Употреба: лекарство, вътрешни болести, за лечение на хипомоторно-хипокинетична жлъчна дискинезия. Изобретението: пациентът е изложен на импулсно магнитно поле с честота 20 - 30 - 40 импулса/мин при постепенно увеличаване на дозите с продължителност 5 до 6 минути, курсът на лечение е 8 - 10 лечения и провежда електрическата стимулация на десен диафрагмен нерв в импулсен режим 2,5 до 5 s с продължителност 10 - 15 минути, лечение на 8 - 10 лечения, в допълнение, седмично определят продължителни слепи тубуси. Предложеният метод за лечение подобрява ефективността и може да се използва в стационарни и амбулаторни условия.

методът

Изобретението се отнася до медицината, а именно до вътрешната медицина и може да се използва в гастроентерологията при лечение на първична и вторична хипопотамо-хипокинетична жлъчна дискинезия.

Известни методи за лечение на хипопотамо-хипокинетична билиарна дискинезия, основана на диета, прием на алкални минерални води с висока соленост, предназначение на термични физиотерапевтични процедури, средства, притежаващи holesinger, 1969, 1991; A. C. Frolkis, 1988; и други). Основните недостатъци на тези терапии хипопотамо-хипокинетична дискинезия е необходимостта от дългосрочно системно лечение, липсата на ефективност, възможността за рецидив на заболяването, високата цена на много лекарства и лечебното лечение.

Съществува метод за лечение на хипокинетична билиарна дискинезия, основан на системното използване на диета, средства за халюцинации, физиотерапевтични сесии, провеждане на балнеолечение, физиотерапия, рефлексотерапия (A. M. Nogales, 1969, 1991; A. C. Frolkis, 1988).

Основните недостатъци на известните варианти на метода са:
1) необходимостта от дългосрочно, систематично лечение;
2) недостатъчна ефективност от 67,5%
3) рецидив на заболяването през годината при 20,5% от пациентите;
4) нормален рефлекс на жлъчния мехур при 67,5% от пациентите;
5) е известен с високата цена на много лекарства и здравно лечение.

Задачата на изобретението е подобряване на двигателната функция на жлъчните пътища на жлъчния мехур.

Целта на изобретението е да повиши ефективността на lsnim магнитно поле, електростимулация на десния диафрагмен нерв и дестинация продължително слепо следене.

Същността на предложения метод за лечение на хипопотамо-хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища и неговите отличителни черти на прототипните признаци е предназначението на апарата за импулсно магнитно поле AVI-MP и провеждането на електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв, като "Стимул" . Едновременно прилаган седмично удължен сляп тюбаж.

Тази цел се постига от факта, че значително подобрява двигателната функция и жлъчните пътища, жлъчния мехур поради сложните ефекти на магнитната терапия, електрическата стимулация и продължителните сондиращи промени, с подчертан противовъзпалителен, аналгетичен ефект, подобрява физико-химичните свойства на жлъчка, кръвоснабдяването на тъканта, интензивността на метаболитните и трофичните процеси.

Методът е както следва: след диагностициране на пациента магнитна терапия импулсно магнитно поле (AVI-MP), ежедневно или през ден, в същото време се назначава на електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв, също ежедневно, се поставя индукция 1 върху областта на десния хипохондриум контакт метод директно върху кожата или чрез бельо. С всеки следващ импулс индукторът протича през зоната на удара.

Параметрите на импулсните магнитни полета (IMP): честота 22-30-40 имп. Мин., Постепенно увеличаване на дозата, превключете ИНДУКЦИЯ в позиции 3 и 4, интензивността от 0,21 до 0,30 TL. Продължителността на излагане на областта на дясното ребро 5 6 минути Процедурите се предписват всеки ден или два. Лечение 8 10 процедури.

Електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв, като "Стимул", както следва: една област на електрода от 6 до 8 cm 2 (катод) се поставя между краката Sterno sternocleidomastoid мускул на мястото на тяхното вмъкване, втората зона на електрода на 200 cm 2 (анод) се поставя в горната част на трапецовидния мускул вдясно от гръбначния стълб. Режим импулс: направете пауза от 2,5-5 сек. Тип ток на ток или коригиран, времето на процедурата 10 до 15 минути лечение 8 10 процедури. Процедурите се предписват всеки ден или два.

