Линда Ван Хорн, доктор по медицина, Катедра по превантивна медицина, Медицинско училище Файнберг, Северозападен университет, 680 N Lake Shore Dr, Suite 1400, Чикаго, IL 60611. Имейл

яжте

Катедра по превантивна медицина (L.V.H.)

Катедри по превантивна медицина и медицина (M.D.H.), Медицинско училище Файнберг, Северозападен университет, Чикаго, Илинойс.

Вижте статия от Hummel et al

В този брой на Тираж: Сърдечна недостатъчност, Hummel et al 1 докладват резултатите от GOURMET-HF (Гериатрично извънболнично рандомизирано проучване на хранене при сърдечна недостатъчност). Това диетично изпитване е проведено сред пациенти в напреднала възраст, наскоро хоспитализирани пациенти със сърдечна недостатъчност (СН), при които изследователите оценяват ефикасността и безопасността на осигуряването на храна, доставяна от дома, в сравнение с обичайните грижи за качеството на живот, свързано със здравето, измерено от въпросника за кардиомиопатия в Канзас Сити 4 седмици след изписването. 2 Вторичните резултати включват бъбречна функция след освобождаване от отговорност и електролити, диетични крайни точки, измерени чрез самоотчитане и натрий и калий в урината на 4 седмици и измерване на честотата на хранене на 12 седмици, и механистични резултати, включително 24-часов мониторинг на кръвното налягане и мерки за неврохормонално активиране, оксидативен стрес и системно възпаление на 4 седмици. Това проучване се основава на предишната работа на авторите, демонстрираща благоприятна реакция на кръвното налягане от по-малка, нерандомизирана 21-дневна диета, съобразена с проучването DASH/SRD (Диетични подходи за спиране на хипертония/диета с ограничено съдържание на натрий) сред 13 участници с лекувани хипертония и компенсирана СН с запазена фракция на изтласкване. 3

В пилотното проучване GOURMET-HF изследователите рандомизират 66 типични пациенти с СН (средна [SD], възраст 71 [8] години, 70% мъже, 64% с фракция на изтласкване на лявата камера 4–7, особено след хоспитализация. При липса на желаещ партньор, член на семейството, приятел или подобна намеса, пациентите може да имат ограничени диетични възможности. Последствията, често недокументирани, включват недохранване, неспазване на препоръчаната диета и загуба на тегло или наддаване на тегло поради некачествен прием на храна.

Въпреки че пилотното проучване на GOURMET-HF може да е било недостатъчно за демонстриране на разлики в ключовите резултати, ако те все пак съществуват, сигналът за рехоспитализация е обещаващ. Допълнителна оценка на потенциалната ефикасност, ефективност и разходна ефективност на интервенцията е оправдана, особено като се има предвид предизвикателството за намаляване на високия процент на повторни приемания на СН и свързаната с това смъртност. Диетичните интервенции за пациенти с недохранване с СН могат да бъдат безопасна и в крайна сметка рентабилна стратегия за подобряване както на качеството на живот, така и на качеството на хранене на тези пациенти.

Разкриване

Д-р Huffman получи подкрепа от Американската асоциация за сърдечни заболявания, Verily и AstraZeneca за работа по приложение за мобилен телефон, за да помогне на потребителите да вземат по-здравословни решения за покупки в сътрудничество с The George Institute for Global Health и Label Insight, а също така получи подкрепа от Световната федерация по сърдечни заболявания да служи като старши програмен съветник за програмата на Световната федерация по сърдечни заболявания „Emerging Leaders“, която се подкрепя от неограничени образователни стипендии от Boehringer Ingelheim и Novartis с предишна подкрепа от AstraZeneca и BUPA. Другият автор не съобщава за конфликти.

Бележки под линия

Мненията, изразени в тази статия, не са непременно мнения на редакторите или на Американската сърдечна асоциация.