М. Кода

1 Колеж по биология и биотехнологии, Университет Чубу, Касугай, Айчи, Япония,

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

I. Китамура

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

3 Отдел за свободни изкуства и науки, Университет Aichi Gakuin, Нишин, Aichi, Япония,

Т. Окура

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

4 Факултет по здравни и спортни науки, Университет на Цукуба, Цукуба, Ибараки, Япония,

Р. Оцука

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

Ф. Андо

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

5 Факултет по здравни и медицински науки, Университет Aichi Shukutoku, Nagakute, Aichi, Япония,

Х. Шимоката

2 Секция на Националния институт за науките за дълголетието, Надлъжно изследване на стареенето (NILS-LSA), Национален център за гериатрия и геронтология, Айчи, Япония,

6 Завършило училище за хранителни науки, Университет за изкуства и науки в Нагоя, Нишин, Айчи, Япония,

Обобщение

Обективен

Това проучване има за цел да оцени връзката между наддаването на тегло в ранна възраст и натрупването на висцерални мазнини.

Методи

Участниците бяха 549 ​​мъже на възраст от 42 до 64 години, които бяха избрани на случаен принцип от местния регистър на местните жители за квартала на Националния институт за науките за дълголетието. Те бяха помолени да си припомнят теглото си на 18-годишна възраст и след това бяха изчислени стойности за промяна на теглото след 18 за всеки участник (текущото им тегло минус теглото им на 18). Участниците бяха разделени според техния среден индекс на телесна маса (ИТМ) на 18-годишна възраст (първоначален ИТМ) (-2). Висцералната мастна област (VFA) и подкожната мастна област (SFA) бяха измерени при сканиране с компютърна томография.

Резултати

Участниците с първоначален ИТМ от -2 показаха по-големи промени в теглото след 18 г. от тези с първоначален ИТМ от ≥20,14 kg m −2. Стойностите на промяната на теглото след 18-те участници бяха отрицателно корелирани с първоначалния им ИТМ и положително корелирани както с VFA, така и с SFA. Наклонът на регресионната линия за връзката между промяната на теглото след 18 и VFA е по-стръмен при участниците с начален ИТМ -2 (β = 4.36), отколкото при тези с начален ИТМ ≥ 20.14 kg m -2 (β = 3.23 ).

Заключения

Висцералното натрупване на мазнини се влияе не само от натрупването на тегло след 18 г., но и от първоначалния им ИТМ. Мъжете, които са били слаби в ранна зряла възраст, са имали по-голямо увеличение на VFA, свързано с наддаване на тегло, но същото не е вярно за SFA.

Въведение

Повишаване на теглото често се наблюдава между ранна възраст и средна възраст 1, 2, 3, 4. Според Националното изследване на здравните и хранителни изследвания през 2014 г. (изследване в напречно сечение) 1, средният индекс на телесна маса (ИТМ) за японски мъже е бил 22,4 kg m −2 във възрастовата група от 20 до 29 години, 24,0 kg m - 2 във възрастовата група от 40 до 49 години и 23,9 kg m −2 във възрастовата група от 50 до 59 години. Според Националната здравна експертиза и Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания, проведени в САЩ от 1999 до 2002 г., средните ИТМ за мъже на възраст от 20 до 29 години, 40 до 49 години и 50 до 59 години са 26,6, 28,4 и 28,7 кг m −2, съответно 2. В Норвегия мъжете на възраст между 20 и 29 години показват средно увеличение на теглото от 7,9 кг за 11 години 3. В 14-годишно последващо проучване, проведено в Южен Уелс, средният ИТМ е бил 22,3 kg m -2 за 18 години, а средното наддаване на тегло през периода на изследването е 11,2 kg (стандартно отклонение [SD]: 11,2) 4 .

Има няколко причини за промени в теглото, като вариации в приема на храна или физическа активност 5, навици на тютюнопушене 6, 7, 8 и генетични фактори 9. В проучване на японски мъже на средна възраст и възрастни хора е установено, че комбинация от холецистокинин 1 рецептор и бета-3 адренергични рецепторни полиморфизми е свързана с повишаване на теглото с ≥10 kg след 18-годишна възраст .

По този начин, наддаването на тегло, наблюдавано от ранна възраст до средна възраст, може да бъде силно свързано с натрупването на VF, особено при слаби млади възрастни. Въпреки това, малко се знае за връзката между такива промени в теглото и натрупването на VF. Следователно целта на това проучване беше да се изследва връзката между промяната на теглото от 18-годишна възраст до наши дни (над 18-те наддавания) и зоната на VF (VFA).

