първичните си отговорности.

За съжаление, някои мъже трябва да се справят с реалността, че нищо не може да се направи за тяхното безплодие. Но за други мъже напредъкът в лечението на мъжкото безплодие предлага реална помощ.

Разбиране на мъжкото безплодие: Sex Ed 101

За да разберете по-добре безплодието, ето опреснителен курс за птиците и пчелите. (Всеки, който е заловен да се кикоти, ще трябва да остане след часа.)

Сперматозоидите се правят в тестисите. След това те се съхраняват във дворове на „водопровод“, наречен епидидим, който лежи отгоре на всеки тестис. Спермата се подхранва от сперма, която се прави от жлези по пътя. Когато настъпи вълшебният момент, около 150 милиона сперматозоиди се еякулират в половин чаена лъжичка сперма през пениса.

Целият този процес зависи от наличието на подходящи нива на тестостерон и други хормони, както и от правилна сигнализация от нервната система.

Жените овулират - изпращат яйцеклетка надолу в матката - веднъж месечно. Това се случва около 14 дни след менструацията. Сексът по всяко време през петте дни преди овулацията може да създаде бременност. Сексът по всяко друго време, дори на следващия ден след овулацията, няма да доведе до зачеване.

„Обикновено съветваме двойките да търсят оценки на плодовитостта, ако не могат да забременеят след 12 месеца незащитен полов акт“, казва Лорънс Рос, д-р, президент на Американската урологична асоциация. До този момент около 85% от двойките са имали бременност. „Ако са над 30, трябва да потърсят оценка след шест месеца.“

Продължава

Чести причини за мъжко безплодие

„Мъжкият фактор“ допринася за безплодието около половината от времето и около една трета от случаите е основната причина за безплодие. Най-често проблемът се крие в процеса на двете правене или движещ се спермата.

Всяко от следните може да причини на мъжа нисък брой сперматозоиди или необичайни сперматозоиди:

  • Варикоцеле - необичайно събиране на изпъкнали вени над тестиса; те са най-честата причина за коригируемо мъжко безплодие, като представляват 38% от случаите
  • Неопускан тестис
  • Инфекции в тестисите (орхит), простатата (простатит) или другаде в тялото, които причиняват треска
  • Химиотерапия за рак
  • Лекарства като анаболни стероиди или лекарства против гърчове
  • Генетични аномалии
  • Хормонални проблеми

В някои случаи тези проблеми могат да бъдат обърнати, но друг път не могат. Оценката от лекар е единственият начин да се подреди.

Понякога вземането на сперма не е проблемът. Проблемът е да откараме сперматозоидите там, където трябва да отидат. Мъжете с този тип мъжко безплодие имат нормални сперматозоиди в тестисите. Но сперматозоидите в спермата са или ненормални, с много малко количество, или изобщо не са там. Причините за този вид безплодие включват:

  • Ретроградна еякулация. При това състояние семенната течност се еякулира назад в пикочния мехур, вместо извън пениса. Обикновено предишната операция е причината.
  • Липса на основния тръбопровод за сперма, известен като семепроводи. Това състояние е генетичен проблем.
  • Препятствие. Препятствие може да възникне навсякъде във водопровода между тестисите и пениса.
  • Антитела срещу сперматозоиди. Антителата могат необичайно да атакуват собствената сперма на мъжа по пътя към яйцеклетката.

До 25% от безплодните мъже имат идиопатично безплодие. Това означава, че те имат необичаен или нисък брой сперматозоиди без идентифицируема причина.

Тестове за мъжко безплодие: Под микроскоп

Идентифицирането на причината за безплодието на мъжа е колкото изкуство, толкова и наука. „Първата стъпка е оценка от лекар, специализиран в мъжкото безплодие“, казва д-р Стивън Шабан, уролог, специализиран в мъжката репродуктивна медицина и микрохирургия в Роли, Северна Каролина. Експертите се различават по своя подход, но ето някои от тестовете, които можете да очаквате:

Продължава

Мъжко безплодие: Нови лечения, повече бременности

Крайната цел на лечението на безплодието при мъжете е да се създаде бременност. В идеалния случай причината за безплодието е обратима и тогава зачеването може да е резултат от естествен секс. Ето някои често срещани лечения за мъжко безплодие.

  • Варикоцеле се възстановява с операция за блокиране на анормалните вени. Това изглежда води до значително подобрение на плодовитостта, въпреки че някои изследвания не са съгласни.
  • Хормоналните аномалии понякога могат да бъдат лекувани с лекарства или операция.
  • Препятствията във водопровода за транспортиране на сперматозоиди понякога могат да бъдат коригирани хирургически.

