Запушени канали и мастит

Обикновено се появяват подутини/запушени канали/мастит и след това абсцес, когато кърмещият родител има изобилие от мляко, но бебето няма добро резе. Лошото резе и по този начин лошото изпразване на гърдата настройва кърмещия родител за запушени канали и мастит. И защо бебето не се захваща добре?

център

  1. „Техника“ на позициониране и фиксиране на бебето. Вижте нашия информационен лист „Управление на фиксирането и подаването“. Също така в нашия блог асиметричната ключалка
  2. Използване на изкуствени зърна като бутилки и щитове за зърната.
  3. Бебето има вратовръзка на езика. Някои езикови връзки са очевидни, но много по-фини и изискват оценка, която надхвърля само гледането, но включва усещане под езика на бебето, както и знание за какво да се чувства. За съжаление малко здравни специалисти, включително консултанти по кърмене, знаят как да преценят дали бебето има езиче или не. Вижте нашия информационен лист „Връзка на езика, вратовръзка за устни и издания“.
  4. Наблюдава се намаляване на предлагането на мляко. Намаленото подаване на мляко с късно начало е много често и води до изплъзване на бебето по зърното и придърпване на гърдата. Вижте нашия информационен лист „Намалено предлагане или поток на мляко с късно начало“.

Запушени канали

Запушеният канал е запушване или запушване на мляко в млечния канал, което води до нежна или болезнена бучка или стегнато място в гърдата. Кожата около бучката може да е зачервена и топла. Като цяло няма температура. Понякога може да се появи ниска температура (обикновено под 38,4 ° C/101 ° F). Като цяло се чувствате добре.

Блокираните канали почти винаги се разрешават без специално лечение в рамките на 24 до 48 часа след започване. През времето, когато блокът е наличен, бебето може да се развълнува, когато кърми от тази страна, защото млечният поток ще бъде по-бавен от обикновено. Това вероятно се дължи на натиска от бучката, която рухва други канали. Блокиран канал може да се направи за по-бързо разрешаване, ако:

Продължете да кърмите от тази страна и да източвате гърдите по-добре. Това може да стане чрез:

  • Получаване на възможно най-доброто заключване (вижте информационния лист „Управление на фиксирането и подаването“, както и нашите видеоклипове).
  • Използване на компресия за поддържане на млякото (вижте информационния лист „Компресия на гърдата“, както и нашите видеоклипове). Заобиколете запушения канал и го компресирайте, докато бебето кърми, ако не е прекалено болезнено.
  • Хранене на бебето в такова положение, че брадичката на бебето "сочи" към запушения канал.По този начин, ако запушеният канал е в долната външна зона на гърдата (7 часа), тогава храненето на бебето във футболна позиция може да е полезно.

  • Прилагане на топлина върху засегнатата област. Можете да направите това с подгряваща подложка или бутилка с топла вода, но внимавайте да не изгорите кожата си, като използвате твърде много топлина за твърде дълъг период от време.
  • Почивайки. Разбира се, с ново бебе не винаги е лесно да си починете. Опитайте да си легнете. Вземете бебето със себе си в леглото и го кърмете там.

Други лечения за персистиращи или повтарящи се запушени канали:

Повечето запушени канали ще изчезнат в рамките на около 48 часа. Ако вашият блокиран канал не е изчезнал от около 48 часа, терапевтичен ултразвук често работи. Повечето местни клиники по физиотерапия или спортна медицина могат да направят това вместо вас. Въпреки това, много малко са наясно с това използване на ултразвук за лечение на запушени канали. Ултразвуков терапевт с опит в тази техника има по-успешни резултати.

Ако две лечения в два последователни дни не са помогнали за разрешаването на запушения канал, няма смисъл да получавате повече лечения. Вашият блокиран канал трябва да бъде преразгледан от Вашия лекар или в нашата клиника. Обикновено обаче е необходимо само едно лечение. Ултразвукът може също така да предотврати повтарящи се запушени канали, които се появяват винаги в една и съща част на гърдата. Дозата ултразвук е 2 вата/cm² непрекъснато в продължение на пет минути до засегнатата област, веднъж дневно за до две процедури.

Някои са използвали плоския край на електрическа четка за зъби, за да си направят „ултразвуково“ лечение. И очевидно са имали добри резултати.

Лецитин е хранителна добавка, която изглежда помага за предотвратяване на запушени канали. Това може да стане чрез намаляване на вискозитета (лепкавостта) на млякото чрез увеличаване на процента на полиненаситени мастни киселини в млякото. Безопасно е да се приема, сравнително евтино и изглежда действа поне при някои кърмещи родители. Дозата е 1200 mg четири пъти дневно.

