Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

склероза

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Институт за изследване на мозъка и ума, Университет в Сидни, Camperdown, Австралия

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Катедра по медицина, сграда Blackburn D06, Университет в Сидни, NSW 2006, Австралия Търсене на още статии от този автор

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Институт за изследване на мозъка и ума, Университет в Сидни, Camperdown, Австралия

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Институт по клинична неврология, Катедра по медицина, Университет в Сидни, Сидни, Австралия

Катедра по медицина, сграда Blackburn D06, Университет в Сидни, NSW 2006, Австралия Търсене на още статии от този автор

Потенциален конфликт на интереси: Няма какво да се докладва.

Резюме

Обективен

Обикновено се смята, че CD4-зависимата активация на макрофаги, насочена срещу миелинов или олигодендроцитен антиген, е механизмът, причиняващ разрушаването на миелина при множествена склероза (МС). Въпреки това, областите в разширяващите се лезии на МС могат да проявят значителна загуба на олигодендроцити и апоптоза при липса на инфилтриращи лимфоцити. Настоящото проучване е предназначено да изследва допълнително възпалителния профил на различни региони в рамките на бързо разширяващи се лезии на МС.

Методи

Двадесет и шест активни лезии от 11 пациенти с ранна МС бяха серийно секционирани и имунооцветени за Т и В клетки, плазмени клетки, разклонени микроглии, макрофаги, моноцити и CD209-положителни дендритни клетки. Броят на клетките беше сравнен в префагоцитна, фагоцитна и непосредствено постфагоцитна области.

Резултати

Паренхимните Т и В клетки до голяма степен липсват в областите на първоначална загуба на олигодендроцити и в областите на дегенерирал и мъртъв миелин, инфилтриран от миелиновите фагоцити. За разлика от това, изоставащите области на пълна демиелинизация, пълни с липидни макрофаги и, при някои лезии, регенериращи олигодендроцити, показват голям брой Т-клетки, В-клетки и положителни плазматични клетки на имуноглобулин G (IgG). Лезиите в 2 изключително ранни случая съдържат сравнително малко Т и В клетки и няма IgG-положителни плазмени клетки.

Интерпретация

Ранната загуба на олигодендроцити е видна характеристика в тъканите, граничещи с бързо разширяващи се лезии на МС. Активността на макрофагите е до голяма степен вродена реакция за почистване на наличието на дегенеративен и мъртъв миелин. Адаптивната имунна активност, включваща Т и В клетки, е забележима главно в наскоро демиелинизирана тъкан, която може да показва признаци на регенерация на олигодендроцитите. Констатациите показват, че образуването на плаки има някаква основа, различна от разрушителния клетъчно-медииран имунитет, насочен срещу миелинов или олигодендроцитен антиген. Ann Neurol 2009; 66: 739–753