Стафилококус ауреус причинява различни прояви и заболявания. Избраното лечение за инфекция със S. aureus е пеницилин. В повечето страни щамовете S. aureus са развили резистентност към пеницилин поради производството на ензим от бактериите, наречени пеницилиназа.

стафилококи

Терапията от първа линия е пеницилини, устойчиви на пеницилиназа като оксацилин или флуклоксацилин. Терапията често се прилага в комбинация с аминогликозиди като гентамицин за по-сериозни инфекции. Продължителността на лечението зависи от мястото на инфекция и от тежестта.

Антибиотична резистентност на S. aureus

Щамовете на S. aureus могат да станат резистентни към пеницилин, като произвеждат ензими като пеницилиназа, които унищожават антибиотика. Това е форма на β-лактамаза, която разгражда β-лактамния пръстен на пеницилиновата молекула. За преодоляване на това са разработени молекули, устойчиви на пеницилиназа. Те включват:

Генетична мутация и модификация

Генетичната мутация и модификация се казва, че са механизмите, които правят S. aureus, устойчив на метицилин, за да се получи устойчив на метицилин S. aureus или MRSA. Модификацията в гена mecA на бактериите, която кодира променен пеницилин-свързващ протеин, води до по-нисък афинитет към свързване на β-лактами (пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми). Това позволява резистентност към всички β-лактамни антибиотици.

Инфекциите с MRSA както в болницата, така и в общността обикновено се лекуват с не-β-лактамни антибиотици като клиндамицин (линкозамин) и ко-тримоксазол (известен също като триметоприм/сулфаметоксазол). В тежки случаи се използва ванкомицин.

Модификация на ензими и други методи за резистентност

Свързани истории

Аминогликозиди като гентамицин, амикацин, стрептомицин и канамицин някога са били ефективни срещу стафилококови инфекции. Те са развили резистентност чрез модифициране на ензими, промяна на местата на прикрепване на рибозомите и чрез активно изтласкване на лекарството от бактериите.

Антибиотична терапия

  • Лечение на бактериемия или инфекция на кръвта със S. aureus или инфекция от медицинско изделие - медицинското изделие или огнищата на инфекцията трябва да бъдат премахнати след идентифициране. От антибиотиците се предпочитат β-лактами, оксацилин, нафцилин, цефазолин и др. За MRSA се избират ванкомицин, даптомицин, линезолид, хинупристин/далфопристин, котримоксазол, цефтаролин, телаванцин и др.
  • Лечение на инфекция на сърцето или неговите клапи (ендокардит) - огнищата се отстраняват, когато е възможно. Изборът на антибиотици включва оксацилин, цефазолин, нафцилин, гентамицин и др. За щамове, чувствителни към метицилин (MSSA). Други включват ципрофлоксацин, рифампин, ванкомицин, даптомицин и др.
  • Инфекции на меките тъкани и кожата - основното лечение е отстраняване на огнища на инфекция чрез оттичане на гной от абсцеси, целулит и др. Изборът на антибиотици за MSSA включва цефалексин, диклоксацилин, клиндамицин, амоксицилин/клавуланат и др. За MRSA антибиотици като котримоксазол, клиндамицин, могат да се използват тетрациклини, доксициклин, миноциклин, линезолид и др. При кожни инфекции също се предписва локално приложение на антибиотици като Mupirocin 2% маз.
  • Белодробни инфекции или пневмония - за случаи на MRSA могат да се използват Linezolid, Vancomycin, Clindamycin и др.
  • Инфекции на костите и ставите - за MSSA могат да се използват оксацилин, цефазолин, нафцилин, гентамицин и др. За случаите на MRSA могат да се използват Linezolid, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Coptrimoxazole и др.
  • Инфекция на мозъка и менингите (менингит) - за MSSA могат да се използват оксацилин, цефазолин, нафцилин, гентамицин и др. За случаите на MRSA могат да се използват Linezolid, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Cotrimoxazole и др.
  • Синдром на токсичен шок - за MSSA могат да се използват оксацилин, нафцилин, клиндамицин и др. За случаите на MRSA могат да се използват Linezolid, Vancomycin, Clindamycin и др.

Източници

  1. www.hopkinsguides.com/. /Стафилококус ауреус
  2. www.mhprofessional.com/. /35_kasper_ch35_p386-399.pdf
  3. http://www.nabi.com/images/factsheets/fsStaphAureus.pdf
  4. www.publichealth.lacounty.gov/. /B73Стафилококови инфекции.pdf
  5. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/4/pdfs/04-0772.pdf
  6. www.cals.ncsu.edu/an_sci/extention/dairy/newsletters/0403nlet.PDF

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 05 юни). Лечение на стафилококи ауреус. Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx.

Мандал, Ананя. "Лечение на стафилококи ауреус". Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. "Лечение на стафилококи ауреус". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Лечение на стафилококи ауреус. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork