костите

Факт е, че хората се нуждаят от калций и витамин D за изграждане на здрави кости. А пиенето на мляко, обогатено с витамин D, е лесен начин за получаване на тези хранителни вещества. Но означава ли това, че пиенето на мляко ще помогне за предотвратяване на фрактури, свързани с остеопорозата?

Ако следите здравните новини, може би сте забелязали доклад на изследователи от Швеция; те прегледаха данните от повече от 100 000 възрастни и установиха, че пиенето на три чаши краве мляко на ден не намалява риска от фрактури и е свързано с повишен риск от преждевременна смърт.

Докладът следва публикуването на коментар в съавторство с Уолтър Уилет, доктор по медицина, уважаван учен по хранене. В парчето, публикувано през 2013 г. в JAMA Pediatrics, Уилет и неговият съавтор оспорват правителствените съвети относно консумацията на мляко за възрастни и деца. Нещо повече, някои изследвания показват, че консумацията на много мляко и други млечни продукти може да е свързана с повишен риск от рак на простатата и яйчниците.

Ако сте изложени на риск или имате остеопороза, може би се чудите дали има някаква основателна причина да пиете мляко. Ето поглед към противоречието и нашите съвети.

Рационална препоръка?

Правителството на САЩ в своите диетични насоки за американците отдавна препоръчва 3 чаши (8 унции) мляко на ден за възрастни. Обосновката: Млякото осигурява богатство от хранителни вещества, включително калций и витамин D, което го прави важно за здравето на костите. През последните години насоките препоръчват обезмаслено или нискомаслено мляко над пълномаслено поради опасения относно сърдечно-съдовите рискове, свързани с наситените мазнини.

Но Уилет и неговият съавтор твърдят, че препоръката за 3 чаши дневно - количество, което се доближава до препоръчителния прием на 1000 до 1200 мг калций на ден за възрастни - не се основава на солидни научни доказателства. Те твърдят, че в еволюционен контекст животинското мляко е доста ново и ненужно допълнение към нашата диета. Всъщност много популации по света днес консумират малко или никакво мляко по биологични причини (дефицит на лактаза), липса на наличност или културни предпочитания. И, парадоксално, честотата на фрактурите на костите е по-ниска в страните, които не консумират мляко, в сравнение с тези, които го правят.

Уилет не е лек. Мнението му се подкрепя от обширните му изследвания в тази област. Например, той е съавтор на:

  • Изследване от 2014 г. в JAMA Pediatrics, което съобщава, че високата консумация на мляко в юношеството, теоретично когато е необходимо най-много калций за повишаване на върховата костна маса и предотвратяване на фрактури по-късно в живота, всъщност повишава риска от фрактури на тазобедрената става при мъжете по-късно в живота с 9% не намалява риска при жените.
  • Проучване от 2011 г. в Journal of Bone and Mineral Research, което анализира данните от девет проучвания, включващи над 270 000 възрастни, и установява, че пиенето на краве мляко не изглежда да предпазва от фрактури при жените. Нямаше достатъчно данни за мъже, за да се стигне до заключение.

Констатациите от шведското проучване, публикувано през 2013 г. в The BMJ, поставят допълнителни съмнения относно ролята на млякото в предотвратяването на фрактури. Изследователите са проследили 61 433 жени, които са били на възраст от 39 до 74 години в началото на проучването, средно за 20 години; 45 339 мъже в проучването са били на възраст между 45 и 79 години в началото и са били проследявани средно 11 години. През годините участниците попълваха въпросници за храните, които консумират, както и колко често ги консумират.

Изследователите установяват, че консумацията на поне три чаши мляко всеки ден (общо 21 унции или повече) е свързана с повишен риск от фрактури при жените и не намалява честотата на фрактури при мъжете. Освен това жените, които пият по три чаши или повече дневно, имат 93% повишен риск от преждевременна смърт в сравнение с жените, които пият по-малко от една чаша на ден; мъжете са имали леко повишен риск от преждевременна смърт. Изследователите предполагат, че съединението, наречено галактоза, открито в млякото, може да бъде виновно: когато се дава на лабораторни животни, галактозата насърчава преждевременно стареене, съкратен живот и хронично възпаление.

Да пиеш или да не пиеш?

Ако целта ви е предотвратяването на фрактури, доказателствата сочат, че пиенето на мляко не е достатъчно. Но това не означава, че не трябва да го пиете. Дори Уилет вярва, че е добре да го направим; той поставя под въпрос препоръката за одеяло за 3 чаши на ден за повечето хора.

А какво да кажем за рисковете от рак на простатата и яйчниците, свързани с млякото? Докато някои проучвания подкрепят това, много други не са открили повишен риск.

И накрая, трябва ли да се притеснявате от повишения риск от преждевременна смърт, докладван от шведската група? Самите автори съветват да тълкуват резултатите си с повишено внимание. Това е така, защото при наблюдателни проучвания като това е практически невъзможно да се установят причина и следствие. В този случай констатациите се основават на докладите на участниците за приема на мляко, което може да не е надеждно.

Ако харесвате мляко, налейте си чаша или две. Ако не харесвате или не можете да понасяте мляко, няма причина да се чувствате виновни, че не го пиете. Можете да задоволите нуждите си, като консумирате различни други храни, богати на калций и витамин D, като обогатен портокалов сок, сардини, сьомга и соя.

Мерките, които трябва да предприемете, за да намалите риска от фрактури, включват непушене, ограничаване на приема на алкохол и редовно извършване на упражнения за съпротива за укрепване на костите и упражнения за баланс, за да намалите вероятността от падане. Освен това, ако имате повишен риск от фрактура, говорете с Вашия лекар за лекарства за повишаване на костите. За разлика от млякото, някои доказано намаляват риска от различни видове фрактури.