Андрю Викерс

1 Център за рак на Мемориал-Слоун Кетъринг, Ню Йорк, Ню Йорк

които масажът

Катрин Золман

2 Бристолски университет

Джейн Трейси Рейниш

3 Мемориален център за рак на Sloan-Kettering

Терапевтичният масаж е манипулация на меките тъкани на цели части на тялото, за да се постигнат генерализирани подобрения в здравето, като релаксация или подобрен сън, или специфични физически ползи, като облекчаване на мускулни болки и болки. Болки.

маса 1

Примери за други, предимно базирани на допир терапии
Ролфинг Използва масаж с дълбоко налягане, за да подобри функцията на мускулната система
Структурна интеграция
Ръководител
Александрова техника Образователна система с упражнения и практическа терапия за подобряване на стойката, движението и функцията
Фелденкрайс
Биоенергетика Масаж за подпомагане на психотерапевтичния процес
„Каросерия“ Всяка комбинация от горното

ЗАДЕН ПЛАН

Почти всички култури са разработили системи за терапевтичен масаж. Масажните техники играят важна роля в традиционните китайски и индийски медицински грижи. Европейският масаж е систематизиран в началото на 19 век от Пер Хенрик Линг, който разработва така наречения шведски масаж.

Линг вярва, че енергичният масаж може да доведе до изцеление чрез подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата. През последните 20 до 30 години допълващите терапевти са приспособили шведския масаж, за да поставят по-голям акцент върху психологическите и духовни аспекти на лечението. Предимствата на масажа сега са описани по-скоро като термини като „спокойствие“ или „цялост“, отколкото по отношение на разхлабване на сковани стави или подобряване на притока на кръв. За разлика от енергичното и стандартизирано лечение, препоръчано от Ling, настоящите техники за масаж са по-нежни, успокояващи, плавни и интуитивни.

Няколко техники произтичат от традиции, отделни от европейския масаж. В рефлексотерапията се смята, че областите на стъпалото съответстват на органите или структурите на тялото. Увреждането или заболяването в даден орган се отразява в съответния регион или „рефлекторна зона“ на стъпалото. Палпацията на тази зона предизвиква болка или усещане за убождане, независимо колко внимателно се прилага натиск. Лечението с рефлексотерапия се състои в масаж на нарушените рефлекторни зони.

При ароматерапията масла, получени от растения („етерични масла“), се добавят към основното масажно масло, което е смазка по време на лечението. Въпреки че често се използват чисто заради аромата си, се казва, че маслата имат широк спектър от лечебни свойства, включително ефекти върху зарастването на рани, инфекции, кръвообращението и храносмилането. Също така се смята, че те действат както фармакологично, чрез абсорбиране в кръвта през кожата, така и чрез обонятелна стимулация. Много практикуващи масажи използват етерични масла, без да твърдят, че практикуват ароматерапия.

Други допълващи се дисциплини се базират предимно на докосване или имат съществен допирен компонент (вж. Карето).

КАКВО СЕ СЛУЧВА ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО?

Масажното лечение приема различни форми и може да продължи от 15 до 90 минути. Лечението следва история на случая, която обикновено е сравнително кратка в сравнение с други допълнителни терапии, но продължителността варира в зависимост от състоянието на пациента и показанията за масаж. По време на стандартен масаж практикуващите също ще съберат палпаторна информация, която помага да се приспособи лечението към индивидуалните нужди. Например, практикуващият ще отдели допълнително време за масажиране на зона с повишено мускулно напрежение.

В идеалния случай пациентът е облечен на специално проектирана масажна маса. Тази маса обикновено включва мека, но твърда подплата и отвор за лицето. В процедурната стая се поддържа топло и тихо; понякога се пуска мека музика. Играна.,

Таблица 2

Техники, използвани в масажа
Effleurage - Нежно поглаждане по дължината на мускула
Петрисаж - Prèssure, прилаган по цялата ширина на мускула
Фрикция - Дълбок масаж, прилаган с кръгови движения на палците или върховете на пръстите
Месене - притискане по цялата ширина на мускула
Тапотемент - леки шамари или карате котлети

Таблица 3

Доклади за психологическите ползи от масажа
Пациент в първичната помощ - „Бях много изненадан след първия масаж, който успях да извадя на бял свят всички тези страхове и чувства. Със сигурност щях да съм далеч по-малко перспективен и далеч по-откровен в ситуация на психотерапия - т.е. седнал, напълно облечен, лице в лице със съветник. "
Пациент със СПИН - „Беше прекрасно да бъдем докоснати от някой, който не носеше ръкавици.“
Пациент с физически увреждания - „Когато бях масажиран, усетих, че инсулт по гърба ми обикаля 3 държави. Масажът ме осведоми за разделянията и разделенията в мен. Със сигурност получавам самоприемане чрез докосване. "
Пациент с психично заболяване - „Масажът ми показа, че мога да се откажа и нищо ужасно няма да се случи.“

