На тази страница

  1. Относно метформин
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да приема метформин
  4. Как и кога да го приемате
  5. Странични ефекти
  6. Как да се справим със страничните ефекти
  7. Бременност и кърмене
  8. Внимание с други лекарства
  9. Често срещани въпроси

1. Относно метформин

Метформин е лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2 и за предотвратяване на диабет тип 2, ако имате висок риск да го развиете.

лекарство

Метформин се използва при лечение на синдром на поликистозните яйчници (PCOS), въпреки че не е официално одобрен за PCOS.

Диабет тип 2 е заболяване, при което тялото не произвежда достатъчно инсулин, или произведеният от него инсулин не работи правилно. Това може да причини високи нива на кръвната захар (хипергликемия).

СПКЯ е състояние, което влияе върху работата на яйчниците.

Метформин понижава нивата на кръвната Ви захар, като подобрява начина, по който тялото Ви се справя с инсулина.

Обикновено се предписва за диабет, когато само диета и упражнения не са достатъчни за контрол на нивата на кръвната Ви захар.

За жени с СПКЯ метформинът понижава нивата на инсулин и кръвната захар и може също така да стимулира овулацията.

Метформин се отпуска по лекарско предписание под формата на таблетки и като течност, която пиете.

2. Основни факти

  • Метформин действа, като намалява количеството захар, което черният дроб отделя в кръвта ви. Той също така кара тялото ви да реагира по-добре на инсулин. Инсулинът е хормонът, който контролира нивото на захарта в кръвта.
  • Най-добре е да приемате метформин по време на хранене, за да намалите страничните ефекти.
  • Най-честите нежелани реакции са чувството за гадене, диария, болки в стомаха и излизане от храната.
  • Метформин не причинява наддаване на тегло, за разлика от някои други лекарства за диабет.
  • Метформин може също да се нарича с търговските марки Bolamyn, Diagemet, Glucient, Glucophage и Metabet. Течният метформин се нарича с марката Riomet.

3. Кой може и не може да приема метформин

Метформин се предписва за възрастни и деца на възраст над 10 години.

Метформин не е подходящ за някои хора. Уведомете Вашия лекар, преди да започнете лечението, ако сте:

  • сте имали алергична реакция към метформин или други лекарства в миналото
  • имате неконтролиран диабет
  • имате чернодробни или бъбречни проблеми
  • имате тежка инфекция
  • лекувате се от сърдечна недостатъчност или наскоро сте прекарали инфаркт
  • имате сериозни проблеми с кръвообращението или затруднено дишане
  • пийте много алкохол

Може да се наложи да спрете приема на метформин преди операция и някои медицински тестове. Кажете на Вашия лекар, ако трябва да имате:

  • тест като рентгеново изследване или сканиране, включващо инжектирането на багрило, което съдържа йод в кръвта ви
  • операция, където ще бъдете приспани

4. Как и кога да го приемате

Най-добре е да приемате метформин таблетки по време на хранене, за да намалите страничните ефекти. Поглъщайте таблетките метформин цели с чаша вода. Не ги дъвчете.

Максималната дневна доза е 2000 mg на ден (например 4 x 500 mg таблетки).

Таблетките метформин се предлагат в различни концентрации. Вашият лекар ще Ви каже колко таблетки да приемате на ден.

Различни видове метформин

Метформин се предлага като 2 различни вида таблетки: таблетки със стандартно освобождаване и таблетки с бавно освобождаване.

  • Таблетките със стандартно освобождаване бързо освобождават метформин в тялото ви. Може да се наложи да ги приемате няколко пъти на ден в зависимост от дозата.
  • Таблетките с бавно освобождаване се разтварят бавно, така че не е нужно да ги приемате толкова често. Обикновено е достатъчна една доза и ще я вземете с вечерята си.

Вашият лекар или фармацевт ще обясни какъв тип метформин таблетки приемате и как да ги приемате.

Метформин се предлага и като течност за деца и хора, които трудно поглъщат таблетки.

Ще се повиши ли или намали ли дозата ми?

Вашият лекар ще проверява редовно нивата на кръвната Ви захар и може да промени дозата Ви метформин, ако е необходимо.

Когато започнете да приемате метформин таблетки със стандартно освобождаване, ще бъдете посъветвани да увеличавате дозата бавно. Това намалява шансовете за получаване на странични ефекти.

