Лечение на затлъстяването със западна медицина и традиционна медицина: Въз основа на PubMed и Science Direct бази данни

базирана

Габриела Корио
TCM амбулаторен отдел по вътрешни болести, Шанхай 7-ма народна болница, свързана с Шанхайския университет по традиционна китайска медицина, Шанхай, Китай

Дата на публикуване в мрежата19 юни 2019 г.

Адрес за кореспонденция:
Мис Габриела Корио
No.1200 Cailun Road, Zhangjiang High-Tech Park, Pudong New District, Шанхай
Китай

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/CMAC.CMAC_21_19

Ключови думи: Акупунктура, ИТМ, билколечение, храчки, влага, просто затлъстяване, традиционна китайска медицина, отслабване, западна медицина


Как да цитирам тази статия:
Korio G. Лечение на затлъстяването със западна медицина и традиционна медицина: Въз основа на PubMed и Science Direct бази данни. Chin Med Cult 2019; 2: 99-104

Как да цитирам този URL:
Korio G. Лечение на затлъстяването със западна медицина и традиционна медицина: Въз основа на PubMed и Science Direct бази данни. Chin Med Cult [сериен онлайн] 2019 [цитирано от 2020 г. на 7 декември]; 2: 99-104. Достъпно от: https://www.cmaconweb.org/text.asp?2019/2/2/99/260707

С увеличаване на заседналия начин на живот на много хора им липсва препоръчителното количество упражнения за здравословен начин на живот. Освен това често липсва диета, обогатена с енергийно заредени храни и с ниско съдържание на мазнини. Световната здравна организация твърди, че тази фатална болест се е утроила почти през последните 30 години. Това, което някога е било проблем само в страните с високи доходи, сега се е разпространило по целия свят както в страните с ниски, така и в средните доходи. Глобалната статистика за 2016 г. показва, че над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло; 650 милиона възрастни от тази група се считат за затлъстели. През същата година констатациите показват, че над 340 милиона деца и младежи на възраст между 5–19 години са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. [4]

С висок ИТМ, затлъстяването става много податливо по целия свят. Някои от основните заболявания, свързани със затлъстяването, са сърдечно-съдови заболявания, мускулно-скелетни нарушения и рак. Децата с наднормено тегло са по-изложени на риск от затлъстяване по-късно в живота си, както и преждевременна смърт и увреждане са по-склонни да се появят.

Целта на този преглед беше да събере текущото публикувано изследване по темата за затлъстяването и да придобие представа за асоциацията на лечението въз основа на глобален аспект. Първият раздел на рецензията ще обхване лечението на затлъстяването въз основа на леща на западната медицина. Вторият раздел на прегледа ще обхване лечението на затлъстяването чрез традиционен подход, основан на различни региони по света (без китайската медицина). Третият раздел ще обхване лечението на затлъстяването чрез подхода на традиционната китайска медицина.

Най-често използваните електронни бази данни бяха използвани за търсене на статии, свързани със затлъстяването. Събраните статии се състоят от широк спектър от различни части на света. Термините, използвани в лентата за търсене, се състоят от „затлъстяване“, „затлъстяване“, „ИТМ“, „лечение на затлъстяване“, „акупунктура“ и „традиционна китайска медицина“. По-голямата част от констатациите са събрани от лечение, основано както на западната медицина, така и на традиционния китайски медицински подход. Общо 328 проучвания са избрани чрез първичните колекции от бази данни. От събраните 30 публикации отговарят на критериите ни за включване за този преглед на литературата. Публикуваната събрана литература е получена от базите данни на онлайн списанията - PubMed и Science Direct.

Лечението на затлъстяването

Констатациите показват, че лечението на затлъстяването в голяма степен включва промени в начина на живот на диетата и режима на сън. Хирургични процедури може да са необходими, ако промените в начина на живот не са достатъчни.

Лечението на затлъстяването: контрол на теглото чрез ограничена във времето диета и неговото въздействие върху циркадните модели

Лечение на затлъстяването: структуриран хранителен план, организиран от мобилно приложение

Между 2012 и 2013 г., мобилно приложение, проектирано в La Jolla, Калифорния, САЩ, се използва като средство за измерване на ефектите от приема на храна въз основа на ритъма на поглъщане на индивида. За хората с наднормено тегло, които са се класирали за проучването на случая, се изисква да попаднат в групата на ИТМ> 25 kg/m -1 и да поддържат дневен прием на храна, който се извършва в рамките на 14 часа. Всички участници се квалифицират като затлъстели с ИТМ> 30. Участниците бяха помолени да докладват за приложението си за мобилни устройства всеки път, когато се появи поглъщане, включително вода. На всеки затлъстял член на проучването беше позволено да се храни в рамките на 10-часов интервал за един ден. Резултатите показват, че когато се съкращава продължителността на диетата, намаляването на теглото е силно повлияно. Средното намаление на загубата на тегло е 3,27 кг; тези резултати остават непокътнати 36 седмици след първоначалното лечение. Все още обаче има много фактори, които могат да нарушат проучване като това, включително упражнения, генетика, качество на диетата и график за сън. Съществува и концепцията, която трябва да се има предвид: записването на ежедневните консумации всъщност ще направи индивида по-информиран за избора си, което ще доведе до естествен инстинкт за по-здравословен избор при определяне на консумацията. [9]

