7 въпроса, които могат да ви помогнат да решите.

наистина

Така че любимите ви дънки са станали твърде прилепнали за удобство. Може би не изрязвате фигурата в банския си костюм, както преди няколко години.

Но наистина ли трябва да отслабнете? Излагате ли здравето си на опасност - или просто носите малко безвредни допълнителни подплънки?

Стандартният отговор е, че имате наднормено тегло, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 25 или по-висок и затлъстяване, ако ИТМ е 30 или по-висок. Но някои нови изследвания малко объркват въпроса за теглото и здравето.

Изследване, публикувано в изданието от 20 април на Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA) установи, че хората, чиито ИТМ ги поставят в категорията с наднормено тегло, всъщност имат по-малък риск от смърт от хората в групата с нормално тегло. (Хората, които се считат за затлъстели, все още имат повишен риск от смърт.)

„Когато разгледахме групата с наднормено тегло… открихме, че тази група е свързана с по-малко от очаквания брой смъртни случаи“, казва авторът на изследването Дейвид Ф. Уилямсън, доктор по медицина, старши епидемиолог от Диабетния отдел на CDC. Означава ли това, че ако сте с наднормено тегло, но не сте със затлъстяване, трябва да престанете да се притеснявате, че ще свалите излишните килограми? Експерти, които разговаряха с WebMD, ни дадоха някои отговори - заедно със седем въпроса, които трябва да си зададете.

Продължава

Индексът на телесна маса

За да разберете въпроса за теглото и здравето, първо трябва да знаете своя ИТМ, общата мярка за затлъстяване, която е в основата на дебата.

За да намерите своя BMI, използвайте BMI калкулатор. ИТМ от:

  • 18,5 или по-малко се счита за поднормено тегло
  • 18,5-24,9 се счита за идеално тегло
  • 25-29,9 се счита за наднормено тегло
  • 30 или повече се счита за затлъстяване

Много лекари и изследователи казват, че ИТМ е полезен инструмент за определяне дали някой има наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че признават, че има ограничения. Но критиците казват, че ИТМ е неточен показател за уелнес.

"Тази категория с наднормено тегло с индекс на телесна маса от 25 до 29,9 е фалшива категория. Тя няма медицинска обосновка", казва Пол Кампос, JD, професор по право и автор на Диетичният мит: Защо манията на Америка с тегло е опасна за вашето здраве.

Кампос казва, че ИТМ е разработен като статистически инструмент за сортиране за изследователи и никога не е бил замислян като измерител за отслабване.

„Това просто няма смисъл“, казва той, посочвайки мускулести знаменитости като Матю Макконъхи и Брад Пит, които според него ще бъдат считани за твърде тежки въз основа на техните BMI номера.

Добре мускулестите и едрите кости често се оказват в категориите с наднормено тегло или затлъстяване на ИТМ, честа критика към измерването на телесните мазнини. Всъщност едно скорошно проучване установи, че повече от половината играчи на Националната футболна лига (НФЛ) са били със затлъстяване според техния ИТМ.

Патрик М. О'Нийл, д-р, директор на Центъра за управление на теглото в Медицинския университет в Южна Каролина, се съгласява, че само ИТМ числата не трябва да се използват, за да се определи дали някой трябва да отслабне. Важно е да вярвате на очите си, казва той.

О'Нийл обаче смята, че ИТМ обикновено е добро клинично средство за първоначален скрининг.

„ИТМ е отличен инструмент, който ви помага да разберете къде се намирате“, казва той. „Много по-малко полезно е да ви помогне да разберете къде лично трябва да бъдете.“

Тегло и здраве

Как влияе теглото на здравето? Ако попадате в категорията на затлъстелите, доказателствата са доста ясни.

Продължава

20 април Вестник на Американската медицинска асоциация проучване съобщава, че затлъстяването е причина за около 112 000 смъртни случая годишно. Други проучвания показват, че затлъстяването излага хората на по-висок риск от здравословни проблеми като диабет, сърдечни заболявания и остеоартрит.

Но дори хората със затлъстяване може да не се нуждаят от отслабване, за да подобрят здравето си.

„Не е нужно да отслабвате много, за да бъдете по-здрави“, казва Кати Нонас, RD, говорител на Американската диетична асоциация. Независимо дали тежите 200 килограма или 400, „първите 10% от теглото, което губите - това е най-значимото подобрение във вашия здравен профил, което ще видите“, казва тя.