В миналото, ако горните методи не работеха, това често означаваше мъжки безплодие през целия живот. Днес асистираните репродуктивни техники (ART) предлагат нови мощни опции.

Тези високотехнологични и скъпи процедури за мъжко безплодие дават изкуствен тласък на сперматозоидите, за да попаднат в яйцеклетката. АРТ направиха зачеването възможно дори за мъже с много ниска или необичайна сперма.

Продължава

Първо, сперматозоидите се събират или от еякулирана сперма, или чрез игла от тестиса. След това те се обработват и въвеждат в яйцата по различни методи.

  • Вътрематочна инсеминация (IUI.)По време на овулация сперматозоидите се инжектират директно нагоре в матката. Обикновено се дават лекарства на жените първо, за да се увеличи броят на освободените от тях яйца.
  • Оплождане ин витро (IVF.)Спермата се смесва с множество яйца, събрани от жената в „епруветка“ (всъщност просто пластмасова чиния.). След това оплодените яйца се поставят в матката. IVF изисква поне малко жизнеспособна сперма.
  • Интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди (ICSI.)Една сперма се инжектира през малка игла в яйце. След това оплодената яйцеклетка се имплантира в матката. ICSI може да се извърши, когато броят на сперматозоидите е изключително нисък или ненормален.

Шабан казва, че използвайки някаква комбинация от АРТ в продължение на няколко месеца, „повечето двойки могат да очакват бременност между 40 и 50% от случаите“.

Мъжки лечения за безплодие, които да опитате у дома

Но има ли неща, които можете да направите сами, за да увеличите максимално плодовитостта си? Да. Първо, не правете неща, които да навредят на шансовете ви да имате жизнеспособни сперматозоиди - марихуана, кокаин, тютюн и повече от две алкохолни напитки на ден увреждат производството на сперма, казва Рос. Мъжете също трябва да избягват горещи вани и водовъртежи, казва той, защото високите температури забавят фабриката ви за сперма.

Приемането на тестостерон или друг андроген без рецепта като DHEA (за тренировки с тежести) може да навреди на плодовитостта, казва Шабан. „Хората са имали ненужни операции, защото са забравили да кажат, че са били на тези лекарства“, предупреждава той.

Разбира се, правилното живеене помага. Според Рос „всичко, което подобрява качеството на здравето, като достатъчен сън и хранене“, трябва да подобри плодовитостта.

Живот с мъжко безплодие

Когато Стив С. от Джолиет, Илинойс беше диагностициран с мъжко безплодие, той почувства дълбоко разочарование. Мащабна работа показа, че Стив е роден без семепровода, основните тръбопроводи за сперматозоиди от тестисите. Той и съпругата му са били подложени на иглена екстракция на сперматозоиди и оплождане ин витро, но това е неуспешно.

„Чувствам се зле най-вече, защото жена ми толкова много иска бебе и това е единственото нещо, което не мога да й дам“, казва Стив. „Това беше трудно за нас двамата.“ В момента те търсят осиновяване.

Продължава

За някои мъже изглежда, че лечението на мъжкото безплодие не помага. Да разберете, че сте безплоден, може да бъде най-малкото неприятна изненада. „Много мъже изпитват емоционален стрес с диагноза безплодие“, казва Рос.

Шабан казва, че често има смущение. „Момчетата бъркат либидото и потентността с плодовитостта. Те се притесняват, че ще бъдат стереотипни. “

Рос напомня на мъжете, че „повечето проблеми с [репродукцията] не засягат способността им да произвеждат мъжки хормони, тяхната сексуална функция или тяхната мъжественост“.

Но дори и нещата да изглеждат мрачни, експертите все пак имат съвет с надежда: Продължавайте да опитвате. До 25 до 35% от „безплодните“ двойки в крайна сметка ще имат дете без никакво лечение.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Американска урологична асоциация: „Доклад за оптимална оценка на безплодния мъж.“ Лорънс С. Рос, д-р, президент, Американска урологична асоциация; професор по урология, Университет на Илинойс в Чикаго. Стивън Шабан, д-р, сертифициран уролог, специалист по мъжка репродуктивна медицина и микрохирургия, Северна Каролина Урологични сътрудници, Роли, Северна Каролина. Уолш, П. Урология на Кембъл 8-ми, Ed, Elsevier, 2002.