съвети

КЪМ края на Втората световна война изследователите от университета в Минесота започнаха легендарен експеримент върху психологията и физиологията на човешкия глад - и по този начин върху глада. Субектите бяха 36 възразяващи по съвест, някои слаби, други не. В продължение на 24 седмици тези мъже бяха полугладувани, хранени с не много 1600 калории на ден с храни, избрани да представят тарифата в европейските райони за глад: „пълнозърнест хляб, картофи, зърнени храни и значителни количества ряпа и зеле“ с „знак“ количества ”месо и млечни продукти.

С течение на диетите днешните диетолози биха помислили за нискокалорична и много нискомаслена диета, като само 17 процента от калориите идват от мазнини.

Това, което се случи с тези мъже, е урок за способността ни да се справяме с лишаване от калории, което означава също така урок за всички очаквания, които бихме могли да имаме относно най-актуалните съвети за отслабване, и може би особено този, който започва с „яжте по-малко “И„ ограничаване на мазнините “.

Мъжете губят средно половин килограм телесна мазнина на седмица през първите 12 седмици, но средно само четвърт килограм на седмица през следващите 12, въпреки продължаващите лишения. И това не беше единствената им физиологична реакция. Крайниците им се подуха; косата им падна; раните зараствали бавно. Те се чувстваха непрекъснато студени; метаболизмът им се забави.

По-обезпокоителни бяха психологическите ефекти. Мъжете стават депресирани, летаргични и раздразнителни. Хвърляха истерики. Изгубили либидото си. Те обсебваха обсебващо храната, денем и нощем. Изследователите от Минесота нарекоха това „полугладна невроза“. Четири развиха „невроза на характера“. Двама имаха сривове, единият с „плач, разговори за самоубийство и заплахи за насилие“. Той беше отдаден на психиатрията. „Влошаването на личността“ на другия „завърши с два опита за саморазправа“. Той почти откачи върха на единия пръст и по-късно отряза три с брадва.

Когато периодът на наложеното гладуване приключи, на субектите беше позволено да „се хранят“. Отначало им беше позволено да ядат повече калории, но ограничено колко. След това на подгрупа под непрекъснато наблюдение беше позволено да яде до насита, което беше изненадващо трудно за постигане. Мъжете консумирали огромни количества храна, до 10 000 калории на ден. Те възвърнаха теглото и мазнините си със забележителна бързина. След 20 седмици на възстановяване те са средно с 50 процента повече телесни мазнини, отколкото са имали, когато е започнало - „затлъстяване след глад“, изследователите го нарекоха.

Имплицитно в много дискусии за това как най-добре да отслабнете е предположението, че гладът, който е следствие от лишаване от калории, не е проблем. Здравните и правителствените организации казват на затлъстелите и с наднормено тегло, които сега съставляват малко над две трети от нашето възрастно население, да правят това, което са правили участниците в изследването: Яжте по-малко, намалете калориите.

Този съвет предполага, че последващият глад ще бъде лесно поносима тежест (без депресия, летаргия, раздразнителност - без истерики, моля!). И поносимо не само за 24 седмици, но и за цял живот. Експериментът в Минесота ни казва, че когато свърши полугладуването, периодът на хранене няма да завърши добре.

Този въпрос за това как да се храним и как да отслабнем, беше в новините отново наскоро, когато беше публикувано проучване от изследователи от Националните здравни институти. Изследователите ограничават своите затлъстели лица (девет жени, 10 мъже) в болнично отделение и след това ги поставят на диети, които се доближават до полугладуване, като ги хранят средно с повече от 820 калории по-малко на ден, отколкото са им били необходими, за да поддържат теглото си. Те са средно около 1920 калории на ден, но едната диета е съставена от храни, които са 29 процента въглехидрати и 50 процента мазнини - диетата с ограничено съдържание на въглехидрати - а другата е съставена от храни, които са 71 процента въглехидрати и само 8 процента мазнини - диета с ограничено съдържание на мазнини.

След това субектите трябваше да ядат тези диети, нито една калория повече или по-малко, в продължение на шест дни - не 24 седмици.

Един N.I.H. официално приветства изследването като "безценно доказателство за това как различните видове калории влияят върху метаболизма и телесния състав." Google News споменава над 200 записа за изследването през първите три дни след публикуването.

