Организация, посветена на подкрепата на всяка майка да храни детето си безопасно и без срам

своя

Написано от The Fed Is Best Team Консултант по лактация

Част 1: Какво е „тройно хранене?“

Тройното хранене произхожда от NICU и се използва за недоносени бебета. Сега се използва за доносени бебета, особено в домашна среда. Тройното хранене е план за кърмене, при който за всяко хранене майката храни бебето си на гърдата, последвано от незабавно изцеждане и след това даване на изцедено мляко (и/или добавка за адаптирано мляко) на бебето с бутилка, чаша, спринцовка, или през сонда на гърдата. Тройното хранене изисква значително количество усилия и време и има малко време между храненията, за да може майката да се погрижи за собствените си основни нужди, като сън, хранене и хигиена.

Много майки, които са спазвали този режим, казват, че са получили малко насоки за това колко дълго да се хранят тройно и кога да спрат. В резултат на това тези майки са издържали еквивалента на грижи за тризнаци (хранене на бебе на гърдата, „хранене“ на помпата, след това хранене с шише). Освен това има части за помпа, които да се мият до осем пъти на ден, а понякога и други деца, за които да се грижат.

„Не съм ял и пил дни наред поради ограниченията на тройното хранене. По времето, когато бебето ми беше прието в болницата на 5-ия ден от живота, аз загубих съзнание и след това се счупих в ъгъла на стаята му от дълбоко изтощение. Аз съм лекар и бях направил хирургична и анестезиологична клиника. Свикнал съм с липсата на сън. Тези пет дни бяха ад на земята. Не само че не се получи, аз несъзнателно гладувах бебето си под грижите на специалисти по кърмене. Те знаеха, че имам намаляване на гърдите, но ми беше казано да утроя храна без резервен план. Тази седмица от живота ми непрекъснато живее отново и отново в главата ми. " -Д-р. Н. Кинг

Защо стратегията за тройно хранене се препоръчва от медицински специалисти и специалисти по кърмене?

Честите причини за предписване на тройно хранене са:

  • Лошо прихващане, липса на продължително сучене, орални аномалии и недостатъчно отстраняване на млякото.
  • Забавено начало на пълноценно производство на мляко и прекомерна загуба на тегло при бебета или неуспех да наддават.
  • Хронично ниско количество мляко за лошо управление на кърменето, хормонална недостатъчност, недостатъчна физиология на млечната жлеза и неизвестна дисфункция на млечната жлеза.

The теория зад тройното хранене се основава на първите две правила за управление на лактацията: хранене на бебето и увеличаване на доставката на мляко.
  1. Когато бебето не прехвърля ефективно млякото, то не стимулира адекватно млечните хормони на майка си и млякото остава в гърдата. Това води до намаляване на нейното количество мляко и не осигурява пълноценно хранене на бебето.
  2. Предоставянето на бебето на чести възможности за кърмене въпреки ниския пренос на мляко се смята, че помага на бебето да подобри уменията си за прихващане и прехвърляне на мляко и избягва предпочитанието на шишето.
  3. Изпомпването след кърмене ще премахне по-голямата част от млякото от гърдите, като по този начин ще спомогне за увеличаване на доставката на мляко на майката до достатъчно ниво (пълното количество мляко е около 25-32 унции/ден). Когато успее, това ще й позволи постепенно да отучи бебето от добавки и да се върне към пълноценно хранене на гърдата.
  4. Необходимо е незабавно добавяне, за да се осигури пълноценно хранене на бебето, тъй като бебетата имат нужди от калории, хранителни вещества и хидратация, които не могат да чакат, докато доставката на кърма потенциално се увеличи.

За съжаление тройното хранене се превърна в метод по подразбиране, който се препоръчва от медицински специалисти и специалисти по кърмене за голям брой предизвикателства при кърменето, без оглед на майчините усложнения, които в крайна сметка ще настъпят, или вероятността то да реши проблема с ниското мляко. то е императив за да знаят всички майки, че тройното хранене не е устойчиво за по-дълго от пет до седем дни и не може да се препоръча, освен ако майката има помощник на пълен работен ден. Ако тройното хранене работи, ще има доказателства с повишено количество/обем мляко. Ето как знаем, че работи. Ако няма увеличение, тройното хранене няма да работи за тази майка и нейният план за кърмене ще изисква промени. Най-вероятно това ще бъде комбинирано хранене.

Преди да се препоръча тройно хранене, медицинските специалисти и специалистите по кърмене трябва да вземат внимателни съображения поради страховитото време, необходимо за всяко хранене. Нещата, които трябва да се имат предвид, са:

  1. Има ли майката вътрешна помощ на пълен работен ден?
  2. Има ли някаква предишна история на психични заболявания?
  3. Има ли най-добрата физиология на млечната жлеза и общия здравен профил, за да увеличи достатъчно производството на мляко? (Думата „достатъчно“ е субективна и се определя както от нуждите на бебето, така и от целите на майката.)
  4. Има ли висококачествена електрическа помпа за кърма?
  5. Предлага ли предложеният троен план за хранене достатъчно сън, хранене и самообслужване, за да подкрепи основните й физиологични нужди?

Разбира се, всяка майка и бебе имат уникални нужди и изискват индивидуално управление и подкрепа при кърменето. Планът също трябва да бъде достатъчно гъвкав, за да отговори на неочаквани нужди. Много е важно ангажираният медицински специалист да информира родителите, че може да се окажат неспособни да спазват идеално тройния план за хранене. Трябва да се осигури резервен план, докато могат да се направят промени, които родителите са уверени, че могат да следват. Майките трябва да знаят, че могат да спрат по всяко време и че няма гаранция, че тройното хранене ще осигури резултатите, които търсят. Това е част от информираното съгласие.

