Am Fam Лекар. 2007 г., 15 май; 75 (10): 1573-1574.

начин

Източник на насоките: Американска асоциация за сърдечни заболявания

Описано търсене на литература? Не

Използвана система за оценка на доказателства? Не

Публикуван източник: Тираж, 4 юли 2006 г.

Подобряването на хранителните и начина на живот е критична част от всяка стратегия за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Американската сърдечна асоциация (AHA) наскоро преразгледа препоръките си за диета и начин на живот, за да отрази нови доказателства.

ЦЕЛИ

Съществуват седем цели на начина на живот, които помагат в превенцията на сърдечно-съдови заболявания. Тези цели са предназначени за пациенти на възраст над две години.

Консумирайте цялостна здравословна диета. Хората трябва да се стремят да подобрят диетата си като цяло, като ядат различни плодове, зеленчуци и зърнени храни (особено пълнозърнести), вместо да се фокусират върху едно хранително вещество или храна. AHA препоръчва също така хората да ядат бобови растения, птици, постно месо, риба и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и обезмаслени мазнини.

Стремете се към здравословно телесно тегло. Тежкото телесно тегло се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 18,5 до 24,9 kg на m 2. ИТМ от 25 до 29,9 кг на м2 се счита за наднормено тегло, а ИТМ от 30 кг на м2 или по-висока се счита за затлъстяване.

Стремете се към желания липиден профил. Оптималното ниво на холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL) е измерване, по-ниско от 100 mg на dL (2,60 mmol на L). Измерването от 100 до 129 mg на dL (3.34 mmol на L) е почти оптимално; 130 до 159 mg на dL (3.36 до 4.12 mmol на L) е гранично високо; 160 до 189 mg на dL (4,14 до 4,90 mmol на L) е високо; и 190 mg на dL (4.92 mmol на L) или по-висока е много висока. Наситените мазнини и транс-мазнините са най-големите диетични причини за повишени нива на LDL холестерол.

Въпреки че AHA не препоръчва конкретни цели за липопротеиновия холестерол с висока плътност, нива под 40 mg на dL (1,04 mmol на L) за мъже и под 50 mg на dL (1,30 mmol на L) за жени са критерии за метаболитен синдром . Също така няма цели за триглицеридите, но ниво по-високо от 150 mg на dL (1.70 mmol на L) е критерий за метаболитен синдром. [Коригирано]

Стремете се към нормално кръвно налягане. Нормалното кръвно налягане е систолично измерване под 120 mm Hg и диастолично измерване под 80 mm Hg. Повишеното кръвно налягане се причинява от фактори на околната среда, генетични фактори и взаимодействието на тези фактори. Най-голямата причина за околната среда е диетата. Диетичните модификации, които понижават кръвното налягане, включват намаляване на приема на сол, създаване на калориен дефицит (за предизвикване на загуба на тегло), модериране на консумацията на алкохол при лица, които консумират алкохол, увеличаване на приема на калий и консумация на цялостна здравословна диета.

Стремете се към нормално ниво на глюкоза в кръвта. Нормалното ниво на глюкоза на гладно е 100 mg на dL (5,55 mmol на L) или по-малко. Нивото на глюкоза на гладно от 126 mg на dL (7.00 mmol на L) или по-високо се класифицира като диабет. Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет и намаленият прием на калории и повишената физическа активност могат да намалят инсулиновата резистентност и да подобрят контрола на глюкозата.

Бъдете физически активни. Редовната физическа активност подобрява кръвното налягане, липидните профили и нивата на кръвната захар. Също така може да намали риска от развитие на диабет тип 2, остеопороза, затлъстяване, депресия и рак на гърдата и дебелото черво.

Избягвайте използването и излагането на тютюневи изделия .

ПРЕПОРЪКИ

Има девет препоръки за диета и начин на живот, предназначени да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания.

Балансирайте приема на калории и физическата активност, за да постигнете или поддържате здравословно телесно тегло. За да контролират приема на калории, хората трябва да са наясно с съдържанието на калории в храни и напитки и да контролират размера на порциите. Физически активен начин на живот се препоръчва на всички хора, дори и на тези със здравословно тегло. AHA препоръчва всички възрастни да тренират поне 30 минути през повечето дни (60 минути за възрастни, които се опитват да отслабнат, и за деца).

Консумирайте диета, богата на зеленчуци и плодове. Доказано е, че зеленчуците и плодовете понижават кръвното налягане. Трябва да се наблегне на дълбоко оцветените зеленчуци и плодове (напр. Спанак, моркови, праскови, горски плодове) поради високото им съдържание на хранителни вещества.

Изберете пълнозърнести храни с високо съдържание на фибри. Диетите с високо съдържание на пълнозърнести продукти и фибри са свързани с намален риск от сърдечно-съдови заболявания.

Консумирайте риба, особено мазна, поне два пъти седмично. Консумирането на 8 унции риба с високо съдържание на много дълговерижни омега-3 полиненаситени мастни киселини на седмица намалява риска от внезапна смърт и смърт от коронарна артериална болест. Поради възможното замърсяване с метил живак се препоръчва на децата и бременните жени да избягват да ядат акула, риба меч, скумрия или керемида. За по-възрастните мъже и жените в постменопауза ползите от консумацията на риба надвишават рисковете.

Ограничете приема на наситени и транс-мазнини и холестерол. AHA препоръчва хората да консумират по-малко от 7% от калориите като наситени мазнини и по-малко от 1% като транс-мазнини и да консумират по-малко от 300 mg холестерол на ден. Основните хранителни източници на наситени мазнини и холестерол са от животински произход (напр. Месо, яйца, млечни продукти), а основните източници на транс-мазнини са частично хидрогенирани масла, използвани за приготвяне на пържени и печени продукти.

Намалете до минимум приема на напитки и храни с добавени захари. Хората, които консумират напитки с добавена захар, обикновено консумират повече калории на ден и наддават на тегло.

Изберете и пригответе храни с малко или никаква сол. AHA препоръчва дневен прием на натрий не повече от 2,3 g. Кръвното налягане има тенденция да се увеличава с приема на сол. Намаленият прием на натрий е свързан с забавено свързано с възрастта повишаване на кръвното налягане и намален риск от атеросклеротични сърдечно-съдови събития и застойна сърдечна недостатъчност.

Консумирайте алкохол умерено, ако изобщо. Препоръчително е мъжете да консумират не повече от две напитки на ден, а жените да консумират не повече от една. Алкохолните напитки трябва да се консумират по време на хранене.

Следвайте препоръките за диета и начин на живот AHA 2006, когато ядете храна, приготвена извън дома .