Lea M D Delbridge, University of Melbourne, James Bell, La Trobe University

На фона на пандемията на COVID-19 е лесно да забравим, че едно от най-големите здравни предизвикателства, пред което сме изправени, остава глобалната епидемия от затлъстяване. Данните на Световната здравна организация показват, че затлъстяването се е утроило почти за по-малко от 50 години, като около 40% от възрастните по света вече са с наднормено тегло или затлъстяване. Високите телесни мазнини увеличават риска от хронични заболявания, включително сърдечни проблеми, диабет и рак.

дълбоко

Обаче не просто общото количество телесни мазнини може да увеличи риска от заболяване. Видът и местоположението на мазнините също са важни. От известно време знаем, че подкожната мастна тъкан - мазнината точно под кожата - увеличава възпалението в тялото. Но през последните години изследователите осъзнаха, че още по-сериозен риск е невидимата дълбока телесна мазнина, която се натрупва около жизненоважни органи.

Мазнините около органите могат да бъдат „токсични“

Мазнините не са всички лоши - всъщност някои мазнини правят много добро. Той помага за защита на уязвимите органи и тъкани и осигурява удобно снабдяване с енергия. Ако сте на студено, това е основно гориво за затопляне на тялото чрез треперене.

Но излишните мазнини могат да повишат кръвното налягане и потенциално да доведат до усложнения като сърдечни заболявания и инсулт. Много клиницисти използват индекс на телесна маса (ИТМ) за измерване на здравословен диапазон на теглото. Изчислява се като телесно тегло, разделено на квадрата на височината и отчита здравословното количество мазнини.

Но ИТМ не може да предостави информация за формата и размера на потенциално опасните вътрешни мастни натрупвания, известни като „висцерална мазнина“. През последните години стана ясно, че висцералните мазнини могат да доведат до болести, а добрите мазнини могат да се превърнат в токсични мазнини, когато има твърде много.

Изглежда, че различни органи натрупват висцерална мазнина. Това може да е проблем, защото може да създаде и освободи увреждащи молекули и хормони в кръвта. Те се транспортират в кръвта, като потенциално причиняват здравословни усложнения в отдалечени части на тялото.

Например токсичните мазнини могат да отделят протеини, които притъпяват чувствителността на организма към инсулин. Тогава нивата на кръвната захар се повишават, което може да причини диабет в дългосрочен план. Висцералните мазнини също могат да стимулират неконтролиран растеж и репликация на клетките, като потенциално предизвикват някои форми на рак. Мастният черен дроб е свързан с метаболитни заболявания, а излишните мазнини в бъбреците пречат на баланса на течностите в тялото.

Сърцето е особено уязвимо

Висцералната мастна тъкан също може директно да повлияе на органа, около който е обвита. Нашето ново изследване, публикувано през септември в списанието на Американския колеж по кардиология, установи, че висцералните мазнини около сърцето произвеждат биохимични молекули, които могат да накарат сърцето да бие неравномерно. Тези молекули потенциално причиняват сериозно сърдечно заболяване, наречено предсърдно мъждене, като нарушават електрическата активност на сърцето.

Предсърдното мъждене е един от най-често срещаните видове нарушения на сърдечния ритъм и всеки трети от хората над 55 години ще развие състоянието. Това се случва, когато редовният сигнал за задвижване на всеки сърдечен ритъм, произхождащ от горната част на сърцето, предсърдията, е нарушен. Това може да причини неравномерен и хаотичен сърдечен ритъм, нарушавайки координираното изпомпващо действие на сърцето. Това може да означава, че не се циркулира достатъчно прясна кръв, за да се позволи редовна ежедневна активност.

За някои хора животът с епизоди на предсърдно мъждене е ежедневно предизвикателство - справяне с пристъпи на световъртеж, тревожно съзнание за „сърдечно сърце“ и сърцебиене. Други хора може да не знаят, че са в състояние и първият признак може да бъде трагичен, като инсулт поради кръвен съсирек, пътуващ до мозъка. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Работихме с клинични кардиолози в кралската болница в Мелбърн и открихме, че мазнините около сърцето отделят молекули, които променят начина, по който близките клетки „говорят“ помежду си, забавяйки комуникацията между клетките. Тъй като предаването на електрически сигнали в сърдечния мускул се забавя, сърдечният ритъм е потенциално дестабилизиран.

Въпреки че високият ИТМ увеличава риска от предсърдно мъждене, това е мастната тежест върху сърцето, а не самият ИТМ, което е най-важно при електрическите и структурни смущения.

Това предполага, че токсичните вещества, отделяни от околните мазнини, могат директно да навредят на близкия орган, без да пътуват през кръвта.

За сърдечно болните тези открития означават, че хирургичното отстраняване на сърдечни мазнини може да бъде ефективно лечение, което трябва да се обмисли. Също така, това потенциално проправя пътя за бъдещото развитие на лекарства, които могат да потиснат освобождаването на увреждащи молекули от скрити мазнини.

Независимо от това, тези открития подчертават опасността от „затлъстело сърце“, особено на фона на пандемията на COVID-19. Появяват се изследвания, че затлъстяването е основен рисков фактор за сериозни усложнения по време на заразяване с вируса и мастното натоварване на сърцето може да бъде замесено.