Усложнения при тройното хранене: психично здраве, свързване и предотвратяване на злополуки

Джесика Монтгомъри разказва за това как тройното хранене е откраднало способността й да се радва на бебето си и не е увеличило доставката на мляко.

Буквално всичко, което прочетох за кърменето, казваше, че недостигът е рядък. След като се роди, млякото ми не влезе веднага. Когато това се случи, това не беше достатъчно и тя отслабна и трябваше да бъде отново хоспитализирана за жълтеница, дехидратация и хипогликемия.

Бях готов да направя всичко, за да увеличим предлагането си и се надявах, че в крайна сметка ще мога да кърмя изключително. Видях двама консултанти по лактация (IBCLC) и двамата ми дадоха различни версии на „протокола за тройно хранене“, за да опитам. Трябваше да изпълнявам следните три стъпки на всеки 2-3 часа денонощно:

  1. Кърмете бебето за поне 10-15 минути на гърда, като използвате компресии на гърдите.
  2. Допълнете бебето с изцедено кърма и след това адаптирано мляко, ако изцеденото мляко не е достатъчно. Ако бебето е в състояние да се закопчава, използвайте допълнителна система за кърмене, която да се допълва в гърдите, с тръбичка, поставена и залепена до зърното ми. Ако тя не искаше да се заключи, трябваше да захранвам пръсти, да подавам чаша или да използвам бутилка с бавен поток.
  3. Помпайте за 15-20 минути с двойна помпа или за 15-20 минути от всяка страна, ако използвате единична помпа или ръчно изразяване. Ако бебето не изпразни гърдите ми, трябваше да направя това веднага, а ако не, трябваше да изчакам час след кърменето, за да изпомпам.

Тройното хранене беше животът ми в продължение на месеци и психическото ми здраве сериозно страдаше. Не можех да се справя и това ме накара да се почувствам толкова виновен и честно казано, това всъщност не направи много за доставките ми. Загубих толкова много време да бъда с бебето си и да се свързвам с него.

След раждането на второто ми бебе се срещнах с лекар по кърмене, който ми каза, че тройното хранене е твърде изтощително за повечето майки и няма да поправи проблемите ми с ниското предлагане, тъй като бях диагностициран с недостатъчна жлезиста тъкан (IGT). Спрях да изпомпвам, зарязах SNS и започнах да комбинирам храненето на бебето си. Беше невероятно за психичното ми здраве и буквално промени живота ми.

Бетан говори за психотична почивка от тежкото недоспиване, докато хранеше тройно дъщеря си.

Бях майка за първи път и бях на 100% отдадена изключително на кърменето. Тя се роди на 36 седмици и беше много сънлива. Тя се заключи лошо, така че LC предписа тройно хранене. Имах много помощ вкъщи и си мислех, че всичко върви добре. Бях дълбоко изтощен, защото изобщо не спях в болницата. Не разпознах, че умът ми се изключва. Обърках се и не ядох и не пиех много. Започнах да халюцинирам. Съпругът ми се обади на моя OB, който му каза да ме заведе в болницата. Приеха ме за наблюдение и психиатърът ми постави диагноза за тежко лишаване от сън и безпокойство. Имах IV течности и лекарства за сън и спах 8 часа поред. Когато се събудих, млякото ми беше вътре, но бях много крехка и продължих да плача. Реших, че ще стана майка за изпомпване и хранене с адаптирано мляко, за да мога да поспя малко. Казвам на всяка майка, която знам, да не се храни трикратно заради ада, който преживях. Моят OB подаде официална жалба за LC, който ми предписа тройно хранене.

Според д-р Мариан Нейферт „строгостта на тройния график на хранене не е за всяка жена: някои са твърде изтощени или имат твърде много други отговорности, за да отделят необходимото време и енергия за този взискателен режим. Д-р Нейферт заявява, „ако емоционалното благополучие на майка е изложено на риск, защото тя продължава да се опитва и все още не е полезно преживяване, трябва да преценим дали е реалистично тя да кърми изключително. Много майки, които имат големи проблеми и са готови да се откажат, ще кърмят по-дълго, ако смятат, че това е осъществимо за тях ”- с други думи, чрез комбиниране на кърмене и кърма.

Лишаването от сън има много сериозни последици. Като здравни специалисти трябва да защитаваме психичното здраве на майката, когато разработваме сложни планове за кърмене. Много сериозни условия на лишаване от сън по време на тройното хранене са довели до следродилна депресия, тревожност, психоза, влошено физическо здраве и сериозни неприятности.

В част 2 от този блог ще споделим истории от майки, описващи как модифициран тройно хранене план работи за тях. Важно е да се признае, че всяка ситуация на хранене на бебета изисква индивидуализирани грижи за най-добри резултати.

КАК МОЖЕТЕ ДА ПОДКРЕПЕТЕ FED Е НАЙ-ДОБРОТО

Има много начини, по които можете да подкрепите мисията на Фед е най-добрата фондация. Моля, обмислете да допринесете по следните начини:

Или просто ни изпратете съобщение, за да разберете как можете да помогнете за промяна с нови идеи!

За всякакви спешни съобщения или въпроси относно храненето на бебета, моля, не оставяйте съобщение на тази страница, тъй като то няма да стигне веднага до нас. Вместо това, моля, изпратете имейл на [email protected].

Благодарим Ви и се радваме да чуем от Вас!