Центърът за управление на теглото на Медицинския университет в Южна Каролина също препоръчва първоначална загуба от 10% от телесното тегло, казва О'Нийл. "Знаем, че това е количество отслабване, което може да бъде постигнато от повечето хора."

Напротив, Кампос казва, че е пречел научната литература и е открил малко доказателства, които показват, че загубата на тегло е от значение за здравето.

„Идеята, че трябва да сте слаби или така наречените идеални килограми, за да сте здрави, е просто напълно фалшива представа“, казва той. "Ако сравните хората, които имат здравословен начин на живот, с хората с нездравословен начин на живот, хората със здравословен начин на живот имат нисък относителен риск, а хората с нездравословен начин на живот имат висок относителен риск и това е вярно, без оглед на теглото."

За да илюстрира своята теза, Кампос се позовава на друго изследване, което се появява в броя на 20 април на ДЖАМА. Това проучване показа, че рисковите фактори на сърдечните заболявания като високо кръвно налягане, висок холестерол и тютюнопушене са намалели във всички категории на ИТМ през последните 40 години.

„Така наречените хора със затлъстяване имат (по-малко) рискови фактори по отношение на сърдечно-съдовите заболявания, отколкото така наречените хора с идеално тегло преди 20 години“, казва Кампос. Той казва, че начинът на живот на човека, а не теглото му, има най-голям ефект върху здравето.

Уилямсън се съгласява, че начинът на живот е важен за доброто здраве. Но той казва, че затлъстяването остава сериозно състояние, дори и с подобрения в рисковите фактори на сърдечните заболявания. Тези подобрения не се разпростират върху диабета, който е свързан с наднорменото тегло и който продължава да нараства сред общата популация.

Продължава

Повишеният риск от диабет, който идва с наднормено тегло, може да бъде подобрен дори с малки количества загуба на тегло, казва Нонас. Тя добавя, че наднорменото тегло може също да натовари ставите, сърцето, черния дроб и бъбреците.

Нонас хвърля скептично око на скорошното ДЖАМА констатации от проучвания за по-нисък риск от смърт при наднормено тегло и за подобрения в рисковите фактори за сърдечни заболявания за наднорменото тегло и затлъстяването.

„В последно време разработихме всички тези прекрасни лекарства, които могат да поддържат човек жив и да поддържат нивата на холестерола му, но това не означава, че е здрав“, казва Нонас. „Имаме инфаркти и невропатии (проблеми с нервите, причинени от диабет) и това, че можем да ги поддържаме живи, не означава, че можем да ги поддържаме живи по начин, по който всеки от нас наистина би искал да живее.“

Кой трябва да отслабне?

Тара Гидус, RD, говорител на Американската диетична асоциация, казва, че е възможно да бъдете в форма и да сте дебели - и това е по-добре, отколкото да сте негодни и дебели. Но ако имате наднормено тегло, казва тя, все пак трябва да отслабнете.

Най-доброто време да започнете да мислите за загуба на тегло, казва Гидус, е когато достигнете ИТМ от 25 до 27 - наднормено тегло и насочване към затлъстяване.

Друг експерт, д-р Винсент Пера, директор на Програмата за управление на теглото в болница „Мириам“ на университета Браун, казва, че въпросът дали някой трябва да отслабне трябва да се определя за всеки отделен случай. Това е така, защото телата и здравните профили на всеки са различни.

Освен това, казва той, все още има много неизвестни фактори за затлъстяването.

„Не разбираме всички причини за затлъстяването и защо е толкова трудно за някои хора да контролират теглото си“, казва Пера. "Не разбираме защо някои хора със затлъстяване имат толкова много проблеми, а други нямат такива проблеми."

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Пол Кампос, професор по право, Университет на Колорадо; автор, Диетичният мит: Защо манията на Америка с тегло е опасна за вашето здраве. Кати Нонас, RD, говорител, Американска диетична асоциация. Патрик М. О'Нийл, д-р, директор, Център за управление на теглото, Медицински университет в Южна Каролина. Тара Гидус, RD, говорител, Американска диетична асоциация. Дейвид Ф. Уилямсън, д-р, старши епидемиолог, Отдел за диабет, CDC. Винсент Пера, доктор по медицина, директор, Програма за управление на теглото, болница Miriam на университета Браун. Вестник на Американската медицинска асоциация, 20 април 2005. Съобщение за новини, Национални здравни институти.