Какво направи заглавията? Че субектите губят повече мазнини, като ограничават хранителните мазнини, отколкото те, като ограничават същия брой въглехидратни калории. „Учените (нещо като) уреждат дебата за диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини“, както се казва в „Вашингтон пост“.

Но дяволът в проучванията за хранене винаги е във вида на детайлите, които са капсулирани от фрази като „нещо като“. Дали доказателствата са били безценни, тъй като N.I.H. заявено, зависи от редица проблеми. Опитът от шест дни има ли отношение към това, което се случва в продължение на месеци, години или цял живот? Има малко причини да мислим така. Могат ли хората да оцелеят (и ако да, колко дълго) на диета от 8 процента мазнини? Организацията за прехрана и земеделие на ООН заяви, че 15 процента е долната граница. И тогава диетата с около 30 процента въглехидрати е достатъчно ограничена, за да се счита за диета с ниско съдържание на въглехидрати - N.I.H. диетата включваше кифли с боровинки на закуска, спагети на обяд и опаковки за вечеря.

Тези, които твърдят публично (както аз правя), че рафинираните зърнени храни и захарите причиняват затлъстяване, вярват, че загубата на значимо тегло изисква много по-значителни промени в качеството на консумираните въглехидрати (много по-малко рафинирани) и в количеството (по-малко от 20 процента, може би по-малко от 10).

И накрая, какво ще кажете за глада? Като причиняват лишаване от калории само за шест дни, изследователите изглежда са взели мълчаливото решение, че гладът - биологичният отговор на лишаване от калории - няма значение за това как трябва да мислим за диета за отслабване. Това, че субектите могат да бъдат по-гладни на едната диета, отколкото другата, също не е разгледано.

Диетата с ниско съдържание на мазнини на N.I.H. експериментът е имал значително по-малко мазнини (8 процента срещу 17 процента) и само 350 повече калории на ден от диетата, на която изследователите от Минесота са карали своите съвестници до степен на невроза на характера и психически сривове. N.I.H. диетата също имаше повече протеини. Но историята на диетичните проучвания (и човешките популации) предполага, че лишаването от калории е неустойчиво.

Това, че хората или всеки друг организъм ще отслабне, ако гладуват достатъчно, никога не е било новина. Номерът, ако такова нещо съществува, е да се намери начин да се направи без глад, така че загубата на тегло да се поддържа за неопределено време. Пунктът за продажба на диети с ограничено въглехидрати винаги е бил, че можете да ядете до насита; броенето на калории е излишно, стига да се избягват предимно въглехидратите.

Но този съвет поражда няколко очевидни въпроса или поне би трябвало: Ако хората на диета с ниско съдържание на въглехидрати ядат по-малко (конвенционалното обяснение за всяка загуба на мазнини, която произтича), защо не са гладни? Къде е полугладната невроза? И ако не ядат по-малко, защо отслабват? Това предполага механизъм за отслабване, различен от лишаване от калории и предполага, че консумираните въглехидрати и мазнини имат значение.

Въпроси като тези за връзката между калориите, макроелементите и глада преследват изследванията на храненето и затлъстяването от края на 40-те години. Но рядко ги питат. Ние вярваме толкова имплицитно в обосновката да ядем по-малко, да се движим повече, че ние (поне онези от нас, които сме слаби) имплицитно ще обвиняваме затлъстелите за техните неуспехи да поддържат режим с ограничен калории, без никога да се питаме дали можем поддържайте го или. Имам колега, който прекара изследователската си кариера в изучаване на глада. Да поискаш от хората да ядат по-малко, казва той, е все едно да ги молиш да дишат по-малко. Звучи разумно, стига да не очаквате да продължат така дълго.

Голяма част от изследванията на затлъстяването през миналия век са фокусирани върху изясняване на поведенчески техники, които биха могли да накарат затлъстелите да ядат по-малко, да понасят по-добре глада и така, по тази логика, да отслабнат. Епидемията от затлъстяване предполага, че тя не е успяла.

За тези, които вярват, че гладът по някакъв начин е в съзнанието, а не мощен биологичен отговор на лишаване от калории, е изкушаващо да им се пожелае съдбата, която богинята Церера е дарила на крал Ерисихтон от Тесалия в гръцката митология. Тя „измисли наказание, за да събуди мъжкото съжаление ... да го измъчва с мрачен глад“. След това Ерисихтон се изяжда от замъка и кралството и в крайна сметка умира, като се храни, „малко по малко, върху собственото си тяло“.