Заболяването с минимални промени е бъбречно разстройство, което може да доведе до нефротичен синдром. Нефротичният синдром е група от симптоми, които включват протеин в урината, ниски нива на кръвен протеин в кръвта, високи нива на холестерол, високи нива на триглицериди и подуване.

medlineplus

Причини

Всеки бъбрек е направен от повече от милион единици, наречени нефрони, които филтрират кръвта и произвеждат урина.

При болест с минимална промяна има увреждане на гломерулите. Това са малките кръвоносни съдове в нефрона, където кръвта се филтрира, за да се получи урина и отпадъците се отстраняват. Болестта получава името си, защото това увреждане не се вижда под обикновен микроскоп. Може да се види само под много мощен микроскоп, наречен електронен микроскоп.

Заболяването с минимални промени е най-честата причина за нефротичен синдром при деца. Той се наблюдава и при възрастни с нефротичен синдром, но е по-рядко.

Причината е неизвестна, но болестта може да се появи след или да бъде свързана с:

  • Алергични реакции
  • Използване на НСПВС
  • Тумори
  • Ваксинации (грип и пневмококи, макар и редки)
  • Вирусни инфекции

Симптоми

Възможно е да има симптоми на нефротичен синдром, включително:

  • Пенест вид на урината
  • Слаб апетит
  • Подуване (особено около очите, краката и глезените и в корема)
  • Повишаване на теглото (от задържане на течности)

Заболяването с минимални промени не намалява количеството произведена урина. Рядко прогресира до бъбречна недостатъчност.

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги може да не може да види никакви признаци на заболяването, различни от подуване. Изследванията на кръв и урина разкриват признаци на нефротичен синдром, включително:

  • Висок холестерол
  • Високи нива на протеин в урината
  • Ниски нива на албумин в кръвта

Бъбречната биопсия и изследването на тъканта с електронен микроскоп могат да покажат признаци на минимална промяна на заболяването.

Лечение

Лекарствата, наречени кортикостероиди, могат да излекуват болестта с минимални промени при повечето деца. Някои деца може да се наложи да останат на стероиди, за да не се върне болестта.

Стероидите са ефективни при възрастни, но по-малко при деца. Възрастните могат да имат по-чести рецидиви и да станат зависими от стероиди.

Ако стероидите не са ефективни, доставчикът вероятно ще предложи други лекарства.

Подуването може да се лекува с:

  • АСЕ инхибитори
  • Контрол на кръвното налягане
  • Диуретици (хапчета за вода)

Може също да ви бъде казано да намалите количеството сол в диетата си.

Outlook (прогноза)

Децата обикновено реагират по-добре на кортикостероиди, отколкото възрастните. Децата често реагират в рамките на първия месец.

Може да възникне рецидив. Състоянието може да се подобри след продължително лечение с кортикостероиди и лекарства, потискащи имунната система (имуносупресори).

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Развивате симптоми на заболяване с минимални промени
  • Имате това разстройство и симптомите Ви се влошават
  • Развивате нови симптоми, включително странични ефекти от лекарствата, използвани за лечение на разстройството

Алтернативни имена

Нефротичен синдром с минимална промяна; Болест на Нил; Липоидна нефроза; Идиопатичен нефротичен синдром на детството

Изображения

  • Гломерул и нефрон

Препратки

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Вторично гломерулно заболяване. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бренер и Ректор Бъбрекът. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 32.

Erkan E. Нефротичен синдром. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 545.