n "> (Reuters Health) - Безалкохолното мастно чернодробно заболяване и неговата по-агресивна форма, неалкохолен стеатохепатит, се превърнаха в най-бързо растящите причини за чернодробни трансплантации при млади американци, според скорошно проучване.

мастната

Обикновено възрастните възрастни изпитват бавно прогресиране на мастна чернодробна болест, която не е свързана с алкохола, но в крайна сметка може да доведе до чернодробна цироза. Поради нарастващото детско затлъстяване, хипертония и диабет обаче, все повече млади възрастни достигат до краен стадий на чернодробно заболяване в началото на живота си, казват изследователите.

„Виждам деца на 7 и 8 години с този проблем, а един от най-малките ми пациенти е развил цироза на 13“, каза старшият автор на изследването д-р Наим Алхури, който ръководи метаболитната програма в Тексаския институт за черния дроб в Сан Антонио, Тексас.

„По-специално в Тексас неалкохолният стеатохепатит е показател номер 1 за трансплантации при възрастни“, каза той пред Reuters Health в телефонно интервю. „Сега засяга 1 на 3 възрастни и 1 на 10 деца.“

Alkhouri и колеги анализираха национални данни от Обединената мрежа за споделяне на органи за чернодробни трансплантации при млади възрастни между 2002 и 2012 г., за да проучат причините, поради които се нуждаят от трансплантация.

През тези години е имало общо 5157 трансплантации при хора на възраст между 18 и 40 години, от които 23% са били със затлъстяване, установиха изследователите. Основната причина за трансплантацията, която представлява 25%, е автоимунно/холестатично чернодробно заболяване, което включва състояния като инфекции на жлъчните пътища, хепатит, свързан с имунната система, наследствени проблеми с жлъчните пътища и увреждане на черния дроб, свързано с лекарства.

Около 18% от трансплантациите са били за остра чернодробна недостатъчност, а други важни причини са били хепатит С и В, както и рак на черния дроб. Безалкохолният стеатохепатит, наричан още NASH, представлява едва 3,3% от трансплантациите през целия период на изследване, но това е най-бързо растящата причина за трансплантация.

Броят на чернодробните трансплантации, извършени за NASH, се е увеличил от 0,53% през 2002 г. до 4,46% през 2012 г., което е деветкратен скок, съобщава екипът от изследването в Journal of Clinical Gastroenterology, онлайн на 28 септември.

Честотата на оцеляване е сходна сред реципиентите на NASH и не-NASH черния дроб, но преживяемостта на присадката е по-ниска, а честотата на повторна трансплантация е по-висока при реципиентите на NASH, отбелязват изследователите.

„След експлозията на детското затлъстяване през 80-те и 90-те години виждаме млади възрастни със стари тела“, каза Алхури. „Въпреки че са на 30, техните органи са болни.“

Мастната чернодробна болест и NASH често могат да останат неразпознати и нелекувани при млади хора, тъй като педиатрите и лекарите от първичната помощ не търсят признаци на заболяването при по-млади хора, пишат авторите на изследването.

Нови проучвания изследват начини за лечение на мастна чернодробна болест в началото на живота и предотвратяват повторното й появяване след трансплантация, каза Алхури. Въпреки че понастоящем Федералната администрация по лекарствата не одобрява лекарства за NASH, клиничните изпитвания от фаза 3, които се провеждат сега, могат да доведат до одобрени лекарства след няколко години, добави той.

„Другият задаващ се въпрос е за мастна чернодробна болест, която се развива в рак на черния дроб“, казва д-р Робърт Уонг от болница Хайленд в Оукланд, Калифорния и Калифорнийския университет, Сан Франциско, който не е участвал в изследването.

„В медицинското училище ни учат, че цирозата е предпоставка за рак, но виждаме повече съобщения, че мастният черен дроб може да се превърне в рак с малка цироза“, каза той по телефона пред Reuters Health. „Ако единственият ни показател за скрининг на рака е да търсим цироза, това е страшно. Няма да го търсим или да го намерим. "

Чернодробните специалисти все още не знаят защо мастната чернодробна болест и NASH се развиват толкова бързо, добави Уонг. Факторите могат да включват разлики в метаболизма, демографията и начина на живот, които изследователите все още се опитват да определят, за да могат по-добре да диагностицират пациентите в бъдеще.

„Най-доброто лечение все още е превенцията“, каза Вонг. „Ако можем да го идентифицираме рано и след това да се съсредоточим върху кръвното налягане, диабета, загубата на тегло и здравословния начин на живот, можем да помогнем по-добре на пациенти с мастни чернодробни заболявания.“