че COVID причинява непоправим удар по черния дроб, малко се каза, но е така. Според китайски изследователи около 50% от хоспитализираните с коронавирусна инфекция пациенти са имали проблеми с черния дроб. За това в ексклузивно интервю за „MK“ разказа докторът на медицинските науки, професор, катедра по поликлинична терапия на Московския държавен медико-стоматологичен университет n. а. А. И. Евдокимова, Леонид ЛАЗЕБНИК.

черния

Леонид Борисович, сега много хора са в изолация. Експертите казват, че липсата на физически упражнения и прекомерното хранене създават рискове за здравето на цялото тяло, включително черния дроб. Какво да правя?

- Преди всичко, опитайте се да не преяждате. Изключително важно е да се придържате към диетичния режим: яжте малко, няколко пъти на ден. В диетата трябва да преобладава растителната храна. Препоръчвам напълно да се въздържате от алкохол и да не забравяте за упражненията. Дори изолирано можем да се разхождаме из апартамента или да се разхождаме из къщата, ако те са в страната. Особено важно е да ходите веднага след хранене.

на какви симптоми трябва да се обърне особено внимание, за да се идентифицират навреме проблеми с черния дроб?

Първият тревожен симптом е задухът, ако тя започне да се появява в позната ситуация. Второто наддаване на тегло. Ако коланът е бил твърде малък, е важно да обърнете внимание на диетата и здравето си. Не по-малко опасни симптоми включват подуване на краката и тежест в десния хипохондриум и сухота на езика, поява на горчивина в устата и пожълтяване на склерата на окото.

Ами тези, които са се заразили с коронавирус? Има ли данни за това как влияе на коронавирусната инфекция на черния дроб?

- в черния дроб, особено в клетките на жлъчния канал, холангиоцит, има рецептори, известни сега по целия свят, АСЕ 2 рецептори, които могат да се свържат с протеините на вируса при заразяване. Тези рецептори присъстват не само в холангиоцитите, но и в чернодробните клетки, хепатоцитите и червата. Понастоящем в Китай има доказателства, че приблизително 50% от пациентите, хоспитализирани с коронавирус, са имали признаци на увреждане на черния дроб. Дали това побеждава вирус, защото китайското население е специално: много китайци са страдали или страдат от хроничен хепатит Б. В Русия ситуацията с това заболяване е чрез ваксинация.

при хора с хронично чернодробно заболяване коронавирусната инфекция е много по-трудна. Хроничното чернодробно заболяване може да бъде придружено от диабет тип II диабет, хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето и повишени нива на холестерол представляват допълнителни рискови фактори, така че трябва да се предпазите от вируса. Сега е моментът да дадете на черния дроб разтоварване или поне да не го натоварвате. Това е изключително важно да се спазва диета, но да не се яде през нощта. Последното хранене препоръчвам да правите поне 6 часа вечер.

- прави ли състоянието на черния дроб лечение на вируса?

- за съжаление да. Всички лекарства, които се използват за лечение на COVID-19, имат хепатотоксични ефекти. В допълнение, редица пациенти имат други хронични заболявания, като тумори или туберкулозна терапия, която също влияе върху функцията на черния дроб, влошава състоянието. Ако пациентът има коронавирус, има признаци на чернодробно увреждане, е необходимо да се проведе хепатопротективна терапия в допълнение към антивирусната. Европейското общество за изучаване на чернодробни заболявания и Европейското общество по инфекциозни заболявания също препоръчват на пациентите с чернодробна недостатъчност да продължат лечението. Тази терапия включва лекарства от групата на основните фосфолипиди, както и хепатопротектори, приемът, които трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какво чернодробно заболяване е най-често днес?

- най-често срещаната болест в днешно време - неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), която някои експерти предлагат да наричат ​​„метаболитно свързана мастна чернодробна болест“. Това име изглежда по-правилно. Според проучванията, проведени в Русия (последното беше през 2016 г.), това заболяване може да страда около 50% от населението. Ситуацията в другите страни е почти същата. В Русия се разпространява алкохолно чернодробно заболяване и хроничен вирусен хепатит, най-често хроничен хепатит С и холелитиаза. По отношение на лечението, основното условие за успеха му е диетата: ограничете мазнините, протеините, месото и пикантните храни и увеличете количеството растителна храна в диетата. Повтарям, че е изключително важно употребата на алкохол да бъде сведена до минимум. Пушенето също е много вредно за черния дроб, но дозираното физическо натоварване винаги ще бъде от полза. Основната ми препоръка за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване е загубата на тегло.

Защо лечението и възстановяването на черния дроб отнема толкова много време, въпреки способността на черния дроб да се самолекува?

Черният дроб е уникален орган, който наистина се възстановява много бързо. Черният дроб обаче не живее сам по себе си отделно от човешкото тяло. Черният дроб получава всички хранителни вещества и всички токсични вещества от червата, така че е важно да се спазва диета. Всичко, което ядем, се смила в стомаха и започва да се абсорбира в дванадесетопръстника: продуктите на вредните и токсините. На това - CE влиза в черния дроб. Ако лекуваме черния дроб, но продължаваме да използваме вредни продукти, лечението може да бъде не само години, но и безполезно.

функцията на черния дроб се причинява от микробиотата, която обитава нашите черва. Микробиотата зависи от храната, която ядем. Нашето тяло не е приспособено към употребата на продукти, съдържащи голям брой заместители и добавки. Черният дроб е фабриката за преработка - осигурява висококачествени продукти. Затова активно се застъпвам за здравословно хранене.