Методи

Участници

Участниците бяха избрани измежду 944 японски мъже (възрастови граници, 41 до 81 години), които участваха в първата и втората вълна на Националния институт за науките за дълголетието - Надлъжно изследване на стареенето (NILS ‐ LSA) 16. NILS-LSA включва стратифицирани и възрастово стратифицирани проби от квартала на NILS, които са избрани на случаен принцип от местния регистър на местните жители в сътрудничество с местната власт. Участниците в проучването са 549 ​​мъже (възрастови граници, 42 до 64 години), за които липсват измервания (Фигура 1). Участниците, които са се отказали от пушенето преди повече от 1 година, след като са пушили повече от 1 година, също са изключени, тъй като навиците на тютюнопушене също влияят върху промените в теглото. Много проучвания показват, че пушачите са склонни да имат по-ниско телесно тегло от непушачите 7, а спирането на тютюнопушенето е свързано със значително наддаване на тегло 6, 8. Повишаването на теглото е свързано с повишаване на нивата на общия холестерол, триглицеридите и β-липопротеините при мъже и жени на възраст от 18 до 64 години, но не и при тези на възраст от 65 до 88 години на възраст 17 години. По този начин мъжете на възраст от 65 до 82 години бяха изключени от това проучване.

били

Измервания

Измерванията бяха получени за 1 d във втората вълна на NILS-LSA (април 2000 г. до май 2002 г.). Телесното тегло (кг) се измерва сутрин след нощно гладуване с помощта на цифрови везни, докато участниците носят само бельо. Обиколката на талията е измерена на нивото на пъпа с лента от фибростъкло. VFA (cm 2) и SF площ (SFA; cm 2) бяха измерени при компютърна томография на корема, направена на пъпно ниво (L4 до L5). Всички сканирания с компютърна томография (SCT ‐ 6800TX; Shimadzu, Япония) бяха направени с участниците в легнало положение. VFA и SFA са изчислени с помощта на компютърен софтуер (Fat Scan; N2 Systems, Япония) 18 в съответствие с предварително описана процедура 19. Процентът телесни мазнини се измерва с помощта на двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (Hologic QDR ‐ 4500). Теглото на участниците на 18-годишна възраст се отчита самостоятелно чрез въпросниците от първа вълна (ноември 1997 г. до май 2000 г.).

Анализ на данни

ИТМ, индекс на телесна маса.

Промяната в теглото след 18 г. е положително корелирана с VFA, SFA и обиколката на талията (след контролиране на възрастта и първоначалния ИТМ) и е била отрицателно корелирана с първоначалния ИТМ (след контролиране на възрастта) (Таблица 3). Двупосочна анкова демонстрира, че взаимодействието между първоначалния ИТМ (-2) и промяната на теглото след 18 е значително свързано с VFA (p = 0,026), но не и SFA (p = 0,554), след контролиране на възрастта (Таблица 4) . Коефициентът на регресия за връзката между промяна на теглото след 18 и VFA е значително по-голям сред участниците с първоначален ИТМ от -2 (β = 4,29, стандартна грешка [SE] = 0,24), отколкото сред тези с първоначален ИТМ от ≥20,14 kg m -2 (β = 3.60, SE = 0.31) (Фигура 2). По същия начин двупосочната анкова демонстрира, че взаимодействието между първоначалния ИТМ (-2) и настоящия ИТМ не е свързано значително с VFA (p = 0,584) или SFA (p = 0,436), след контролиране на възрастта (Таблица 4) . Въпреки това, мъжете с първоначален ИТМ -2 демонстрират значително по-големи (съответно 98,3 и 120,0 cm 2) най-малко средни квадратни стойности за VFA и SFA, отколкото мъжете с първоначален ИТМ ≥ 20,14 kg m -2 (85,9 и 108,2 cm 2, съответно).

Очаквани промени в областта на висцералната мастна тъкан и подкожната мастна тъкан според всяка промяна на теглото от 1 kg, определена чрез регресионен анализ. ИТМ, индекс на телесна маса.

Таблица 3

Коефициентите на корелация на Спиърман за връзките между промяната на теглото след 18 г., ИТМ на 18 години, висцерална мастна област, подкожна мастна тъкан и обиколка на талията след контролиране на възрастта и ИТМ на 18 годишна възраст

Промяна на теглото след 18 (кг)
ИТМ на 18 години † -0,344 p 2) ‡ 0,691 p 2) ‡ 0,781 p ‡ 0.851 p † След контролиране на възрастта.

ИТМ, индекс на телесна маса.

Таблица 4

Двупосочни факториални резултати от anova

F-стойност p-стойност
Висцерална мастна областИТМ на 18 години61,67 −2 (β = 4.29, SE: 0.24), отколкото при тези с първоначален ИТМ ≥20.14 kg m -2 (β = 3.60, SE: 0.31). С други думи, повишаването на VFA, което съпътства наддаването на тегло, което се е случило между 18 и средна възраст, е по-голямо при мъжете, които са слаби по време на ранната зряла възраст. Chei et al. установи, че наддаването на тегло от ≥10 kg е свързано с двойно по-голям риск от коронарна болест на сърцето при мъже с ИТМ -2 на 20-годишна възраст, но не и при мъже с ИТМ ≥21.7 kg m −2 на 20 години от възраст 11. Този резултат може да се обясни с констатациите на настоящото проучване. Лицата с ИТМ от -2 на 20-годишна възраст може да притежават повече VF от тези с ИТМ от ≥21,7 kg m −2. Освен това беше установено, че промяната в теглото след 18 г. е в отрицателна корелация с първоначалния ИТМ (r = -0,338) след контролиране на възрастта. Това предполага, че слабите мъже са по-склонни да наддават на тегло и да натрупват VF по време на ранна възраст, отколкото други мъже.

