С д-р Кристофър Гарднър и д-р Каролин Аповиан

Решили сте да отслабнете този път и ще се окажете в дискусия дали да отидете с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати?

Изберете този, с когото най-вероятно ще се придържате, казва д-р Кристофър Гарднър, професор по медицина в Изследователския център за превенция в Станфорд в Медицинския факултет на Университета в Станфорд в Калифорния, който сравнява и двата режима на диета за най-добра загуба на тегло. 1 Изследователите стигнаха до заключението, че можете да очаквате да загубите едно и също количество тегло, средно, и на едното и на другото.

"Която и диета, която предпочитате, може да работи", д-р Гарднър, д-р, посочвайки, че това е една от ключовите констатации от проучване 1, публикувано в Journal of the American Medical Association.

Освен сравнението на плановете за отслабване с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, д-р Гарднър и колегите му също така разгледаха дали нивата на производство на инсулин или генетични фактори влияят върху индивидуалната загуба на тегло и направиха една диета по-добра от другата сред опитите за отслабване предполагат експерти. 1 Те установиха, че нито нивата на инсулин, нито генетиката не променят способността на човек да отслабва при нито един от диетичните подходи.

отслабване
Изберете диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати, за да отслабнете. Това, което наистина има значение, е връзката ви с храната напред.

Сравняване на загуба на тегло след по-малко въглехидрати и по-малко мазнини

В 12-месечното проучване, започнало през 2013 г., изследователите от Станфорд причислили 609 мъже и жени с наднормено тегло към групата с ниско съдържание на въглехидрати или групата с ниско съдържание на мазнини. 1 Общо 241 участници на диета с ниско съдържание на мазнини и 238 души на диета с ниско съдържание на въглехидрати завършиха проучването. На тези от групата с ниско съдържание на мазнини беше казано да намалят тлъстите меса, пълномаслените млечни продукти и ядките, например; и тези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са инструктирани да намалят ориза, зърнените храни, хляба и тестените изделия (например храни на зърнена основа). Нямаше ограничение на калориите, просто фокус върху видовете храни, от които трябваше да ядат по-малко.

Участниците отидоха на уроци, за да научат повече за всеки тип диета. Не бяха направени ограничения за общите калории. На тези на всяка диета беше казано да ограничат или мазнините, или въглехидратите до 20 грама на ден през първите 8 седмици, след това бавно да поемат най-ниското ниво на прием на мазнини или въглехидрати, които според тях могат да поддържат. Те направиха това с помощта на експертите.

Типична закуска за хората от групата с ниско съдържание на мазнини са овесените ядки с обезмаслено мляко и плодове и черно кафе, казва д-р Гарднър. За хората с нисковъглехидратна схема типична закуска бяха три или четири бъркани яйца и черно кафе със сметана.

„За една година групата с ниско съдържание на мазнини загуби средно 12 килограма“, казва той на EndocrineWeb, а „групата, спазваща диета с ниско съдържание на въглехидрати, е загубила около 13 килограма“.

Дали диетичният състав е повлиян от разликите в инсулина или генетиката?

Констатации от минали изследвания сочат към промени в нивата на инсулина, за да се обяснят различните нива на успех при хора, спазващи определени видове диети. 2-6 Например беше предложено хората с по-голяма инсулинова резистентност да се справят по-добре след диета с ниско съдържание на повечето въглехидрати поради намаленото търсене на инсулин. В това проучване обаче, 1 д-р Гарднър казва, „няма индикации, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е по-добра за тези с инсулинова резистентност от диетата с ниско съдържание на мазнини.“

Що се отнася до генетиката, се смята, че някои генотипни модели, специално свързани с три гена, които спомагат за регулирането на метаболизма на мазнините и въглехидратите, предсказват кой ще се справи добре при различни диети. 7 Въпреки това, в това проучване изследователите изчисляват генотипните модели на всеки човек и установяват, че видът на диетата не прави никаква разлика в количеството тегло, което хората са загубили. 1

Погледнете по-отблизо резултатите от проучването

Изследването е направено добре, но има някои важни ограничения, казва Каролайн Аповиан, д-р, FACP, FACN, професор по медицина и педиатрия, Медицински факултет на Университета в Бостън, който направи преглед на проучването за EndocrineWeb.

Лицата, включени в това проучване, може да са „изневерили“, предполага д-р Аповиан, като не са се придържали напълно към плана с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати. Това е много често и дори очаквано.

Информацията за секрецията на инсулин и генетичните модели, които нямат ефект, е нова и полезна информация, казва д-р Аповиан; по тези въпроси обаче „историята още не е приключила“. В ход е друго голямо проучване, като резултатите се очакват скоро, което може да хвърли допълнителна светлина върху тези фактори. 3

Междувременно д-р Аповиан казва на пациентите си, повечето от които имат инсулинова резистентност, да се хранят с диета с ниско съдържание на въглехидрати, особено зърнени храни. „Има краткосрочни проучвания, които показват, че диетите съдържат повече протеини и [здравословните] мазнини засищат“, казва тя, така че хората са по-склонни да останат с тях.

Тайната не е диетата, а способността да се поеме дългосрочен ангажимент

Гарднър казва, че другият важен момент от неговото проучване е обхватът на загуба на тегло при двете диети. 1 Някои хора са загубили 40 или повече килограма, казва той, докато други са спечелили 10 или 20. Какво може да е работило по различен начин за по-успешните губещи?

„Хората, които са се справили най-добре, ни помагат да им помогнем да променят връзката си с храната“, казва той, независимо от вида на диетата, на която са били. 1 Изборът на вида на диетата, към която могат да се придържат, казва, че загубата на тегло има по-малко общо с това дали диетата е с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини. По-скоро има много повече общо с промяната в поведението: „внимателност, слагане на вилицата, не ядене пред екрана, отиване до фермерския пазар, готвене на ястия“.

Разбира се, загубата на малко тегло, всяко тегло е важно за намаляване на рисковете за здравето, но най-добре ще послужи на хората, ако те могат да поддържат загубеното тегло, така че ангажирането с промените в тяхната връзка с храните е от значение, експертите са съгласни.

Д-р Гарднър не съобщава за съответните разкрития. Д-р Аповиан е участвал в консултативни съвети за Amylin, Merck, Johnson and Johnson, Arena, Nutrisystem, Zafgen, Sanofi-Aventis, Orexigen, EnteroMedics, Scientific Intake и Novo Nordisk и е в бюрото на лекторите на Takeda за лекарствата Contrave и има собственост в Science Smart LLC.