  • една таблетка от 500 mg със или след закуска за поне 1 седмица, след това
  • една таблетка от 500 mg със или след закуска и вечеря за поне 1 седмица, след това
  • една таблетка от 500 mg със или след закуска, обяд и вечеря

Ако установите, че не можете да понесете страничните ефекти на метформин със стандартно освобождаване, Вашият лекар може да предложи преминаване към таблетки с бавно освобождаване.

Ами ако забравя да го взема?

Ако пропуснете доза метформин, вземете следващата доза в обичайното време. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня.

Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ами ако взема твърде много?

Предозирането на голям брой метформин таблетки може да причини сериозни здравословни проблеми. Симптомите са тежки и се появяват бързо.

  • стомашни болки
  • диария
  • учестено или плитко дишане
  • усещане за студ
  • необичайна сънливост
  • умора или слабост

Спешен съвет: Отидете веднага на A&E, ако приемете твърде много таблетки метформин

Вземете със себе си пакетче или листовка с метформин, както и останалото лекарство.

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, метформин може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции се наблюдават при повече от 1 на 100 души.

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако тези нежелани реакции Ви притесняват или не изчезнат след 1 седмица:

  • гадене (гадене)
  • гадене (повръщане) или диария
  • стомашни болки
  • загуба на апетит
  • метален вкус в устата

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции са редки и се наблюдават при по-малко от 1 на 10 000 души.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако получите предупредителни признаци за:

  • общо чувство на дискомфорт със силна умора, учестено или плитко дишане, студ и забавен сърдечен ритъм
  • жълтата кожа или бялото на очите пожълтяват - това може да са признаци на чернодробни проблеми
  • силна умора, липса на енергия, щифтове и игли, възпален и зачервен език, язви в устата, мускулна слабост и нарушено зрение - това може да са признаци на анемия с дефицит на витамин В12
  • кожен обрив, зачервяване или сърбеж - това може да е признак на кожно разстройство

Ниска кръвна захар

Метформин обикновено не причинява ниска кръвна захар (известна като хипогликемия или "хипос"), когато се приема самостоятелно.

Но хипопотама може да се случи, когато приемате метформин с други лекарства за диабет, като инсулин или гликлазид.

Ранните предупредителни признаци за ниска кръвна захар включват:

  • чувстам се гладен
  • треперене или треперене
  • изпотяване
  • объркване
  • затруднена концентрация

Възможно е и кръвната Ви захар да стане твърде ниска, докато спите.

Ако това се случи, може да се почувствате изпотени, уморени и объркани, когато се събудите.

Ниска кръвна захар може да се случи, ако:

  • приемайте твърде много от някои видове лекарства за диабет
  • яжте ястия нередовно или пропускайте храненията
  • са на гладно
  • не се храните здравословно и не получавате достатъчно хранителни вещества
  • променете това, което ядете
  • увеличете физическата си активност, без да ядете повече, за да компенсирате
  • пийте алкохол, особено след пропускане на хранене
  • приемайте едновременно други лекарства или билкови лекарства
  • имате хормонално разстройство, като хипотиреоидизъм
  • имате проблеми с бъбреците или черния дроб

За да предотвратите хипогликемия, е важно да имате редовно хранене, включително закуска. Никога не пропускайте и не отлагайте хранене.

Ако планирате да тренирате повече от обикновено, уверете се, че ядете въглехидрати като хляб, тестени изделия или зърнени храни преди, по време или след тренировка.

Винаги носете със себе си бързодействащи въглехидрати, като кубчета захар, плодов сок или някои сладкиши, в случай че нивото на кръвната Ви захар стане ниско. Изкуствените подсладители няма да помогнат.

Може също да се наложи да ядете нишестени въглехидрати, като сандвич или бисквита, за да поддържате по-дълго кръвната си захар.

Ако приемането на захар не помогне или симптомите на хипогликемия се върнат, свържете се с вашия лекар или най-близката болница.

Уверете се, че вашите приятели и семейство знаят за вашия диабет и симптомите на ниски нива на кръвната захар, за да могат да разпознаят хипо, ако това се случи.

Сериозна алергична реакция

Възможно е да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към метформин.

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на метформин.