Практикуващите обикновено лекуват цялото тяло, като използват масло или лосион, за да помогнат на ръцете им да се движат по тялото на пациента. Използват се различни удари, включително ефлевраж, петрисаж, месене и триене (вижте следващото каре). Масажистите, които лекуват спортни наранявания и мускулно-скелетни нарушения, могат да включват техники, получени от физиотерапия, остеопатия и хиропрактика, включително дълбоки масажи, пасивни и активни стречинг и техники за мускулна енергия (при които пациентът се движи срещу съпротивата на практикуващия).

Масажът може да бъде адаптиран към ограниченията на конвенционалните здравни грижи чрез ограничаване на работата до главата, ръцете, краката или гърба или дори чрез разтриване на врата и раменете през дрехите, докато пациентът седи на стол.

Пациентите обикновено намират масажа за дълбоко релаксиращ и приятен. Някои техники включват силен натиск, който може да причини болезнени усещания, но те обикновено са краткотрайни.

ТЕРАПЕВТИЧЕН ОБХВАТ

Основните приложения на масажа са за насърчаване на релаксация, лечение на болезнени мускулни състояния и намаляване на тревожността (често се описва като „освобождаване от стреса“). Практикуващите твърдят, че масажът води до краткосрочни подобрения в нарушенията на съня и болката, състояния, за които е известно, че се влошават от тревожност.

Масажистите и техните пациенти също твърдят, че масажът подобрява имиджа на хората с физически увреждания и неизлечими заболявания. Този резултат може да се обясни отчасти с усещането за общо благосъстояние, което обикновено се съобщава след масаж. Самото докосване вероятно ще бъде терапевтично, особено за пациенти с ограничени възможности за физически контакт, като тези без интимни приятели или семейство или с болезнени физически състояния.

Казва се също, че масажът помага на пациентите да се чувстват обгрижени. Пациентите може да са по-готови да се изправят и да обсъдят трудни психологически проблеми, когато са по-малко притеснени, чувстват се по-добре за себе си и се доверяват на своите доставчици на грижи. Практикуващите казват, че това чувство на грижа, водещо до по-добра комуникация, е една от причините, поради които масажът може да бъде важна стъпка към ефективното консултиране, като например при управление на проблеми с психичното здраве или пристрастяване.

Други настройки, в които масажът се използва за насърчаване на комуникацията и отношенията, включват работа с деца с дълбоки увреждания, където допирът може да бъде основно средство за комуникация. По същия начин някои акушерки ръководят групи за „бебешки масаж“, в които новите майки се учат на масаж като начин да подобрят отношенията си с децата си.

Практикуващите рефлексотерапия твърдят, че в допълнение към релаксацията и неспецифичните ефекти на масажа, те могат да доведат до по-специфични промени в здравето. Един класически рефлексологичен текст, например, включва истории на атаксия, остеоартрит и епилепсия. По същия начин някои ароматерапевти съобщават за ползи при пациенти с толкова различни състояния като безплодие, акне, диабет и сенна хрема.

Доказателства от изследвания

Към днешна дата повечето клинични изпитания на масажа са фокусирани върху психологическите резултати от лечението. Добрите доказателства от рандомизирани контролирани проучвания показват, че масажът намалява резултатите от тревожността в краткосрочен план в условия, различни от интензивните грижи, психиатричните институции, хосписите и професионалното здраве. Ограничените данни показват, че тези намаления на тревожността са кумулативни с течение на времето. Практикуващите твърдят, че предоставянето на конкретно преживяване на релаксация чрез масаж на пациентите може да улесни използването им на техники за релаксация на самопомощ. Валидността на това твърдение все още не е оценена. Доказателствата, че масажът може да подобри съня и да намали болката, остават анекдотични. Анекдотично.,,

Таблица 4

Field T, Morrow C, Valdeon C, Larson S, Kuhn C, Schanberg S. Масажът намалява тревожността при деца и юноши психиатрични пациенти. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992; 31: 125-131.

Ahles TA, Tope DM, Pinkson B, et al. Масажна терапия за пациенти, подложени на автоложна трансплантация на костен мозък. J Pain Symptom Manage 1999; 18: 157-163.

Уилкинсън С. Ароматерапия и масаж в палиативни грижи. Int J Paliative Nurs 1995; 1: 21-30.