Лечение на затлъстяването: Закуската с яйца подобрява загубата на тегло

Проучване, проведено в САЩ, показа, че консумацията на яйца по време на закуската оказва голямо влияние върху загубата на тегло. Лицата (н = 152) се изисква да имат ИТМ ≥25 и ≤50 kg и да са на възраст между 25–60 години. Лицата бяха разделени на две групи: яйчена диета и диета с гевреци (BD). И двете групи продължиха еднакво количество енергийна плътност и обща енергия. Закуската с яйца съдържала две яйца (340 kcal) и се консумирала 5 дни в седмицата. И от двете групи се изискваше да останат в рамките на дневен прием с ниско съдържание на мазнини от 1000 kcal. След 8 седмици, в сравнение с групата с BD, групата с ED показва 61% по-голямо намаление на ИТМ (-0,95 ± 0,82 срещу -0,59 ± 0,85, P [10] Резултатите от проучването показват, че закуската, включваща яйца, има по-голяма вероятност да намали ИТМ в сравнение с диетата за закуска, базирана единствено на въглехидрати.

В Китай подобно проучване е проведено върху група от 156 затлъстели китайски юноши. Участниците бяха разделени на два вида групи за закуска: закуска с яйце или хляб на пара. Четири часа по-късно приемът на храна се записва за всеки индивид. Използвайки радиоимуноанализ на 0, 30 и 180 минути, се определят анорексигенните хормони пептид YY (PYY), глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и орексигенен хормон корнишон. Резултатите показват, че тези, които консумират закуска с яйца, показват повишаване на ситостта, което води до намаляване както на приема на храна по време на обяд, така и на телесното тегло. Причината за това се дължи на повишаване на серумните PYY и GLP-1 (P [11]

Лечение на затлъстяването: доказателства от арабска гума (акация Сенегал)

Арабската гума се образува от секрета на акациевото дърво в Сенегал. Най-често се среща в Судан; този сок може да се намери в различни части на Африка. [12] През 2012 г. в катедрата по физиология на университета в Хартум в Судан е проведено двураменно рандомизирано, плацебо контролирано, двойно-сляпо проучване. Целта беше да се открият ефектите, които арабичната гума има върху индивидите, погълнати веднъж, въз основа на ИТМ и процента телесни мазнини. Опитът се състоеше от 120 здрави възрастни жени; 60 доброволци са получили GA (30 g/ден), а 60 доброволци от групата на плацебо са получили пектин (1 g/ден) за общо 60 дни. След 6 седмици резултатите показаха значително намаляване на ИТМ с 0,32, а процентът на телесните мазнини спадна с 2,18%. Изследванията твърдят, че ако проучването показва положителни резултати за здрави контроли, същото може да се наблюдава и при страдащите от затлъстяване. [13]

Лечение на затлъстяването: доказателства от корейско проучване

През 2011 г. подобна смес от KHM беше разпространена на 100 женски плъхове; името на лекарството е известно като Chang-Chul-Eui-Ee-In-Tang (CCET). Точно както измислицата, дадена на пациентката, спомената по-рано, и двете споделят една и съща основна съставка на Coicis Semen. Известно е, че това растение помага за облекчаване на чувството на глад и намалява телесното тегло. Проучването, включващо процентите, показва намаляване на загубата на тегло. [15]

Лечение на затлъстяването: доказателства от базирано в Малайзия клинично проучване с покълнал кафяв ориз

Покълналият кафяв ориз е известен като цялостна храна, носеща различни лечебни аспекти, известни на различни части на света. От тези лечебни свойства хранителният инозитол, намиращ се в покълнал кафяв ориз (GBR), помага да се увеличи скоростта на метаболизма на мазнините, да се предотврати развитието на мастен черен дроб и да се регулира нивото на кръвната захар. [16]

Малайзийският факултет по медицина и здравни науки проведе проучване, включващо 46 мъжки лабораторни плъхове. Въпросният образец е използван за лечение на затлъстяване с покълнал кафяв ориз. От 46 индивида 11 са били обект на лечение, включващо нормална диета, а останалите 35 са били обект на диета с високо съдържание на мазнини (HFD). След 8 седмици втората група плъхове достигна идеалния размер на теглото за лечение на GBR, което трябва да се приложи.

