ДО ВАШЕТО ДОБРО ЗДРАВЕ

От Кийт Роуч, доктор по медицина.

добро

ДРАГИ Д-Р. ПЛОЧКА: Аз съм 77-годишен мъж. Трябваше да спра да играя голф преди около две години поради болки в ставите. Имах псориазис от 15-годишна до 40-годишна възраст. Оттеглям се от флота и трябваше да бъда хоспитализиран два пъти по време на службата си поради кожата си. Защо изчезна на 40-годишна възраст, не знам. Възможно ли е да имам псориатичен артрит? Един лекар, когото видях, каза, че трябва да имам псориазис, за да го получа. Видях, че казахте, че понякога артритът се появява преди кожните лезии. Може ли да се появи, след като се откажете от лезиите? - Анон.

ОТГОВОР: Всъщност псориатичният артрит може да се появи години след началото на псориазиса и когато няма кожни лезии. Често ями в ноктите или други промени в ноктите се наблюдават при тези с псориатичен артрит.

Наличието на псориазис обаче не ви предпазва от други видове артрит, като остеоартрит или ревматоиден артрит. Тъй като псориатичният артрит е толкова разрушителен, трябва да посетите експерт, може би ревматолог.

В книжката за артрит се обсъждат ревматоиден артрит, остеоартрит и лупус. Читателите могат да поръчат копие, като напишат: Dr. Roach - No. 301W, 628 Virginia Drive Orlando, FL 32803. Приложете чек или паричен превод (без пари в брой) за $ 4.75 САЩ/$ 6 Канада с отпечатаното име и адрес на получателя. Моля, изчакайте четири седмици за доставка.

ДРАГИ Д-Р. ПЛОЧКА: Разширените вени на крака все още връщат ли кръв? Намалява ли циркулацията, ако бъдат премахнати? Трябва ли възрастните да избягват отстраняването? Какво ще стане, ако филтър за вена кава съществува за еднократен DVT преди 25 години? - S.S.

ОТГОВОР: Разширените вени са разширени вени. Те са много чести, особено с напредването на възрастта, и те изглежда работят в семейства. Те често идват поради течащи клапани във вените. Предишен кръвен съсирек е рисков фактор и филтърът може да направи разширените вени и съсиреци малко по-вероятни.

Те продължават да функционират, връщайки кръв. Те трябва да се лекуват консервативно, с повдигане на крака, упражнения и компресия, като например използване на чорапи под налягане. Рядко препоръчвам по-агресивна терапия, но ако те са симптоматични (болка, стягане, дразнене на кожата) въпреки доброто изпитание на консервативно лечение, те могат да бъдат лекувани с лазерна или радиочестотна аблация, чрез инжектиране на лекарства в или около тях или чрез отстраняване на вени . Съдов хирург е експертът по тези лечения.

ДРАГИ Д-Р. ПЛОЧКА: Аз съм 63-годишен мъж, който имаше субарахноидален кръвоизлив през 2008 г. Източникът на кървенето не можа да бъде намерен и за щастие излязох от него в добра форма, без неблагоприятни ефекти. Моят лекар предписа диклофенак [НСПВС] при болки в ставите и мускулите и това наистина помага. Виждате ли проблем с това, като се има предвид, че той разрежда кръвта? - T.O.M.

ОТГОВОР: Тъй като аневризмът не е ремонтиран, не бих препоръчал приема на НСПВС, освен ако консултантският ви неврохирург не ви е казал изрично, че е безопасно да го направите. Не бих бил достатъчно смел, за да го предписвам без това ОК, въпреки че има някои доказателства, че може да е безопасно.

Д-р Роуч съжалява, че не е в състояние да отговори на отделни писма, но ще ги включи в колоната, когато е възможно. Читателите могат да изпращат въпроси по имейл на [email protected]. За да разгледате и поръчате здравни брошури, посетете www.rbmamall.com или пишете на Good Health, 628 Virginia Drive Orlando, FL 32803.

(c) 2015 Северна Америка Synd., Inc.
Всички права запазени