За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

6. Как да се справим със страничните ефекти

Какво да направите за:

  • гадене - приемайте метформин с храна, за да намалите шансовете за гадене. Може също да помогне бавно да увеличите дозата си в продължение на няколко седмици. Посъветвайте се с фармацевт или Вашия лекар.
  • гадене (повръщане) или диария - пийте много течности, като вода или тиква, за да избегнете дехидратация. Отпивайте на малки, чести глътки, ако сте болни. Говорете с фармацевт, ако имате признаци на дехидратация, като например пикаене по-малко от обичайното или ако имате тъмна, силно миришеща пикня. Не приемайте други лекарства за лечение на диария или повръщане, без да говорите с фармацевт или лекар.
  • стомашни болки - опитайте се да си починете и да се отпуснете. Може да ви помогне да ядете и пиете бавно и да имате по-малки и по-чести хранения. Поставянето на топлинен тампон или покрита бутилка с гореща вода на стомаха също може да помогне. Ако ви боли много, говорете с вашия фармацевт или лекар.
  • загуба на апетит - яжте, когато обикновено очаквате да сте гладни. Ако помага, яжте по-малки ястия по-често от обикновено.
  • метален вкус в устата - ако установите, че метформинът ви придава метален вкус в устата, опитайте да дъвчете дъвка без захар

7. Бременност и кърмене

Метформин обикновено е безопасно да се приема по време на бременност, самостоятелно или в комбинация с инсулин.

За повече информация относно това как метформин може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност, прочетете тази листовка на уебсайта за най-добро използване на лекарства при бременност (BUMPS).

Метформин и кърмене

Можете да приемате метформин, докато кърмите.

Метформин преминава в кърмата, но количеството е твърде малко, за да повлияе на вашето бебе.

Важно

Кажете на Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете, вече сте бременна или кърмите.

8. Внимание с други лекарства

Има някои лекарства, които пречат на действието на метформин.

Ако приемате някое от следните лекарства, може да се наложи по-често да се проверяват нивата на кръвната Ви захар и да се коригира дозата Ви:

  • стероидни таблетки, като преднизолон
  • таблетки, които ви карат да пикаете повече (диуретици), като фуроземид
  • лекарства за лечение на сърдечни проблеми и високо кръвно налягане
  • мъжки и женски хормони, като тестостерон, естроген и прогестерон
  • други лекарства за диабет

Някои жени може да се нуждаят от малка корекция на дозата си метформин след започване на контрацептивни хапчета. Това е така, защото противозачатъчните хапчета променят начина, по който тялото ви се справя със захарта.

Смесване на метформин с билкови лекарства и добавки

Има много малко информация за приемането на билкови лекарства и добавки с метформин.

Важно

За безопасност уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

9. Често срещани въпроси

Метформин намалява количеството захар, което черният дроб отделя в кръвта.

Той също така кара тялото ви да реагира по-добре на инсулин.

Инсулинът е хормонът, който контролира нивото на захарта в кръвта.

Метформин стимулира овулацията при жени с СПКЯ и може да насърчи редовни периоди, дори ако нямате диабет.

PCOS не може да бъде излекуван, но симптомите могат да бъдат управлявани.

Метформин не е лицензиран за специално лечение на СПКЯ, но понякога може да се предписва за подобряване на плодовитостта. Може да се наложи да посетите лекар специалист за това.

Обикновено ще се предписва, когато други лечения, като кломифен, не са дали резултат.

С лечението повечето жени с СПКЯ могат да забременеят.

Може да нямате никакви симптоми на диабет, така че не е задължително да се чувствате по-различно, когато приемате метформин.

Това не означава, че метформин не действа и е важно да продължите да го приемате.

Метформин ще ви помогне да поддържате нивото на кръвната захар стабилно и ще намалите шансовете си за проблеми, свързани с диабета в бъдеще.

Лечението на диабета обикновено е за цял живот.

Продължавайте да приемате метформин таблетки, освен ако Вашият лекар не Ви каже да спрете.

Метформин е безопасно да се приема дълго време. Това няма да ви накара да напълнеете и дори може да ви помогне да отслабнете.

Той също така помага да поддържате холестерола си на здравословно ниво.

Вашият лекар ще проверява колко добре функционират бъбреците ви поне веднъж годишно.

Може да се наложи повече проверки, ако сте възрастен човек или бъбреците ви не работят нормално.

Ако бъбреците Ви не работят правилно, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на метформин.

Метформин може да причини дефицит на витамин В12, ако го приемате продължително време.

Вашият лекар може също да провери нивото на витамин В12 в кръвта.

