Черният дроб е най-големият орган в човешкото тяло и е разположен в дясната горна четвърт на коремната кухина точно под десните долни ребра. Той се простира от десния зърно до крайбрежния ръб (долната граница на гръдния кош). Голяма част от черния дроб е защитена от десните долни ребра.

support

Приблизително една четвърт от кръвта на тялото протича през черния дроб всяка минута. Подобно на всички други основни органи в тялото, черният дроб получава директно артериално кръвоснабдяване чрез чернодробната артерия. В допълнение обаче черният дроб има второ (двойно) венозно кръвоснабдяване, тъй като кръвта, която напуска червата (червата), също тече през порталната вена и в черния дроб. Цялата кръв, постъпваща в черния дроб, се събира и накрая напуска веществото на черния дроб през три големи вени.

Черният дроб има основна роля в справянето с хранителните продукти от храносмилането. Той се занимава с лекарства и други токсини, абсорбирани през червата. Той участва в рециклирането на червените кръвни клетки, като ги разгражда и един от страничните продукти на този процес е жлъчката, която играе роля в храносмилането на мазнините. Той произвежда основни протеини, съсирващи фактори за кръвта и регулира метаболизма на холестерола.

Черният дроб е метаболитно много активен, но въпреки това той е изключително еластичен орган и човешкото тяло може да издържи загубата на до две трети от нормалния черен дроб без развитие на чернодробна недостатъчност.

  • Черният дроб е най-големият вътрешен орган. Той филтрира кръвта от храносмилателната система, метаболизира токсините и наблюдава хранителни вещества като глюкоза и холестерол.
  • Чернодробните заболявания често се развиват с години, без очевидни симптоми. Много хора са диагностицирани с чернодробно заболяване, след като по време на рутинните кръвни изследвания се открият аномалии.
  • Цирозата възниква, когато черният дроб е възпален и се образува белези. Той е необратим; по този начин предотвратяването на чернодробни заболявания е идеалното. Цирозата може да бъде причинена от консумация на алкохол, хепатит, десностранна сърдечна недостатъчност и други състояния.
  • Антиоксидантите, които неутрализират токсините, преработени от черния дроб, са важен елемент в здравето на черния дроб.
  • Лечението на чернодробни заболявания е ограничено, тъй като много лекарства се метаболизират от черния дроб; по този начин само няколко лекарства, включително кортикостероиди, които имат значителни странични ефекти, се използват рутинно за лечение на чернодробни заболявания.

Детоксикация на черния дроб

Черният дроб има три основни пътя за детоксикация:

  1. Филтриране на кръвта за отстраняване на големи токсини;
  2. разграждане на ензимно нежеланите химикали, което обикновено се случва в две стъпки: Фаза I модифицира химикалите, за да ги направи по-лесна цел за ензимните системи от Фаза II;
  3. синтезиране и отделяне на жлъчка за отделяне на мастноразтворими токсини и холестерол.

Филтрирането на кръвта е една от основните функции на черния дроб. Приблизително две литри кръв преминават през черния дроб всяка минута, за да бъдат детоксикирани. Това е от решаващо значение, тъй като кръвта е заредена с бактерии, ендотоксини и комплекси антиген-антитела и различни други токсични вещества от червата. Здравият черен дроб изчиства почти 100% от бактериите и токсините от кръвта, преди да се присъедини към общото кръвообращение.

Втората основна роля на черния дроб в детоксикацията включва ензимен процес в две стъпки за неутрализиране на нежелани химични съединения, като лекарства, пестициди и ентеротоксини от червата. Дори нормалните телесни съединения като хормони се елиминират по този начин. Ензимите от фаза I директно неутрализират някои от тези химикали, но много други се превръщат в междинни форми, които след това се обработват от фази II ензими. Тези междинни форми често са много по-химически активни и следователно по-токсични от оригиналното вещество, така че ако системите за детоксикация фаза II не работят адекватно, тези междинни продукти се задържат и причиняват щети.

Детоксикацията във фаза I включва група от 50 до 100 ензима, наречена цитохром P450 система. Тези ензими играят централна роля в детоксикацията както на екзогенни (като лекарства и пестициди), така и на ендогенни (като хормони) съединения и в синтеза на стероидни хормони и жлъчни киселини.

Страничен ефект от тази метаболитна активност е производството на свободни радикали, които са силно реактивни молекули, които ще се свържат с клетъчните компоненти и ще причинят щети. Най-важният антиоксидант за неутрализиране на тези свободни радикали е глутатионът, който е необходим както за фаза I, така и за фаза II. Когато излагането на високи нива на токсин произвежда толкова много свободни радикали от фаза I детоксикация, че целият глутатион се изразходва, фаза II процеси, зависими от глутатиона, спират. Това причинява дисбаланс между фаза I и фаза II активност, което води до тежки токсични реакции, поради натрупването на токсични междинни форми.

Фаза II детоксикация включва конюгация, което означава, че защитното съединение се свързва с токсина. Освен конюгирането с глутатион има по същество шест други пътя: конюгация на аминокиселини, метилиране, сулфатиране, сулфоксидиране, ацетилиране и глюкурониране. Тези ензимни системи се нуждаят от хранителни вещества и метаболитна енергия, за да работят. Ако чернодробните клетки не функционират правилно, фазата II детоксикация се забавя и увеличава токсичното натоварване, като позволява натрупването на токсични междинни продукти.

Третата основна роля на черния дроб е синтезът и секрецията на жлъчката. Черният дроб произвежда приблизително една четвърт жлъчка всеки ден, която служи като носител на токсични вещества, които ефективно се елиминират от тялото. Освен това жлъчката емулгира мазнините и мастноразтворимите витамини в червата, подобрявайки тяхното усвояване. Когато отделянето на жлъчка е инхибирано (холестаза), токсините остават в черния дроб по-дълго с увреждащи ефекти. Жлъчните киселини също се разбират като важни сигнални молекули за други съществени събития в човешката физиология.

Холестазата има няколко причини, една от които е запушване на жлъчните пътища от наличието на камъни в жлъчката. Потокът на жлъчката може да бъде нарушен и в самия черен дроб. Несъмнено най-важната причина за холестаза и нарушена чернодробна функция е консумацията на алкохол. Други често срещани причини са вирусният хепатит и страничните ефекти от различни лекарства, особено стероидни хормони, включително естроген и орални контрацептиви.

Тези състояния често причиняват промени в чернодробните функционални тестове, показващи клетъчно увреждане. В началните етапи на чернодробна дисфункция обаче стандартните тестове (серумен билирубин, алкална фосфатаза, SGOT, LDH, GGTP и др.) Обикновено не са достатъчно чувствителни, за да бъдат полезни. От друга страна, измерването на серумните жлъчни киселини се доказа като безопасен и чувствителен тест за определяне на функционалния капацитет на черния дроб.

Симптомите, които могат да показват намалена чернодробна функция, са общо неразположение, умора и храносмилателни смущения, включително запек, алергии и химическа чувствителност. Генерализираният пруритус и гаденето и повръщането по време на бременност също могат да бъдат резултат от нарушена хепатофункция.

И двете групи ензими във фаза I и фаза II разчитат на витамини, минерали или аминокиселини, за да функционират, поради което значението на адекватното хранене за подпомагане на детоксикацията на черния дроб.