, Доктор по медицина, Медицински колеж, Университет в Саскачеван

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (1)
  • Видеоклипове (1)

нарушения

Крамп е внезапно, кратко, неволно (неволно) и обикновено болезнено свиване на мускул или група мускули. Мускулните крампи могат да бъдат симптом на неизправност на нервната система.

Причини

The най-честите причини на мускулни крампи са

Доброкачествени крампи на краката, които се появяват без известна причина, обикновено през нощта

Свързани с упражнения мускулни крампи (спазми по време на или непосредствено след тренировка)

Мускулни крампи (наричани още конете Чарли) често се срещат при здрави хора, обикновено при хора на средна възраст и възрастни хора, но понякога и при по-млади хора. Крампи обикновено се появяват по време на или след енергични упражнения, но понякога се появяват по време на почивка. Някои хора имат болезнени крампи по време на сън. Свързаните със съня крампи на краката обикновено засягат мускулите на прасеца и стъпалото, което кара крака и пръстите да се извиват надолу. Макар и болезнени, тези спазми обикновено не са сериозни и по този начин се наричат ​​доброкачествени крампи на краката.

Почти всеки човек има мускулни крампи в даден момент, но определени състояния увеличават риска и/или тежестта на спазмите. Те включват следното:

Наличието на стегнати мускули на прасеца, което може да бъде причинено от не разтягане, бездействие или понякога многократно натрупване на течност (наречена оток) в подбедрицата

Наличие на ниски нива на електролити (като калий, магнезий или калций) в кръвта

Имате нервно разстройство или слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)

Прием на определени лекарства

Ниските нива на електролитите могат да са резултат от употребата на някои диуретици, алкохолизъм, някои хормонални (ендокринни) нарушения, дефицит на витамин D или състояния, които причиняват загуба на течности (и по този начин електролити). Нивата на електролитите могат да станат ниски в края на бременността.

Крампи могат да се появят скоро след диализа, вероятно защото диализата премахва твърде много течност от тялото, извежда течността твърде бързо и/или понижава нивата на електролитите.

Условия, които причиняват или допринасят за мускулни крампи

Употреба на определени лекарства

Ангиотензин II рецепторни блокери и някои бета-блокери (използвани за лечение на високо кръвно налягане), бронходилататори (използвани за лечение на астма), цисплатин, клофибрат, диуретици, донепезил, ловастатин, противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви), пиразинамид, ралоксифен, синтетичен паратиреоид хормон (терипаратид), толкапон или винкристин

Стимуланти като амфетамини, кофеин, кокаин, ефедрин, никотин или псевдоефедрин

Внезапно спиране на наркотик

Успокоителни, като алкохол, барбитурати или бензодиазепини

Лекарства, използвани за лечение на безсъние или безпокойство

Електролитни и хормонални (ендокринни) нарушения

Ниски нива на калий (хипокалиемия), ниски нива на магнезий (хипомагнезиемия) или ниски нива на калций (хипокалциемия)

Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)

Стегнати мускули на прасеца

Миопатии (нарушения, които засягат мускулите)

Структурни нарушения, като плоскостъпие или рекурватум на гени (деформация на колянната става, която кара коляното да се огъне назад)

Болест на двигателния неврон (нервни разстройства, които засягат доброволните мускули - тези, контролирани от съзнателни усилия)

Периферни невропатии (увреждане на нерви извън мозъка и гръбначния мозък)

Компресия на корен на гръбначния нерв

Нарушения на водния баланс

Прекомерно изпотяване с неадекватно заместване на сол или калий

Ефекти от диализата - например, ако твърде много течност се отстрани от тялото или ако течността се отстрани твърде бързо

Упражнение и начин на живот

Спазми по време на или скоро след тренировка

Седейки дълго време

Нарушения, които причиняват подобни симптоми

Някои нарушения причиняват симптоми, които приличат на мускулни крампи.

Дистонии са неволни мускулни контракции, но те обикновено продължават по-дълго и се появяват по-често от крампи. Също така, те са склонни да засягат други мускули и могат да засегнат много други мускули, включително мускулите на крайниците, както и тези на гърба, врата и гласа. За разлика от тях, доброкачествените крампи на краката и свързаните с упражнения мускулни спазми са склонни да засягат мускулите на прасеца.

Тетания е непрекъснат или периодичен спазъм на мускулите в цялото тяло. Тези спазми обикновено продължават много по-дълго от мускулните крампи и са по-широко разпространени. Мускулите също могат да се потрепват.

Илюзорни мускулни крампи се срещат при някои хора. Тези хора се чувстват така, сякаш имат спазми, но не настъпва мускулно съкращение.

Втвърдяване на артериите в краката (периферна артериална болест) може да причини болка в прасеца (клаудикация) по време на физическа активност като ходене. Тази болка се дължи на неадекватен приток на кръв към мускулите, а не на мускулни контракции, както се случва при спазми.