Лечението включва разделяне на затлъстелите плъхове в 4 отделни групи. Първата група от 8 се счита за HFD-положителна контролна група. На втората група от 8 са дадени 25% GBR, на други 8 са дадени 50% GBR, а на последната група от 8 са дадени 100% GBR. Останалите три честоти на HFD не бяха част от останалия експеримент, тъй като телата им бяха подложени на аутопсия, за да се види увеличаването на теглото на мастната тъкан. В резултат на наддаване на тегло, сред затлъстелите екземпляри е установено и разпространение на чернодробно увреждане. GBR успя да обърне увреждането на черния дроб и да го върне във функционалното му състояние.

Ефектите от поглъщането на GBR показват положителен ефект при намаляването на консумацията на храна и наддаването на тегло. Зърното носи характеристики, за които е известно, че понижават нивата на холестерола и триглицеридите, което може да доведе до понижаване на телесното тегло на индивида. GBR се състои от голямо количество диетични фибри, витамини и минерали.

Лечение на затлъстяването: доказателства от проучване с използване на електроакупунктура и китайска медицина при пациенти със затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници

СПКЯ е заболяване, причинено от функционално разстройство на ендокринната система. Това заболяване често води до много различни състояния като хирзутизъм, репродуктивно увреждане, хиперандрогенизъм, хронична ановулация и затлъстяване, което се оказва най-честият фактор, свързан с СПКЯ. Затлъстяването се среща при над 50% от жените с диагноза СПКЯ и най-често засегнатата област се намира в коремната област. Причините за метаболитната дисфункция се дължат на резистентност в действието на инсулина. [17]

Проведено е проучване, включващо 67 пациенти с PCOS. Лечението включва използването на електроакупунктура с китайски лечебни билки. [18] Официалната диагноза включва критерии както в западната медицина, така и в диференциацията на синдрома в TCM.

Сформирани са две групи: 33 пациенти са получили акупунктура и билколечение; останалите 34 пациенти са получили електроакупунктура и билколечение.

Всички пациенти са лекувани според системната диференциация и са диагностицирани като бъбречен дефицит с запушване на храчки и застой на кръв или натрупване на влажна топлина.

Пациентите, получаващи лечение с електроакупунктура и акупунктура, бяха разделени на две основни групи. Група 1 получи двустранни акупунктури: Sanyinjiao (SP-6), Xuehai (SP-10), Zusanli (ST-36), Tianshu (ST-25), Daheng (SP-15), Daimai (GB-26), Dahe ( KI-12), Zigong (EX-CA-1), Taixi (KI-3), Zhongwan (CV-4), Qihai (CV-6) и Guanyuan (CV-4). Група 2 получи двустранни акупункти: Sanyinjiao (SP-6), Taixi (KI-3), Yinlingquan (SP-9), Ganshu (BL-18), Geshu (BL-17), Shenshu (BL-23), Pishu ( BL-20) и Ciliao (BL-32).

За лечение на запушване на храчки и застой на кръв са добавени двустранни акупунктури: Hegu (LI-4), Gongsun (SP-4), Fenglong (ST-40) и Diji (SP-8). За лечение на натрупване на влажна топлина са добавени двустранни точки: Zhigou (TE-6), Quchi (LI-11), Taichung (LR-3) и Yanglingquan (GB-34).

За електроакупунктура, игли, 0,28–0,32 mm в диаметър и 40–75 mm в дължина, бяха вкарани в акупункти с единен усилващо-редуциращ метод. Точки: Tianshi (ST 25), Sanyinjiao (SP 6), Zhongwan (CV 12) и Qihai (CV 6), или Pishu (BL 20), Shenshu (BL 23), Ciliao (BL 32) и Sanyinjiao (SP 6) бяха свързани към електрически стимулатор G6805II с непрекъсната вълна, честота 2 Hz и електрически ток, поносим за пациентите.

Иглите ще останат в тялото общо 40 минути, като манипулациите се извършват на всеки 10 минути. Пациентите са получавали лечение три пъти седмично. След курс от 3 цикъла на лечение бяха извършени наблюдения на ефектите.

Китайската медицина, използвана за изследването, е известна като капсула Tiankui; състоящ се от Di Huang 地 黄 (Radix Rehmanniae), Zhi Mu 知母 (Rhizoma Anemarrhenae), Yin Yang Huo 淫 羊 霍 (Herba Epimedium), Hu Zhang 虎杖 (Polygonum Cuspidatum), Ma Bian Cao 马鞭草 (Verbenae), Dang Gui 当归(radix Angelicae Sinensis), Tao Ren 桃仁 (Semen Persicae), Huang Jing 黄 精 (Rhizoma Polygonati), Shi Chang Pu 石菖蒲 (Rhizoma Acori Graminei), Gui Ban 龟 板 (carapax et Plastrum Testudinis) и Bu Gu Zhi 补骨脂(Fructus Psoraleae). Капсулата Tiankui се приема през устата, по 6 капсули наведнъж, сутрин и вечер в продължение на 3 месеца.