Продължително сляпо натрупване 1 се назначава веднъж седмично в болницата, в бъдеще се извършва амбулаторно. Сутрин на празен стомах пациентът изпива сто и петдесет и двеста мл минерална вода, в която възстановява 1 до 2 супени лъжици зехтин (или друго растително) масло.

Пример 1 (лечение с използване на прототип).

Пациент Н. на 38 години, медицинска история, And-857, е приет в болницата на 2.06.1991 г., оплаквайки се от постоянна тъпа болка в десния хипохондриум, като правило, без облъчване, но понякога, когато ги укрепите, дайте на епигастралната област. Освен това отбелязва гадене, повръщане, склонност към запек. Пациентът чувства, че е на около 7 години, след което е диагностициран с описторхоза, лекуван е в болница по 5-дневен метод Haloxylon. Изписана е с подобрение. Но когато грешките в храненето на пациента са имали остра болка в десния хипохондриум, простираща се до дясната половина на шията, гърдите, дясното рамо, болката не е била дълга, е заснет като shpy, baralgina.

През последните три до три години и половина естеството на синдрома на болката се промени, спазмолитичните лекарства не са ефективни. Ежегодно получава стационарно лечение, без значително подобрение. Въпреки това, самата пациентка отбелязва, че ако поведението на дуоденалната интубация често е болезнено, през последните години причинява облекчаване на болката. Отбелязва раздразнителност, влошаване на съня.

Обективно изследване: задоволително снабдяване, цъфтеж на хипергейт елевата, коремна палпация мека, изразена болезненост в областта на жлъчния мехур, положителни симптоми Кера, Мърфи, Василенко, Ортнер.

Когато рефлексът на интубацията на дванадесетопръстника на жлъчния мехур отслаби, частта от увеличаването на обема и 63 ml, възпалителни елементи не бяха определени. Изпразването се удължава във времето до 38 минути

Рентгенологичният преглед показа увеличение и пропускане на жлъчния мехур. Изпразването му след приемане на 2 яйчни жълтъка е 2 часа и 50 минути в резултат на изследването, пациентът е диагностициран с жлъчна дискинезия, хипотонично-хипокинетична форма, астеноневротичен синдром. Проведено лечение: диета N 5, валерианови препарати, tyubazhi на Demyanova със сорбитол, акупунктура, тинктура от шизандра 25 капки 3 пъти на ден, амплипулсна терапия.

В резултат на лечението, състоянието на пациента се подобри леко намалено гадене, повръщане не беше, болката започна да носи по-слабо изразени. Изписва се с препоръки: амбулаторно да приема отвари от растението, бял равнец, мента, Спа лечение, тюбажи на Демянова.

Въпреки provodov се нуждае от болнично лечение: повишена болка в десния хипохондриум, често се притеснява повръщане, повишени невротични разстройства. Обективно изследване разкрива неподвижна картина дискинетични нарушения на жлъчните пътища по тип хипонатриемия.

Пример 2 (лечението по предложения метод).

Пациент S. 37 години, история на A-937, е приет в болница 04.07.1992 г., оплаквайки се от тъпа постоянна болка в десния хипохондриум, без облъчване, вкус, гадене, повръщане незначителни грешки при хранене, раздразнителност, лош сън, слабост, изпотяване.

Счита себе си за пациент в продължение на 4 години, през 1988 г., пациентът е диагностициран с описторхоза, за която е лекуван с халоксилон по 5-дневен метод, след лечението състоянието се е подобрило. Но след 3 месеца пациентът отново има повишена болка в десния хипохондриум, появи се сърбеж по кожата, ниска степен на треска. Като цяло, анализът на кръвта беше определена еозинофилия - 7% За дуоденална интубация отново бяха открити яйца от описторхис.

