MNT обхваща хранителна диагностична терапия и консултантски услуги, фокусирани върху превенцията, забавянето или управлението на заболявания и състояния, и включва задълбочена оценка, периодична преоценка и намеса, предоставена от лицензиран, регистриран диетолог (RD) извън основната медицинска помощ. посещение.

терапия

Свързани термини:

Изтеглете като PDF

За тази страница

Захарен диабет: диетичен мениджмънт

Заключения

Терапията с медицинско хранене е от съществено значение за всички хора с диабет, независимо от типа или тежестта. Здравословната диета трябва да съдържа важни компоненти, включително храни, съдържащи въглехидрати от пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, витамини и нискомаслени млечни продукти. Въпреки че контролът на глюкозата в кръвта и управлението на съпътстващите рискови фактори са общи цели, прилагането на диетичното управление е изключително сложен и индивидуализиран процес. Обсъдени са принципи на терапията с медицинско хранене, които обикновено се прилагат за всеки диабет, както и специфични характеристики, приложими за различните видове диабет; но трябва да се подчертае, че доброто управление на храненето изисква тясното взаимодействие на всеки отделен пациент с опитен експерт по диетология.

Диабет

MNT в управлението на диабета

Таблица 25.1. Прегледани модели на хранене

Тип модел на хранене Описание
Модел на хранене в средиземноморски стилВключва изобилна растителна храна (плодове, зеленчуци, хляб, други форми на зърнени храни, боб, ядки и семена); минимално преработени, сезонно пресни и местно отглеждани храни; пресни плодове като типичен ежедневен десерт и концентрирани захари или мед, консумирани само за специални случаи; зехтин като основен източник на диетични липиди; млечни продукти (предимно сирене и кисело мляко), консумирани в ниски до умерени количества; по-малко от 4 яйца на седмица; червено месо, консумирано с ниска честота и в малки количества; и консумация на вино в ниски до умерени количества, обикновено по време на хранене.
ЧЕТКАНабляга на плодовете, зеленчуците и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, включително пълнозърнести храни, птици, риба и ядки и намалява с наситени мазнини, червено месо, сладкиши и напитки, съдържащи захар. Най-ефективната DASH диета също е намалена на натрий.
Вегетарианско и веганскоДвата най-често срещани начина за определяне на вегетариански диети в изследването са веган диети (диети, лишени от всякакви месни храни и продукти от животински произход) и вегетариански диети [диети, лишени от всякакви месни храни, но включително яйца (яйце) и/или млечни продукти (лакто) ) продукти]. Характеристиките на вегетарианския начин на хранене, който може да намали риска от хронични заболявания, включват по-нисък прием на наситени мазнини и холестерол и по-висок прием на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, соеви продукти, фибри и фитохимикали.
Ниско съдържание на мазниниПодчертава зеленчуците, плодовете, нишестето (напр. Хляб/бисквити, тестени изделия, пълнозърнести храни, нишестени зеленчуци), постни протеини и нискомаслени млечни продукти. Определя се като общ прием на мазнини от 30% от общия енергиен прием и прием на наситени мазнини от 10%.
Ниско съдържание на въглехидратиФокусира се върху яденето на храни с по-високо съдържание на протеини (месо, птици, риба, черупчести мекотели, яйца, сирене, ядки и семена), мазнини (масла, масло, маслини, авокадо) и зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати (зелени салати, краставици, броколи, летен скуош). Разрешеното количество въглехидрати варира, като повечето планове позволяват плодове (например плодове) и зеленчуци с по-високо съдържание на въглехидрати; обаче храни, съдържащи захар, и зърнени продукти като тестени изделия, ориз и хляб обикновено се избягват. Няма последователна дефиниция на „ниски“ въглехидрати. В изследователски проучвания определенията варират от много нисковъглехидратна диета (21–70 g/ден въглехидрати) до умерено нисковъглехидратна диета (30 до 40% калории от въглехидрати).

Източник: От Evert et al. [26] .

Диетичните навици и особености на диабета варират в зависимост от държавата. Освен това видът и тежестта на диабета, физическата активност, предпочитанията, начинът на живот, социалните фактори, лекарствата и историята на хоспитализацията варират при отделните индивиди. Следователно няма стандартен MNT, който да е универсално приложим за всички пациенти с диабет.

Възрастните хора могат да бъдат изложени на риск от недохранване поради анорексия, променен вкус и мирис, затруднено преглъщане, проблеми с устната кухина/зъби или функционални нарушения, които водят до затруднения при приготвянето или консумацията на храна [2]. Както недостатъчният, така и прекомерният прием на хранителни вещества също могат да причинят физически и психически проблеми. За разлика от това, храненето е едно от малкото удоволствия за възрастните хора; следователно MNT е важен за поддържане на качеството на живот, особено при възрастните хора.

За да бъде ефективен, MNT трябва да бъде индивидуализиран за всеки пациент въз основа на индивидуалните здравни цели; лични и културни предпочитания; здравна грамотност и смятане; достъп до здравословен избор; и готовност, готовност и способност за промяна [29] .