Оценка

Следващата информация може да помогне на хората да решат дали е необходима лекарска оценка и да им помогне да знаят какво да очакват по време на оценката.

Предупредителни знаци

При хора с мускулни крампи, следните симптоми и характеристики са от особено значение:

Спазми в ръцете или багажника

Спазми, които се появяват след загуба на телесни течности (дехидратация) или използване на диуретици

Болка или загуба на усещане, освен ако не се появят едновременно с спазмите

Ако хората имат крампи в ръцете или багажника или потрепване на мускулите, причината е по-вероятно да бъде разстройство (като електролит или хормонално разстройство) или лекарство, отколкото доброкачествени крампи на краката или мускулни крампи, свързани с упражнения.

Кога да посетите лекар

Хората с мускулни крампи трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, ако имат алкохолизъм, внезапна слабост или загуба на усещане или тежки симптоми или ако са загубили телесни течности (например чрез повръщане, диария или прекомерно изпотяване). В противен случай хората трябва да се обадят на лекаря си, за да обсъдят колко скоро лекарят трябва да ги види.

Какво прави лекарят

Лекарите първо задават въпроси за симптомите и медицинската история на човека и след това правят физически преглед. Това, което лекарите откриват по време на анамнезата и физикалния преглед, често предполага причина и тестове, които може да се наложи да се направят.

Лекарите молят лицето да опише спазмите, включително следното:

Когато се появят

Колко продължават

Колко чести са те

Дали някое събитие изглежда ги задейства

Дали има други симптоми

Лекарите питат за симптоми, които предполагат улики за причината:

Липса на менструални периоди или менструални нарушения - симптоми, които предполагат крампи, свързани с бременността

Повръщане, диария, използване на диуретици, прекомерно физическо натоварване и изпотяване - симптоми, които предполагат загуба на телесни течности или електролити

Трудно понасяне на студ, наддаване на тегло и груба, дебела кожа - симптоми, които могат да показват хипотиреоидизъм

Слабост, болка или загуба на усещане - симптоми, които предполагат нервно разстройство

Човекът също е попитан за употребата на наркотици и алкохол, скорошно диализно лечение и всякаква връзка между минали диализни лечения и мускулни крампи.

Физическият преглед се фокусира първо върху нервната система (неврологичен преглед), включително оценка на мускулите и рефлексите. Лекарите също така проверяват кожата за признаци на следното:

Алкохолизъм (като паякообразни вени, червени длани и, при мъжете, промени в модела на гениталната коса)

Хипотиреоидизъм (като подпухнало лице и загуба на косми от веждите)

Дехидратация (като по-малко еластична кожа)

Тестване

Рутинно не се правят тестове.

Ако спазмите са широко разпространени, особено ако рефлексите са свръхактивни, лекарите измерват нивата на кръвната захар и електролитите (включително калций и магнезий) и правят кръвни изследвания, за да проверят за бъбречна недостатъчност (което може да доведе до ненормални нива на калций и магнезий).

Ако тесните мускули също са слаби, може да се направи електромиография. За този тест се вкарва малка игла в мускула, за да се регистрира електрическата активност на мускула, когато мускулът е в покой и когато се свива.

Ако мускулната слабост е широко разпространена и лекарите смятат, че тя е свързана с проблем с нервната система, се прави ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка и гръбначния мозък.

Предотвратяване

Предотвратяването на спазми е най-добрият подход. Следните мерки могат да помогнат:

Не упражнявайте веднага след хранене

Нежно разтягане на мускулите преди тренировка или лягане

Пиене на много течности (особено спортни напитки, които съдържат калий) след тренировка

Не консумиране на кофеин (например в кафе или шоколад)

Избягване на лекарства, които са стимуланти, като ефедрин или псевдоефедрин (деконгестант, съдържащ се в много продукти, които не изискват рецепта, но се предлагат само зад аптечния гише)

Разтягането прави мускулите и сухожилията по-гъвкави и по-малко склонни да се свиват неволно. Разтягането на бегача (гастрокнемиус) е най-доброто разтягане за предотвратяване на крампи на прасеца. Човек стои с единия крак напред и сгънат в коляното, а другият крак отзад с изправено коляно - изпадане. Ръцете могат да бъдат поставени на стената за баланс. И двете пети остават на пода. Коляното на предния крак се огъва допълнително, докато се почувства разтягане по гърба на другия крак. Колкото по-голямо е разстоянието между двата крака и колкото повече е огънато предното коляно, толкова по-голямо е разтягането. Разтягането се задържа за 30 секунди и се повтаря 4 или 5 пъти. След това наборът от участъци се повтаря от другата страна.

Знаеше ли.

Разтягането помага за предотвратяване на спазми, тъй като прави мускулите по-малко склонни да се свиват неволно - без човек да го е възнамерявал.