Осъзнаваме, че отслабването е предизвикателство, но ние сме с вас на всяка крачка. Правенето на малки стъпки във времето води до дългосрочен успех. Въпреки че „модните диети“ могат да помогнат на хората да отслабнат бързо, те неизбежно напълняват веднага. В Froedtert & Medical College ние ще ви помогнем да промените основното поведение и избора на начин на живот, така че да можете да постигнете здравословно тегло и да промените живота си по положителен начин.

медицински

Какво трябва да очаквате?

Когато пристигнете, вие сте посрещнати от един от нашите медицински асистенти, който ще ви претегли, ще вземе жизнени показатели, кръвно налягане и ще ви измери талията. Задават ви редица скринингови въпроси, включително въпроси, които ни помагат да решим дали трябва да ви насочим към специалист по сън, за да прецените за сънна апнея - често срещано състояние за хора с наднормено тегло или затлъстяване.

След това ще се срещнете с практикуваща медицинска сестра и ендокринолог, която допълнително ще Ви оцени. Ще ви попитат какво ви мотивира да отслабнете и се уверете, че разбирате защо постигането на здравословно тегло е важно. Те също така ще обсъдят историята ви на проблеми с отслабването и усилията за преодоляване на наддаването на тегло, ще ви попитат за начина ви на хранене и това, което според вас може да е фактор за преяждане, като стрес.

Екипът преглежда вашата индивидуална медицинска история, включително операции и лекарства, които може да приемате, за да разкрие всякаква връзка между тези фактори и проблеми с теглото. Те също така ще поискат от вашето семейство да ви помогне да определите дали има генетична склонност към наддаване на тегло.

Последната стъпка е пълен физически изпит.

След това ще поговорим с вас за вашите цели, за да сме сигурни, че те са реалистични и най-добрият избор за вас в дългосрочен план. Целта на един човек може да бъде да постигне загуба на тегло чрез бариатрична хирургия, докато друг човек просто иска да може да диша или да се движи по-лесно. В други случаи човек може да пожелае да отслабне с 50 килограма, докато здравето му диктува, че всъщност може да се наложи да свали 100 килограма.

Ще работим в тясно сътрудничество с вас, за да сме сигурни, че разбирате плана си за лечение и мотивите зад него, така че да ви е удобно да се ангажирате изцяло.

Роля на различни специалисти

Пациентите посещават ендокринолог за първоначална оценка и след това се следят отблизо от нашия мултидисциплинарен екип от специалисти. Ендокринолог продължава да наблюдава всички аспекти на лечението.

  • Ендокринолог - Оценява за ендокринни проблеми (като диабет или нарушения на щитовидната жлеза), които могат да повлияят на теглото
  • Медицинска сестра за напреднали - проследява пациента, за да коригира лечението (след консултация с ендокринолога) и да помогне на всеки пациент да остане на път
  • Диетолог - завършва оценка на храненето; формулира план за хранене, за да улесни загубата на тегло
  • Упражнение физиолог - Разработва индивидуална програма за упражнения за пациента
  • Физиотерапевт - Помага на пациенти, които имат физически ограничения, свързани с теглото им (например, не могат да ходят на бягаща пътека; трябва да правят упражнения в седнало положение или имат други физически ограничения) и формира индивидуализирана програма за упражнения
  • Психолог/поведенчески терапевт - се намесва в случаите, когато пациентът е изразил психологически проблеми при справяне с теглото или храната
  • Специалист по сън - Определя дали пациентът има сънна апнея и осигурява лечение

Вашият план за лечение

Вашият план за отслабване ще включва пълна гама от компоненти, в зависимост от резултатите от вашата оценка.

Хранителни препоръки, стратегии за образование и хранене

Както всички наши служители, нашите регистрирани диетолози се интересуват от вас като човек и разбират, че хората имат различни нужди, желания и опит. Фокусът надхвърля отслабването или понижаването на холестерола. Заедно ще разгледаме моделите на хранене, които имат най-голям смисъл да се променят, и ще изследваме промените, които ще имат най-голямо въздействие. Диетологът може да ви помоли да си водите дневник за храна. Изследването на настоящите ви хранителни режими ще оформи нашите хранителни препоръки. Спазването на здравословна хранителна диета гарантира, че ще получите всички хранителни вещества, от които се нуждаете, за да сте здрави, докато отслабвате.

Ние също така поставяме силен акцент върху образованието, за да ви помогнем да разберете колко калории трябва да приемате, колко мазнини е подходящо да включите във вашата диета и как всичко това влияе върху теглото. Диетологът ще ви помогне да разберете как хранителните ви навици влияят върху способността ви да правите положителни промени към целите си.

Корекции на активността

За да ви помогнат да отслабнете по-ефективно, нашите физиолози за упражнения ще ви насочат към повече движение и оставяне на заседнал начин на живот. След оценка на вашите възможности за упражнения, ние ще създадем ежедневна рутина от 20 до 30 минути, която можете да постигнете с увереност. Ако имате физически ограничения, физиотерапевтът ще ви помогне да се научите да работите в рамките на тези ограничения. Крайната цел е 45 до 60 минути ежедневно упражнение.

Звучи много? Ще ви помогнем да стигнете до там!

Пациентите, които виждат екипа за отслабване, имат достъп до фитнес зала за сърдечна рехабилитация в здравния център North Hills в Menomonee Falls срещу номинална такса. Членовете на програмата за кардиопулмонална рехабилитация са на разположение, за да отговорят на въпроси, да ви насочат и да контролират вашите упражнения.

