С множество фактори, участващи в причината за свързването с ХИВ, са предложени и проучени множество възможности за лечение

пациенти

Точните причини за свързаното с ХИВ загуба не са добре известни и варират при отделните индивиди. Все повече доказателства сочат, че много фактори могат да допринесат за свързаното с ХИВ загуба. Тъй като причините и представянето на свързаното с ХИВ загуба са многофакторни, могат да бъдат посочени различни възможности за лечение за различни симптоми. Решението за предписване на фармакологично лечение трябва да се вземе при пълно отчитане на потенциалните рискове и ползи за всеки отделен пациент. 1-5

  • Хранителни дефицити могат да възникнат при пациенти, заразени с ХИВ 1,6
  • Хранителните добавки могат да играят роля за повишаване на приема на калории, но трябва да се приемат редовно, за да се запазят резултатите 4
  • ХИВ-инфектираните пациенти може да имат намален калориен прием 1,6
  • Стимулантите за апетит могат да стимулират апетита на пациента, но не винаги се справят с хранителните дефицити, тъй като пациентите може да не изберат да консумират храни, богати на хранене
  • Някои стимуланти могат да имат по-голям ефект върху мазнините, отколкото върху мускулите 4,5
  • Доказано е, че някои терапии с тестостерон увеличават чистата телесна маса при пациенти с ХИВ-свързано загуба, но не всички лекарствени форми са еднакво ефективни 4,7,8
  • Препоръчва се пациентите, получаващи терапия с тестостерон, да се подлагат на ежегодни прегледи на простатата заедно с допълнително наблюдение в зависимост от формулировката 4,8
  • Одобрените от FDA анаболни стероиди могат да помогнат за увеличаване на теглото 2,4
  • Анаболните стероиди трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, заразени с ХИВ, и трябва да се проведе подходящо наблюдение. 4,7
  • Доказано е, че одобреният от FDA хормон на растежа увеличава както теглото, така и физическата издръжливост, като същевременно намалява мазнините при пациенти с ХИВ-свързана загуба 4,9
  • Прилагането на лечение изисква ежедневно подкожно инжектиране от пациенти или болногледачи и трябва да се проведе подходящо наблюдение 6
  • Упражненията за прогресивно съпротивление могат да помогнат за развитието на чиста телесна маса 1,4
  • Не всички пациенти имат достъп до подходящо оборудване или обучение

Правилното хранене и упражнения са от съществено значение за лечението на свързано с ХИВ загуба. Насърчавайте пациентите си да говорят с вас за създаването на ефективна рутинна тренировка и диетична програма.

  • Доказано е, че упражненията за обучение по устойчивост увеличават LBM и мускулната сила, но пациентите се нуждаят от подходящо оборудване и обучение 1
  • Леките до умерени упражнения са безопасни за хора, живеещи с ХИВ 1
  • Включват упражнения, които могат да бъдат от полза за вашите пациенти
    • Аеробика: плуване, колоездене, ходене
    • Силова тренировка
    • Обучение за гъвкавост
  • Доказано е, че хранителните консултации увеличават калорийния прием при пациенти 1
  • Предоставянето на допълнителни висококалорични напитки на пациентите, работата с тях за създаване на план за балансиране на диетата и насочване към специфични хранителни дефицити може да помогне на пациентите да наддават на тегло 10

Научете повече за конкретна опция за лечение на свързано с ХИВ загуба

  1. Dudgeon WD, Phillips KD, Carson JA, Brewer JA, Durstine JL, Hand GA. Противодействие на загубата на мускулна маса при лица, заразени с ХИВ. ХИВ Med. 2006; 7 (5): 299-310.
  2. Mangili A, Murman DH, Zampini AM, Wanke CA. Хранене и ХИВ инфекция: преглед на загуба на тегло и загуба в ерата на високо активна антиретровирусна терапия от храненето в кохортата на здравословния живот. Clin Infec Dis. 2006; 42 (6): 836-842.
  3. Gelato M, McNurlan M, Freedland E. Роля на рекомбинантен човешки растежен хормон и свързано с ХИВ загуба и кахексия: патофизиология и обосновка на лечението. Clin Ther. 2007; 29 (11): 2269-2288.
  4. Grinspoon S, Mulligan K; за работната група на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги за превенция и лечение на загуба и загуба на тегло. Загуба на тегло и загуба при пациенти, заразени с вирус на човешка имунна недостатъчност. Clin Infec Dis. 2003; 36 (Suppl 2): ​​S69-S78.
  5. Badowski ME, Perez SE. Клинична полезност на дронабинол при лечението на загуба на тегло, свързана с ХИВ и СПИН. ХИВ СПИН (Auckl). 2016; 8: 37-45.
  6. Wasserman P, Segal-Maurer S, Wehbeh W, Rubin DS. Загуба на болест, хронично имунно активиране и възпаление при ХИВ-инфектиран пациент. Топ Clin Nutr. 2011; 26 (1): 14-28.
  7. Ashby J, Goldmeier D, Sadeghi-Nejad H. Хипогонадизъм при човешки имунодефицитен вирус-позитивни мъже. Корейски J Urol. 2014; 55: 9-16.
  8. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Тестостеронова терапия при мъже с хипогонадизъм: ендокринно общество * насоки за клинична практика. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744.
  9. Moyle GJ, Daar ES, Gertner JM, et al. Растежният хормон подобрява чистата телесна маса, физическата работоспособност и качеството на живот при лица с ХИВ-свързана загуба на тегло или загуба на високоактивна антиретровирусна терапия. J Acquir имунодефицитен синдр. 2004; 35 (4): 367-375.
  10. de Pee S, Semba RD. Роля на храненето при ХИВ инфекция: преглед на доказателства за по-ефективно програмиране в условия с ограничени ресурси. Food Nutr Bull. 2010; 31 (4): S313-S344.