Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

удвоява

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Възрастните с каквато и да е степен на затлъстяване са повече от два пъти по-склонни да получат дихателна недостатъчност и четири пъти по-вероятно да получат интензивно отделение, когато са диагностицирани с COVID-19 в сравнение с подобни възрастни без излишно тегло.

„Хората от всякакъв клас затлъстяване са изложени на по-голям риск от тежко заболяване поради COVID-19,“ Матео Ротоли, д-р, д-р, консултант хирург по хирургия на храносмилателния тракт в болница Sant’Orsola и Университета Alma Mater Studiorum в Болоня, Италия, каза за Healio. „Хората със затлъстяване и COVID-19 трябва да бъдат внимателно оценени и проследени, за да се предотврати или лекува влошаването на клиничната картина поради инфекцията, особено по отношение на появата на дихателна недостатъчност.“

В ретроспективно едноцентрово проучване Rottoli и колеги анализират данни от 482 последователни пациенти с потвърдена диагноза COVID-19, хоспитализирани в болница Sant'Orsola в Болоня, Италия, между 1 март и 20 април (62,7% мъже; средно възраст, 66 години; 22,5% настоящи пушачи). Пациентите са стратифицирани като нормално тегло (n = 202), наднормено тегло (n = 176) или затлъстяване (n = 104) съгласно насоките на СЗО. Изследователите са използвали логистичен регресионен анализ и модели на пропорционална опасност на Cox, за да предскажат риск за поява на дихателна недостатъчност, прием в интензивно отделение и смъртност в рамките на 30 дни от началото на симптомите.

В сравнение с хоспитализирани възрастни с ИТМ под 30 kg/m², изследователите установяват, че ИТМ между 30 kg/m² и 34,9 kg/m² увеличава риска от дихателна недостатъчност (OR = 2,32; 95% CI, 1,31-4,09), прием в интензивното отделение (OR = 4.96; 95% CI, 2.53-9.74) и смърт (OR = 1.71; 95% CI, 0.8-3.64).

Сред тези с ИТМ от най-малко 35 kg/m² рискът от смърт от COVID-19 се е увеличил значително, с OR от 12,1 (95% CI, 3,25-45,1).

„Въпреки че увеличението на ИТМ с 1 единица беше значително свързано с всички резултати, наднорменото тегло, в сравнение с нормалното тегло, не показа значително увеличение на риска от някакъв резултат при всеки модел, използвайки каквато и да е категоризация“, пишат изследователите. „Всъщност при всички модели границата на ИТМ, определяща увеличаване на риска, беше 30 kg/m².“

Изследователите отбелязват, че констатациите показват, че може да е целесъобразно да се включат пациенти с ИТМ от поне 30 kg/m² сред тези с по-висок риск от тежка прогресия на COVID-19.

„Трябва да можем да разберем механизмите, отговорни за по-тежкото заболяване при пациенти със затлъстяване и SARS-CoV-2 инфекция“, каза Ротоли. „Това може също да ни помогне да разберем защо вирусът може да представи различни клинични картини. Друг важен момент от изследването биха били разликите в резултатите от COVID-19 между здравословно метаболитно и нездравословно затлъстяване. "

За повече информация:

Матео Ротоли, д-р, д-р, може да се достигне в Университета Alma Mater Studiorum в Болоня, Via Massarenti 9, 40138 Болоня, Италия; имейл: [email protected]; Twitter: @matteorottoli.

Перспектива

Аня М. Ястребоф, д-р, д-р

В световен мащаб повече от 650 милиона индивиди имат затлъстяване и е доказано, че затлъстяването е независим рисков фактор за тежестта на COVID-19. През април CDC включи затлъстяването от клас III, определено като ИТМ от най-малко 40 kg/m², в списъка на рисковите фактори за тежки усложнения на COVID-19. Само 2 месеца по-късно през юни CDC понижи границата на риска за ИТМ, за да включи тези с ИТМ от поне 30 kg/m², подчертавайки, че хората с затлъстяване от клас I и II, с BMI от 30 до 39,9 kg/m², също са изложени на по-висок риск от усложнения на заболяването. Осигурявайки подкрепа за тази неотдавнашна промяна, настоящото проучване изследва кохорта от 482 COVID-позитивни пациенти в Италия и установи, че пациентите с ИТМ в диапазона от 30 kg/m² до 34,9 kg/m² и 35 kg/m² до 39,9 kg/m² са имали по-високи рискове за дихателна недостатъчност, с ORs съответно 2,32 и 3,24, и по-високи рискове за приемане в интензивно отделение, с ORs съответно 4,96 и 6,58. Тези констатации подкрепят включването в CDC на по-ниския граничен индекс на ИТМ при предоставяне на повишен риск за тежестта на COVID-19.

Натрупаната литература продължава да показва, че болестта на затлъстяването, независимо дали е класифицирана като „лека“ или „тежка“, наистина е важен рисков фактор за тежестта на COVID-19 и не трябва да се пропуска, отхвърля или подценява.