Освен това си партнирахме с Атлетичния клуб на Уисконсин, за да предоставим едномесечно безплатно членство, което да ви помогне да постигнете фитнес целите си.

Психотерапия/поведенческа терапия

Услугите за психологическа и поведенческа терапия са неразделна част от цялостния подход в рамките на нашата програма за медицинско отслабване и бариатрична хирургия. Терапията е важна за дългосрочно отслабване, защото може да ви помогне да се справите с основните мисли, чувства, емоции или поведение, които влияят върху наддаването на тегло. Често депресията, безпокойството или други проблеми с психичното здраве съществуват едновременно със затлъстяването и е важно да се справите с тези опасения, докато следвате план за отслабване.

Има разлика между психотерапия и поведенческа терапия. Психотерапията е общ термин за индивидуално консултиране, при който хората могат да се срещат и разговарят с обучен професионалист един на един по различни въпроси. За разлика от тях, поведенческата терапия е специфична форма на терапия, основана на идеята, че нашето поведение е продукт на обучение и че неадаптивното поведение може да бъде променено чрез изучаване на ново. Когнитивно-поведенческата терапия е друга форма на терапия, която изследва как мислите влияят върху емоциите и поведението и значението на промяната на тези.

Емоционалните проблеми могат да окажат силно влияние върху хранителните режими. Например чувства като тревожност, тъга, гняв или разочарование могат да ви накарат да ядете по-често или в по-големи количества, отколкото обикновено. Храненето с излишък може да предизвика допълнителни емоции като тъга или вина и може да ви накара да се почувствате по-зле. Това може да доведе до повече прекомерно хранене - което води до наддаване на тегло и редица други здравословни проблеми. На свой ред тези опасения могат да повлияят на по-негативни чувства. Използването на храна за справяне с емоции или стрес създава порочен кръг, който може да бъде трудно преодолим.

Обучен професионалист ще ви помогне да идентифицирате и промените различни мисловни модели и поведения. Хранителните списания са полезни, за да получите представа за причините, поради които сте преяли или защо може да се изкушите да преядете отново. Промяната на мислите за храната може да помогне за промяна на хранителното поведение и нездравословните навици. Като цяло терапията помага на хората да правят положителни промени за цял живот.

Хората, които искат да отслабнат, пристигат с различни проблеми, които са повлияли на наддаването им. Стресът, безпокойството, депресията, ниското самочувствие, промените в живота, като загуба на работа или развод, болест, наранявания и минали злоупотреби или травми са няколко примера за проблеми, които могат да повлияят на наддаването на тегло или емоционалното хранене.

Психотерапията и поведенческата терапия могат да подобрят самочувствието и личното благосъстояние. Много хора забелязват подобрение в образа на тялото и взаимоотношенията и може да започнат да стават по-социално активни и да се чувстват по-ценни. Трансформацията може да бъде много овластяваща, като осигурява усещане за постижение и повишена увереност, докато се придвижвате през пътуването си за отслабване.

Управление на лекарства

Условия като високо кръвно налягане и диабет вървят ръка за ръка със затлъстяването при така наречения метаболитен синдром. Ако вие или вашият лекар желаете, вашият екип за отслабване ще ви лекува за тези допринасящи състояния като част от процеса на управление на теглото. Ако имате диабет или високо кръвно налягане и то не е добре контролирано, може да бъде полезно коригиране на лекарствата. Екипът Ви за отслабване също ще Ви наблюдава за всякакви странични ефекти от лекарствата. Освен това, докато отслабвате, нуждата от лекарства за хипертония или инсулин може да намалее и дозата се променя съответно. В други случаи пациентът може да се лекува за несвързано състояние с лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло. Правят се всички опити за модифициране на лекарствата, така че да можете успешно да постигнете загуба на тегло.

Щастливи сме да работим съвместно с Вашия лекар за управление на лекарства, които може да приемате при други състояния.

Лекарства за затлъстяване

За някои хора комбинирането на лекарства за отслабване с промени в начина на живот и поведението води до загуба на тегло от 10 до 12 процента. Наличните лекарства за отслабване обаче не са за всеки и дали да включите лекарства в плана си за лечение ще бъдат внимателно обмислени, в зависимост от вашето индивидуално здравословно състояние.

Медикаментозната терапия при затлъстяване е все още в зародиш. Понастоящем има две одобрени лекарства за храните и лекарствата (FDA) за дългосрочна употреба при лечение на затлъстяване: сибутрамин (Meridia ®) и орлистат (Xenical ®). Orlistat се предлага по лекарско предписание или без рецепта като Alli ®. Тези лекарства се препоръчват само за хора с ИТМ (индекс на телесна маса) по-висок от 30 или ИТМ по-висок от 27 с други рискови фактори (напр. Диабет, висок холестерол, контролирано високо кръвно налягане).

Много други лекарства сега се тестват в клинични изпитвания. Въпреки че все още никой не отговаря на загубата на тегло, постигната с бариатрична хирургия, няколко са изпълнили критериите за ефективност и безопасност и са в процес на одобрение от FDA.

Бариатрична хирургия

За някои хора бариатричната хирургия е единственият ефективен дългосрочен вариант за отслабване. Програмата за бариатрична хирургия във Froedtert & Medical College of Wisconsin е помогнала на стотици пациенти със затлъстяване да отслабнат, като предлага лапароскопска регулируема лента и други бариатрични процедури. Нашият холистичен, мултидисциплинарен подход разглежда всички аспекти на здравето - включително психологически и медицински състояния - преди, по време и след операция.