След превантивна патогенетична терапия лечение билтрицид. Когато множествена дуоденална интубация, след 3, 6, 9, 12 месеца, яйца описторхисов не са намерени, следователно е била показана диагнозата на билиарна дискинезия по хипонатриемия-хипокинетичен тип. При провеждане на miotroponogo дуоденална интубация четвъртата фаза продължи 36 минути, което е повече от обикновено, се открояваше 78 ml жлъчка. В петата фаза С жлъчката течеше със скорост 1,6 ml/min, т.е. малко по-бързо от жлъчния мехур (1,1 ml/min) и се предполага, че е обратна връзка. Всичко това свидетелства за хипотонията на жлъчния мехур. Динамична сцинтиграфия, която се характеризира с факта, че след прием на жлъчегонно средство Закуската екскреция радиофармацевтик е по-малко от 25% за 30 минути намаляване на мехурчето.

За лечението са назначени: диета N 5, физиотерапия, предполагаща влиянието на импулсно магнитно поле (апарат AVI MP), честота 20 30 импулс.мин, превключвател ИНДУКЦИЯ в позиции 3 и 4, интензивност 0,21 T. За лечебен курс от 10 лечения 5 до 6 минути на същия ден с интервал от 2 до 3 часа е извършена електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв в импулсен режим 2,5 до 5, в хода на лечение 10 сесии за 10 до 15 минути в по същото време е назначен продължителен сляп тубаж 1 път седмично, включително прием на 10 до 15% -ен воден разтвор на сорбитол 150 200 ml минерална вода, след 30 минути се назначава количество зехтин (или друг растителен): 1 2 супени лъжици. Concentrar> По-късно, 3 дни след лечението, пациентът спря гадене, повръщането не беше през целия период на престой в болница, намали болката и след 6 дни от началото на лечението съвсем престана.

Проведена 1-месечна динамична сцинтиграфия показа, че след прием на жлъчегонно закуска свиване на мехурчето се наблюдава при 51%
Продължителните пациенти със сляпа каша продължават да получават седмично 9 12 месеца или повече след изписване от болница.

По този начин същността на отличителните черти на прототипа на характеристиките на изобретението се състои в следното:
1) е назначена терапия импулсно магнитно поле, което се постига чрез подобряване на притока на кръв поради селективното действие върху микроциркулацията, метаболизма, невротрофичните процеси. Магнитната терапия има аналгетично, противовъзпалително, стимулира регенерацията на тъканния ефект;
2) електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв модифицира тъканната концентрация на йони от клетъчните мембрани, подобрява двигателната функция на жлъчната система. Моторното възбуждане води до увеличен приток на кръв към възбудените тела, засилване на изследването РНК;
3) последователно разпределение 10 15% -воден разтвор на сорбитол, минерална вода, маслиново (или друго растително) масло насърчава изпразването на жлъчния мехур, подобрява двигателната функция и функцията на червата при хипокинетична дискинезия;
4) изчерпателна дестинация импулсни магнитни полета, електрическа стимулация на десния диафрагмен нерв, продължително сляпо tyubazhi води до нормализиране на двигателната функция на жлъчната система с хипокинетична дискинезия;
5) предложеният метод за лечение може да се използва в стационарни и амбулаторни условия;
6) лечението е евтино.

Методът за лечение на хипопотамо-хипокинетична билиарна дискинезия, включващ използването на инструменти за халюцинации, диетична терапия, физикална терапия, при който пациентът в областта на десния хипохондриум ефект на импулсно магнитно поле в постепенно нарастващи дози: през първите два дни на 20 импулси/мин, индукция от 0,21 Т, време 5 мин, през следващите дни времето се увеличава до 6 мин и 7 дни увеличава честотата до 30 импулса/мин, индукция до 30 Т, на 9-ия ден 10, може да увеличи честотата до 40 имп./мин, последвано с интервал от 2 до 3 часа е 15 минути, като по този начин катодът (8 cm 2) има право между краката Sterno sternocleidomastoid мускул в дисталната част, електродът (150 cm 2) е поставен в горната част на трапецовидния мускул вдясно от гръбначния стълб, превключвател тип текуща позиция и "коригиран", лечение 8 10 процедури, в допълнение, седмично определя удължен сляп тубаж.