Лимфоцитно-плазмоцитен ентерит/ентероколит (LPE) е рядка форма на инфилтративно заболяване на червата, което може да засегне коне от всяка възраст, порода и пол. Хистопатологичните лезии на LPE се характеризират с необичайна инфилтрация на лимфоцити и плазмени клетки в пропластиката на чревната стена. Загубата на тегло е най-честият клиничен признак на LPE и окончателната диагноза на LPE е трудна без извършване на чревна биопсия. LPE обикновено има ограничен отговор на лечението и дългосрочната прогноза за засегнатия кон е лоша.

Въведение и дискусия за LPE при коне

Лимфоцитно-плазмоцитен ентерит/ентероколит (LPE) е рядка форма на инфилтративно чревно заболяване при конете. LPE е класифициран в групата на идиопатичните заболявания на червата (Schumacher, 2009).

LPE се проявява с неясни клинични признаци като загуба на тегло, колики и диария. Голям брой по-често срещани болести на еднокопитни с подобни клинични признаци, включително циатостомиаза, стомашна язва, зъбни заболявания, язва на дебелото черво, инфекциозен колит, пясъчен колит, чревен лимфом, други инфилтративни заболявания на червата и нефропатия, губеща протеини. За да се постави диагноза LPE, е необходима обширна работа, за да се изключат първо много от тези други заболявания.

Получаването на окончателна диагноза на LPE при живи коне е необичайно, тъй като заболяването е рядко, а също и защото обработката е много скъпа. Поради тези причини има ограничена информация за истинския отговор на LPE към лечението.

Кемпер и др (2000) направи опит да определи патогенезата на LPE, като изследва болничните досиета от три специализирани ветеринарни болници за еднокопитни животни за период от 15 години. Чрез това изследване Кемпер и др са успели да идентифицират само 14 коня, които са били окончателно диагностицирани с LPE по това време и повечето от тези коне са диагностицирани след смъртта.

Патофизиология на LPE при коне

В хистопатологията LPE засяга предимно тънките черва, но лезиите често могат да се разширят до дебелото черво.

Докато ненормалният инфилтрат на лимфоцити и плазматични клетки предполага LPE, той е докладван и с редица други етиологии, свързани с възпалителни заболявания на червата.Тази инфилтрация може да доведе до различна степен на затупване на вилозата, сливане или атрофия. Може да има и лигавичен или субмукозен оток (Schumacher, 2009). Тези промени водят до малабсорбция на хранителни вещества и загуба на тегло.

Хипопротеинемията често се диагностицира при коне с LPE (Kemper, 2000), въпреки че хипопротеинемията се наблюдава по-често при други форми на инфилтративен ентерит като грануломатозен ентерит. Хипопротеинемията се причинява малабсорбция на протеин, ексудация на лимфа чрез разширена лимфа и язва на чревната лигавица.

Кемпер и др (2000) съобщават, че брутният вид на червата при некропсия е нормален при 10 от 13 коня в тяхното проучване. Четири от 13 коня са имали мезентериална лимфаденопатия. Разширени лимфни възли, улцерация на лигавицата и мускулна хипертрофия също са идентифицирани при някои коне.

Някои изследователи смятат, че LPE може да е възможен предшественик на развитието на чревен лимфосарком (Schumacher 2009).

Не е установено, че LPE е свързан с чревен паразитизъм. Съобщава се, че LPE се среща при коне с болест на Кушинг и при бременни кобили.

Представяне на LPE при коне

Конете от много различни породи са били засегнати от LPE; на този етап изглежда няма сериозни доказателства за генетично или фамилно предразположение към болестта.

За разлика от много други възпалителни заболявания на червата, които са склонни да засягат млади коне, LPE може да засегне коне на всяка възраст. Кемпер и др (2000) съобщават за средна възраст от 12 години от тяхната група от 14 коня.

Най-честият клиничен признак на LPE е прогресивната загуба на тегло. Съобщава се, че диарията се появява в около 50% от случаите, докато летаргия, колики и вентрален оток са по-редки клинични признаци.

Телесната температура, сърдечната честота и дихателната честота обикновено са в нормалните граници при коне с LPE, освен ако няма вторичен процес като перитонит или съпътстващо заболяване.

Диагностика на лимфоцитно-плазмоцитен ентерит при коне

Окончателната диагноза на LPE е трудна и често се основава на биопсия на чревния тракт. Тъй като тънките черва са най-често засегнати, биопсията в тази област е идеална - което изисква или проучвателна лапаротомия, или, ако има такава, лапароскопска процедура.

Ректалните биопсии понякога са диагностични, въпреки това при нормални коне понякога се откриват лимфоцитно-плазмоцитни ректални стенови инфилтрации и поради това интерпретацията на резултатите от хистопатологията изисква опитен патолог.

Кървава работа. В хематологията броят на белите кръвни клетки и броят на червените кръвни клетки на коне с LPE обикновено са в нормалните граници, освен ако заболяването е тежко и е настъпил перитонит.

Концентрациите на серумен амилоид А и фибриноген понякога са повишени (Kemper, 2000).