От гледна точка на молекулярната биология, общият брой на адипоцитите се увеличава в детството и юношеството и след това се изравнява и остава постоянен в зряла възраст 20. Съхранението на подкожната мастна тъкан действа като буфер за прекомерен енергиен прием 21. При мъжете, които са слаби, когато са млади, броят на мастните клетки може да бъде относително нисък. Следователно, мазнините не могат да се натрупват само в SF клетки и по този начин могат да се натрупват и в коремната кухина.

За да се предотврати натрупването на VF, е важно мъжете да не са твърде слаби по време на ранна зряла възраст и теглото им да не се увеличава значително между 18 и средна възраст. Навиците на тютюнопушене също влияят на промените в теглото. В настоящото проучване 39,0% от участниците са пушачи, което е подобно на цифрата за разпространението, получена в национално проучване през 2016 г. (от 40 до 49 години: 41,1%; от 50 до 59: 39,0%; от 60 до 69: 28,9 %) 1. Пушенето може да помогне за предотвратяване на наддаване на тегло или за подпомагане поддържането на ниско телесно тегло 6, 7, 8. В резултат на това VFA може да не се увеличи при пушачите. Въпреки това, дори да проявяват малко VF, пушачите имат по-високи нива на хемоглобин А1с в кръвта от тези, които не пушат 22. Следователно пушенето с цел предотвратяване на напълняване не е препоръчително.

В това проучване връзката между VFA и настоящия ИТМ е значително по-силна сред мъжете с начален ИТМ -2, отколкото сред мъжете с първоначален ИТМ ≥21.14 kg m -2. През последните години ИТМ и обиколката на талията се използват за диагностициране на затлъстяване и натрупване на мастна тъкан в корема. Промяна на теглото след 18 може да бъде друг полезен параметър за диагностициране на затлъстяване и натрупване на мастна тъкан в корема. Това подчертава факта, че ИТМ не предоставя никаква информация за телесния състав или разпределението на телесните мазнини.

Това проучване имаше някои ограничения. Първо, теглото на участниците на 18-годишна възраст не беше измерено; по-скоро те са се самоотчитали с помощта на въпросник. Въпреки това, Tamakoshi et al. съобщава, че хората са могли да си припомнят миналите си тежести с добра точност за дълги периоди 23. Casey et al. също така открива силни корелации между измереното тегло на 18-годишна възраст и самоотчетеното извикано тегло на 50-годишна възраст. Второ, времето на промените в теглото на участниците след 18 години не беше изследвано. Предишни проучвания съобщават, че колебанията в теглото са свързани с повишен риск от смъртност от всички причини. Zhang et al. установи, че сред японските мъже на възраст 40–49 години развитието на метаболитен синдром може да обясни повишения риск от сърдечно-съдови заболявания не само при хора с наднормено тегло или затлъстяване, но и при хора с нормално тегло, които показват големи колебания в теглото 25 .

В заключение, при мъжете на средна възраст е установено, че промяната в теглото, която настъпва между 18 и средна възраст, е положително корелирана с увеличенията на VFA и SFA, наблюдавани през същия период. SFA може да се увеличава с тегло по еднакъв начин. Въпреки това, натрупването на VF се повлиява не само от наддаването на тегло след 18-годишна възраст, но и от първоначалния им ИТМ. Мъжете, които са били слаби в ранна зряла възраст, са имали по-голямо увеличение на VFA, свързано с наддаване на тегло, но същото не е вярно за SFA. Нещо повече, въпреки че мъжете с първоначален ИТМ от -2 показват по-ниски текущи стойности на ИТМ, VFA, SFA и обиколка на талията, отколкото мъжете с първоначален ИТМ ≥21,14 kg m -2, връзката между VFA и настоящия ИТМ е по-силна сред мъжете с начален ИТМ от -2 .

Изявление за конфликт на интереси

Благодарности

Бихме искали да благодарим на участниците и нашите колеги от NILS ‐ LSA. Това проучване беше подкрепено от безвъзмездна помощ за всеобхватни изследвания на проблемите на стареенето и здравето от Министерството на здравеопазването, труда и социалните грижи.

Бележки

Koda, M., Kitamura, I., Okura, T., Otsuka, R., Ando, ​​F. и Shimokata, H. (2018) Мъжете, които бяха слаби по време на ранна зряла възраст, показаха по-голямо натрупване на тегло, свързано с наддаване на тегло в изследване на японски мъже на средна възраст. Наука и практика за затлъстяването, 4: 289–295. doi: 10.1002/osp4.270. [Google Scholar]