Резюме

Предистория и цели

След въвеждането на лапароскопската холецистектомия в общата практика през 1990 г., тя бързо се превърна в доминираща процедура за операция на жлъчния мехур. Целта на това проучване беше да се сравнят резултатите от лапароскопския, отворения и мини-лапаротомичния подход към холецистектомия.

малък

Пациенти и методи

Нашето проучване обхваща период от 6 години. Общо 1276 пациенти са претърпели холецистектомия за калкулозна жлъчна болест. Лапароскопската процедура е приложена при 952 (74,6%) пациенти, докато 210 (16,5%) са подложени на традиционната отворена холецистектомия, а останалите 114 (8,9%) пациенти са подложени на мини-лапаротомия холецистектомия.

Резултати

Тридесет и седем пациенти (3,9%) от лапароскопската група се нуждаят от преминаване към отворена холецистектомия. Заболеваемостта е сходна в отворените и лапароскопските групи (3,8%), докато е значително по-ниска в групата с мини лапаротомия (0,8%). Не са настъпили големи наранявания на жлъчните пътища след отворени или мини-лапаротомични подходи. Средната продължителност на операцията е значително по-кратка в групата с мини-лапаротомия, отколкото в групата с лапароскопия (46 минути срещу 61 минути). Болничният престой е значително по-дълъг за групата с отворена холецистектомия (средна стойност 5,1 дни) в сравнение с групите за лапароскопска и минилапаротомия (средни стойности съответно 2,5 дни и 2,7 дни). Болничните разходи показват спестяване от 786 € за всеки пациент, подложен на откритата процедура, и 980 € за всеки пациент, подложен на минилапаротомичния подход в сравнение с лапароскопския.

Заключение

Ние вярваме, че комисионерите по здравеопазване трябва да поставят под въпрос дали ползите от лапароскопската холецистектомия оправдават допълнителните разходи след въвеждането на подхода за мини-лапаротомия.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.