„Прилича на сирене“, помислих си, докато оглеждах вътрешността на стомаха на Дебора с ендоскопа. За съжаление това беше в 8:30 сутринта, а последното хранене на Дебора беше в 22:00. предната вечер. В рамките на 90 минути след хранене поне 50% от съдържанието на стомаха ви вече трябва да се изпразни в тънките черва. Стомах, пълен с неусвоена храна 10,5 часа по-късно - това определено беше ненормално.

„Прилича сирене“ помислих

„Прилича на сирене“, помислих си, докато оглеждах вътрешността на стомаха на Дебора с ендоскопа. За съжаление това беше в 8:30 сутринта, а последното хранене на Дебора беше в 22:00. предната вечер. В рамките на 90 минути след хранене поне 50% от съдържанието на стомаха ви вече трябва да се изпразни в тънките черва. Стомах, пълен с неусвоена храна 10,5 часа по-късно - това определено беше ненормално.

От няколко месеца се виждах с Дебора заради епизоди на болки в корема. Първата ми мисъл беше киселинен рефлукс, който, както обичам да казвам на пациентите си, всъщност не е болест. Рефлуксът е вашето тяло, което чука на вратата ви и казва: „Не ми харесва как се отнасяш с мен. Всичко от кофеина и алкохола, чийзкейка и бургерите ме разболява. " Не е нужно Вашият лекар да Ви казва какво се случва - тялото Ви Ви казва! Просто трябва да слушате.

Модификациите на начина на живот (известен още като „слушане“) остават крайъгълният камък на терапията, но уви, по-трудно хапче за поглъщане от малкото лилаво хапче. Малкото лилаво хапче и други блокери на киселини вършат чудесна работа за неутрализиране на стомашната киселина. Когато поставим някого на едно от тези лекарства, в рамките на няколко дни те обикновено се обаждат, за да кажат колко по-добре са. Проблемът е, че тези лекарства действат толкова добре, че хората нямат стимул да се поправят - докато пият хапчетата си, често могат да продължат да ядат пица в 22:00. и се чувствам добре.

Но Дебора, след повече от 3 месеца лечение, не се чувстваше добре - всъщност тя се чувстваше ужасно и продължаваше да има ежедневни епизоди на коремна болка. Тогава решихме да надникнем в стомаха й и само за един поглед разбрах какъв точно е проблемът й: пица със сирене, която все още седеше там 10 часа по-късно!

Техническият термин за състоянието на Дебора е „гастропареза“, което означава парализа на стомаха - наричан галено „мързелив стомах“. Виждаме това състояние често при диабетици, защото болестта може да засегне нервите, които контролират изпразването на стомаха. Но защо виждаме гастропареза при толкова много недиабетици като Дебора? Защото прекарваме по-голямата част от деня си, седнали на бюро, прегърбено пред компютър, и това не може да бъде в повече в противоречие с нашия произход и дизайн на ловците-събирачи.

Стомашно-чревният тракт, включително стомаха, е един дълъг мускул и като всеки друг мускул, бездействието го прави слаб и отпуснат. Другото наистина интересно нещо за стомашно-чревния ни тракт е, че той има лягане. Нашите черва са най-активни първо сутрин и най-малко активни през нощта. И така, какво правят толкова много от нас? Гладуваме до вечеря, а след това изхвърляме 1000 калории в сънлив стомашно-чревен тракт и лягаме час по-късно, в случай че гравитацията си помисли, че ще му помогне. Телата ни са програмирани да се нуждаят от определен минимален брой калории, за да оцелеят. Ако не ги получите сутрин и рано следобед, когато най-много се нуждаете от тях, ще ги консумирате през нощта - когато наистина нямате нужда от тях и е вероятно да седят в стомаха ви с часове.

Историята има щастлив край: Дебора се приспособи добре към график на малките чести хранения, започвайки със силна закуска и завършвайки със строг 7 вечерта. вечерен комендантски час и вече е без болка без лекарства.

Блог, написан от Robynne K. Chutkan, MD, FASGE
Д-р Robynne Chutkan е сертифициран гастроентеролог и асистент в катедрата по гастроентерология в.