Мехурче или блистер

Понякога, но не винаги по някакъв начин, запушен канал е свързан с мехурче или мехур в края на зърното. Плоско петно ​​от бяло върху зърното не е мехур или мехур. Ако няма болезнена бучка в гърдата, объркващо е да се нарече мехур или мехур на зърното запушен канал. Мехурче или мехур обикновено са болезнени и са една от причините за болка в зърната, която се появява по-късно от първите няколко дни. Някои получават мехури през първите няколко дни поради лошо резе.

Мехур често присъства, без да има запушен канал.

Ако мехурът е доста болезнен (обикновено е), е полезно да го отворите, тъй като това би трябвало да ви облекчи от болката. Можете да го отворите сами, но направете това само веднъж. Ако обаче трябва да повторите процеса или ако не можете да се накарате да го направите сами, най-добре е да отидете при Вашия лекар или да дойдете в нашата клиника.

  • Пламнете шевна игла или щифт, оставете го да се охлади, и пробийте блистера.
  • Не ровете наоколо; просто изпуснете горната или страничната част на блистера.
  • Опитайте да изстискате точно зад блистера; може да успеете да изцедите малко подобен на паста за зъби материал през сега отворения блистер. Ако имате запушен канал едновременно с блистера, това може да доведе до отпушване на канала. Поставянето на бебето на гърдата може също да доведе до отпушване на канала.

След като пробиете мехура или блистера, започнете да прилагате „универсалния маз за зърна“ след всяко хранене в продължение на около седмица. Причината за това е да се предотврати инфекцията и също така да се намали рискът от връщане на мехурчета или мехури. Вижте информационния лист „Универсален маз за зърна“. За мехлема ви е необходима рецепта

Мастит

Маститът се дължи на инфекция (почти винаги се дължи на бактерии, а не на други видове микроби), която обикновено се появява при кърмещи родители. Въпреки това може да се случи при всяка жена, дори да не кърми и дори при новородени бебета от двата пола. Бактериите могат да проникнат в гърдата през пукнатина или рана в зърното, но тези без възпалени зърна също получават мастит и повечето, които имат пукнатини или рани, не получават.

Ако започнете да получавате симптоми на мастит (болезнена бучка в гърдите, зачервяване и болка в гърдите, треска), следвайте препоръките за запушени канали (горе).

  • Ако изпитвате толкова силна болка, че не можете да приложите бебето към засегнатата гърда, продължете от другата страна и веднага щом гърдата ви е по-малко болезнена, поставете бебето на гърдата с мастит. Понякога изцеждането на млякото ви може да бъде по-малко болезнено, но не винаги, така че ако можете, продължете да кърмите от засегнатата страна. Кърмещите родители и бебета споделят всичките си микроби, така че не спирайте на засегнатата страна, ако е възможно. Вашето бебе ще бъде защитено чрез кърмене.

  • Треска помага за борба с инфекцията. Възрастните обикновено се чувстват ужасно, когато имат треска и може да искате да свалите треската поради тази причина. Но не е нужно да сваляте треската само защото е там. Треската не кара млякото да се разваля!

  • Лекарства за болка/треска (ибупрофен, ацетаминофен и други) могат да ви помогнат да преодолеете това. Количеството, което попада в млякото, както при почти всички лекарства, е незначително. Ацетаминофенът вероятно е по-малко полезен от тези лекарства (например ибупрофен), които имат противовъзпалителен ефект.

  • Картофи (адаптирано от Bridget Lynch, RM, Акушерки от Общността в Торонто). В рамките на първите 24 часа от началото на симптомите може да откриете, че прилагането на филийки суров картоф върху гърдите ще намали болката, подуването и зачервяването на мастита.
    • Нарежете 6 до 8 измити сурови картофи по дължина на тънки филийки.
    • Поставете в голяма купа с вода със стайна температура и оставете за 15 до 20 минути.
    • Нанесете мокрите резенчета картофи върху засегнатата област на гърдата и оставете за 15 до 20 минути.
    • Извадете и изхвърлете след 15 до 20 минути и нанесете нови филийки от купата.
    • Повторете този процес още два пъти, така че да сте прилагали картофени резени 3 пъти за един час.
    • Направете почивка за 20 или 30 минути и след това повторете процедурата.

Мастит и антибиотици

По принцип е по-добре да се избягват антибиотиците, ако е възможно, тъй като маститът може да се подобри сам по себе си и антибиотиците могат да доведат до получаване на Candida (дрожди, млечница) инфекция на зърната и/или гърдата. Нашият подход е следният:

Ако сте имали симптоми, съответстващи на мастит за по-малко от 24 часа, бихме ви дали рецепта за антибиотик, но ви препоръчваме да изчакате, преди да започнете да приемате лекарството.