Хипопротеинемията и хипоалбуминемията са сравнително чести находки при коне с LPE (Kemper, 2000), макар и не толкова чести, както при заболявания като инфекциозен колит, улцерозен колит и грануломатозен ентерит.

Малабсорбцията на хранителни вещества може да бъде потвърдена чрез извършване на или Тест за орална толерантност към глюкоза или тестове за абсорбция на D-ксилоза - тези тестове често са необичайни при засегнатите от LPE коне. В изследването на Кемпер тези тестове са били ненормални при 9 от 12 коня.

Обикновено изследването на урината е нормално, но е важно да се направи тест, който да помогне за изключване на загубата на протеин през бъбреците.

Анализът на перитонеалната течност обикновено е нормален, но може да покаже някои неспецифични доказателства за възпаление.

Ректалното изследване може да открие аномалии като наличие на мезентериална лимфаденопатия или удебеляване на тънките черва.

Ехография на корема може да разкрие и дифузно удебеляване на тънките черва - това се наблюдава при 10 от 13 коня от проучването Kemper.

Лечение на LPE при коне

Успешното лечение не е окончателно доказано при коне с LPE. Обикновено се прилагат кортикостероиди и те могат да подобрят или разрешат диарията, но обикновено не загубата на тегло. Очевидно е имало някои редки съобщения за разрешаване на LPE с кортикостероиди (Schumacher, 2009).

В проучването на Kemper, двата коня, които са диагностицирани с LPE ante mortem, показват значително израстване на заболяването към момента на настъпване на смъртта, въпреки лечението.

Лекарства, използвани за лечение на човешки и малки животински версии на LPE, понякога се прилагат на коне с LPE. Към днешна дата нито един от тези подходи за лечение не е показал убедителна ефикасност, но с времето и по-ефективна диагностика на инфилтративното заболяване на червата, трябва да стане повече информация на разположение.

Като цяло не е установено, че LPE реагира особено на лечението, а засегнатите коне имат лоша прогноза.

Предотвратяване

На този етап, докато не се разбере повече за етиологията на заболяването, малко може да се направи за предотвратяването му. Няма сериозни доказателства за генетична причина за LPE, но може да си струва внимателно обмисляне преди развъждането на кон, който е диагностициран с болестта.

Кемпер, Д.Л. и др (2000) Лимфоцитно-плазмоцитен ентероколит на конете: ретроспективно проучване на 14 случая. Конен ветеринар. J., Suppl. 32: 108-112.

Шумахер, Дж. (2009) Инфилтративни болести на червата. В: Текуща терапия в медицината на конете 6, изд. Н.Е. Робинзон. Сондърс, Сейнт Луис, Мисури стр. 441.

Шумахер, Дж. (2000) Хронична идиопатична възпалителна болест на червата на коня. J. Vet. Стажант. Med. 14: 258-265.

Теми за болестта на конете GI

  • Гастрит
    • Синдром на стомашна язва на конете
    • Стомашна болест на еднокопитната жлеза
    • Конен плоскоклетъчен стомашно заболяване
    • Гастерофилус
  • Колит
    • Клостридиален колит
    • Язва на дебелото черво
    • Колит X
    • Ешерихия коли (E.coli)
    • НСПВС токсикоза (RDC)
    • Паразитен колит
    • Салмонела
  • Възпалително заболяване на червата
    • Еозинофилен колит
    • IFEE & EE
    • Многосистемна еозинофилна
      Епителиотропно заболяване
  • Ентерит
    • Бактериален ентерит
    • Конна пролиферативна ентеропатия
    • Грануломатозен ентерит
    • Лимфоцитно-плазмоцитен ентерит
    • Проксимален ентерит
    • Вирусен ентерит
  • Разни
    • Неорикетсиоза на коне (конска треска Потомак)
    • Инфилтративни заболявания на дебелото черво
    • Дисбиоза и микробиотата
    • Чревна неоплазия

Регистрирайте се за акаунт:

Достъп до ексклузивно съдържание само за ветеринарни лекари, включително:

  • Подробна информация за продукта
  • Независими изследвания
  • Клинични изпитвания и данни
  • Статии за здравето на храносмилателните органи на конете

Кръвен тест за фекалии на еднокопитни

SUCCEED® Конен тест за фекална кръв ™ е проста диагностична помощ от страна на стойката за здравословни проблеми на стомашно-чревния тракт при коне. Този прост тест от две части може да помогне да се разграничи предното черво от условията на задните черва за минути с помощта на фекална проба.

SUCCEED FBT е двустранен тест за страничен поток, който използва патентовани антитела към специфични кръвни протеини. Тест А открива окултен албумин, а тест Н открива конски хемоглобин във фекална проба. Използвайки заедно с анамнеза, физикален преглед, кръвно изследване и други диагностични показатели, FBT може да подпомогне диференциалната диагноза на практикуващия по отношение на стомашно-чревни заболявания при коне, включително язва на стомаха и дебелото черво.

коне

Изследвания и образование

Регистрирайте се в нашия месечен бюлетин за ексклузивни образователни статии за здравето и управлението на храносмилането на еднокопитни животни, последните актуализации от блога SUCCEED и новини и специални промоции.