Лечение на затлъстяването: доказателства от екстракти от черничеви листа (Sang Ye 桑叶)

След завършване на химичния анализ резултатите показват, че много полифеноли са в състава на MLE. Най-често срещаният полифенол, открит в MLE, е производно на хлорогенова киселина; чудесно средство за лечение на затлъстяване. Тази конкретна функционалност на полифенола се състои от увеличаване на енергията, което от своя страна насърчава увеличаването на физическата активност. Индуцирани от затлъстяване лабораторни мишки показват положителна корелация в поддържането на метаболизма на глюкозата и инсулина, когато се инжектират ежедневно с хлорогенова киселина в хода на 7-седмична серия от лечение. [21]

Лечение на затлъстяването: доказателства от Ephedra Herba (Ma Huang 麻黄)

Ephedra Herba е често използвана билка, която се среща сред традиционната китайска медицина. Една известна характеристика на растителното лекарство е да подобри метаболитните нарушения. Общото име в мандарин е 麻黄 “Ма Хуанг”, А латинското име е Ефедра Херба. В аспекта на TCM ефедрата е топла при температура. Той има едър освобождаващ ефект на повърхността, който позволява движение и разпръскване в тялото. Билковите свойства се свързват главно с меридианните канали на белия дроб и пикочния мехур и носят пикантен, леко горчив вкус. Горчив вкус обикновено е свързан с прочистващ ефект върху тялото. [22]

Изследване с използване на орален тест за толерантност към глюкоза е проведено върху HFD лабораторни плъхове, докато е получавал висококалоричен прием на храна с Ephedra Sinica. Резултатите разкриват, че Ephedra Sinica нерегулира експресията на адипонектин и активиран от пероксизома пролифератор рецептор алфа (и понижава експресията на фактор на туморна некроза-алфа. [23]). може да намали затлъстяването.

Лечение на затлъстяването: доказателства от зеления чай (Lu Cha 绿茶)

Историческите записи показват, че император Син-Нон е заявил преди повече от 3000 години, че една чаша чай на ден може да помогне за освобождаването на тялото от много болести. [24] Тази вяра продължава от поколение на поколение. Зеленият чай е едно от най-често срещаните билкови вещества, консумирани от китайците; тя е дълбоко вкоренена в тяхната култура и медицински практики. [25] Антиоксидантът епигалокатехин е химично съединение, намиращо се в зеления чай, което действа като средство за отслабване. ECGC инжекции се дават на плъхове чрез IP инжекция; резултатите показват в рамките на 2–7 дни, телесното тегло може да бъде намалено с около 20% –30%. Въпреки това, когато инжекционното лечение спря, животните си върнаха теглото. [26], [27]

Кофеинът, открит в зеления чай, може да бъде един от основните агенти за намаляване на теглото при хората. Направено е проучване, при което 70 кавказци с наднормено тегло са получавали по 4 капсули на ден, съдържащи 375 катехини, 270 mg епигалокатехин галат (EGCG) и 150 mg кофеин. Резултатите показват 4,6% намаляване на телесното тегло и обиколката на талията с 4,5% след 3 месеца. [28]

Проведено е проучване върху лица от Азия, на които е било наредено да консумират 340 ml чай, съдържащ 576 mg катехини дневно в продължение на 24 седмици. Резултатите от групите показват намаляване на съотношението на телесните мазнини и измерванията на талията в сравнение с контролната група, която е имала дневна консумация от 340 ml чай с 75 mg катехини. [29] В допълнение, група възрастни азиатски затлъстели индивиди, които консумират зелен чай, съдържащ 100 mg EGCG и 87 mg кофеин на ден в продължение на 12 седмици, отслабват много по-силно в сравнение с групата на плацебо, която яде подобни ястия през целия ден без изгаряне на чай. [30]

Различните методи, споменати в този преглед, са доказателство, което подкрепя лечението на затлъстяването както в традиционен, така и в западен смисъл. Допълнителният анализ е от решаващо значение за по-нататъшното разширяване на лечението на това заболяване. Затлъстяването често е свързано с лоша диета и липса на упражнения, което може да доведе до образуването на много хронични заболявания. Използването на традиционната китайска медицина при лечението на това заболяване може да доведе до подобрение с голяма мярка поради нискорисковите ефекти. Данните за употребата на традиционната китайска медицина във връзка с лечението на това заболяване са оскъдни. Необходими са допълнителни изследвания, за да се оцени по-добре разбирането на този тип заболяване.