    • Ако, през следващите 8 до 12 часа, симптомите Ви се влошават (повече болка, повече разпространение на зачервяването или увеличаване на болезнената бучка), стартирайте антибиотиците.
    • Ако през следващите 24 часа, симптомите ви не са по-лоши но не по-добре, започнете антибиотиците.
    • Ако през следващите 24 часа, симптомите Ви намаляват, тогава те почти винаги ще продължат да намаляват и изчезват, без да е необходимо да приемате антибиотиците. В този случай симптомите ще продължат да намаляват и ще изчезнат през следващите 2 до 7 дни. Треската често отшумява с 24 часа, болката в рамките на 24 до 72 часа и бучката на гърдата изчезва през следващите 5 до 7 дни. Понякога бучката отнема повече от 7 дни, за да изчезне напълно, но докато става малка, това е хубаво нещо.
    • Ако сте имали симптоми, съответстващи на мастит за още 24 часа и симптомите не са се подобрили, трябва веднага да започнете антибиотиците.

Ако ще приемате антибиотик, трябва да вземете правилния. Амоксицилин, обикновен пеницилин и някои други антибиотици, използвани често при мастит, не убиват бактерията, която почти винаги причинява мастит (Стафилококус ауреус). Някои антибиотици, които убиват Стафилококус ауреус включват: цефалексин (обичайният ни избор), клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин, амоксицилин в комбинация с клавулинова киселина, клиндамицин и ципрофлоксацин. Антибиотици, които могат да се използват за резистентност към метицилин Стафилококус ауреус (MRSA): котримоксазол и тетрациклин.

Всички тези антибиотици могат да се използват от кърмещи родители и не изискват прекъсване на кърменето.Не трябва да прекъсвате кърменето, ако сте заразени с MRSA! Всъщност кърменето намалява риска бебето да се зарази.

Абсцес на гърдата

Абсцес на гърдата може да се образува, когато има голямо закъснение в лечението на мастит или ако маститът не се лекува/неефективно. Абсцесът е джоб с гной, образуван в заразена област, тъй като тялото не може самостоятелно да се пребори с инфекцията. Това е начинът на тялото да предотврати разпространението на инфекцията.

Симптомите често включват подута бучка, обикновено точно под кожата (обикновено болезнена при докосване или изстискване) и подуване или зачервяване в околността. Може да имате треска.

Ако имате мастит, който не е напълно разрешен или поне значително подобрен, в рамките на 5 до 7 дни от началото на антибиотиците, трябва да бъдете оценен за абсцес.

The избраното лечение за абсцес на гърдата вече не е операция. Имаме много по-добри резултати с ултразвук за локализиране на абсцеса и катетър, вкаран в абсцеса, за да се отцеди. Кърмещите родители, преминаващи през тази процедура, не спират да кърмят дори от засегнатата страна и пълното излекуване настъпва често в рамките на една седмица. Тази процедура се прави от интервенционен рентгенолог, а не от хирург. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да проверите това проучване: д-р Дитер Улич, Маргарета К. Г. Найман, д-р, Ричард А. Карлсън, д-р. Абсцес на гърдата при кърмещи жени: Водено от САЩ лечение. Рентгенология 2004; 232: 904–909

При малки абсцеси аспирацията с игла и спринцовка плюс антибиотици често е всичко, което е необходимо, въпреки че може да се наложи аспирацията да се повтори повече от веднъж.

Бучка на гърдата, която не изчезва.

Ако имате бучка, която не изчезва или не намалява за повече от няколко седмици, трябва да бъдете посетени от лекар или хирург, подходящ за кърмене. Не е нужно да прекъсвате или спирате кърменето, за да се изследва бучка на гърдата (ултразвук, мамография, CT сканиране, MRI сканиране и дори биопсия не изискват да спрете кърменето дори от засегнатата страна). Приятен към кърменето хирург няма да ви каже, че трябва да спрете кърменето, преди да може да направи тестове за изследване на бучка на гърдата.

Информацията, представена тук, е обща и не замества персонализираното лечение от международен съветник, сертифициран консултант по лактация (IBCLC) или други квалифицирани медицински специалисти.

Този информационен лист може да бъде копиран и разпространен без допълнително разрешение, при условие че кредитирате Международния център за кърмене, че той не се използва в контекст, който нарушава Международния кодекс на СЗО за пускане на пазара на заместители на кърмата (1981) и последващите резолюции на Световната здравна асамблея. Ако не знаете какво означава това, моля, изпратете ни имейл, за да попитате!

Въпроси или притеснения? Изпратете имейл на д-р Джак Нюман (прочетете внимателно страницата и отговорете на изброените въпроси).
Уговорете час в клиниката за кърмене Нюман.