Ако получите дефицит, това може да се лекува, като приемате добавки с витамин В12.

Не спирайте приема на метформин, без да говорите с Вашия лекар.

Ако спрете да приемате метформин внезапно, може да намалите контрола върху диабета си.

Лечението на диабета обикновено е за цял живот. Но ако бъбреците Ви не работят правилно, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на метформин.

Метформин обикновено е първият избор на лекарство, предписано за лечение на диабет тип 2.

Има и други групи лекарства, които понижават нивата на кръвната захар:

  • сулфанилурейни продукти, като гликлазид
  • пиоглитазон
  • DPP-4 инхибитори, като саксаглиптин
  • Инхибитори на SGLT2, като дапаглифлозин
  • GLP-1 агонисти, като екзенатид
  • инсулин

Всички тези лекарства могат да се предписват самостоятелно или заедно с метформин.

Ако имате диабет, имате право на безплатни рецепти за всичките си лекарства, а не само за вашите диабетни.

За да заявите безплатните си рецепти, ще трябва да имате медицинско свидетелство за освобождаване.

Формулярът за кандидатстване за медицинско свидетелство за освобождаване се нарича FP92A. Можете да получите това от операцията на Вашия лекар.

Ще трябва да попълните формуляра, след което Вашият лекар ще го подпише и ще го изпрати.

Но някои жени може да се нуждаят от малка корекция на дозата си метформин след започване на контрацептивни хапчета.

Това е така, защото противозачатъчните хапчета променят начина, по който тялото ви се справя със захарта.

Няма твърди доказателства, които да предполагат, че приемането на метформин ще намали плодовитостта при мъжете или жените.

Но говорете с фармацевт или лекар, ако се опитвате да забременеете. Може да поискат да прегледат лечението ви.

Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на метформин няколко дни преди операция или медицински изследвания.

Метформин може да взаимодейства с багрилото, използвано за рентгеново или CT сканиране.

Обща упойка, която ви приспива, също може да скрие ниската кръвна захар.

Да, можете да пиете алкохол, докато приемате метформин, но най-добре е мъжете и жените да пият не повече от 2 единици на ден.

Пиенето на повече от това може да увеличи риска от ниска кръвна захар.

Опитайте се да спазвате препоръчаните насоки за не повече от 14 единици алкохол седмично.

Стандартна чаша вино (175 мл) е 2 единици. Пинта лагер или бира обикновено е 2 до 3 единици алкохол.

Добре е да намалите храните с добавена захар.

Проверете етикетите на хранителните стойности, тъй като много храни и напитки са с високо съдържание на захар, като:

  • сладкарски изделия
  • торти
  • бисквити
  • шоколад
  • някои газирани напитки
  • сокови напитки

Внимавайте да ядете храна и напитки, съдържащи карела. Това е така, защото може да понижи нивата на кръвната Ви захар и да означава, че диабетът Ви не се контролира толкова добре, колкото би трябвало.

Карела (наричана още горчива тиква) се използва за ароматизиране на храни, като къри като горчива кратуна масала.

Има горчив вкус и също се прави сок и чай.

Ако нивата на кръвната Ви захар са стабилни, приемът на метформин не трябва да влияе върху способността Ви да шофирате, карате велосипед или да работите с машини и инструменти.

Самият метформин няма да направи нивата на кръвната Ви захар твърде ниски, но Вашият лекар може да го предпише заедно с други лекарства за диабет, които могат да повлияят на кръвната Ви захар.

Ако нивата на кръвната Ви захар станат твърде ниски, това може да намали концентрацията Ви.

Ако това ви се случи, не шофирайте, не карайте и не използвайте машини или инструменти, докато не се почувствате по-добре.

Има някои промени в начина на живот, които можете да направите, за да контролирате симптомите на диабет и СПКЯ.

  • хранене на здравословна диета
  • загуба на излишно тегло
  • непушене
  • намаляване на алкохола - опитайте се да спазвате препоръчаните насоки за не повече от 14 единици алкохол седмично. Стандартна чаша вино (175 мл) е 2 единици. Пинта лагер или бира обикновено е 2 до 3 единици алкохол.
  • упражнения - до 30 минути на ден, 5 пъти седмично е идеално

Метформин обикновено се предписва, когато само диета и упражнения не са достатъчни за контрол на нивата на кръвната Ви захар.