Напълняването или борбата за отслабване е разочароващо. Може да се чувствате така, сякаш правите всички „правилни“ неща: ядете здравословни храни, упражнявате се, водите записи за храна, спете достатъчно и т.н. И въпреки всичките ви усилия, мащабът сякаш не помръдва. Какво дава? Има толкова много фактори, които влияят на нашето тегло, а храната не винаги е виновникът. Един от факторите, които отчасти могат да допринесат за някакво наддаване на тегло, са лекарствата.

напълняването

Връзката между лекарствата и теглото
Ако имате диабет, шансовете са, че приемате някаква форма на лекарства. Това може да е лекарство, което да ви помогне да управлявате кръвната си захар. Може също да приемате лекарства, за да поддържате кръвното си налягане или холестерола си под контрол. И дори може да приемате лекарства, които да ви помогнат да се справите по-добре със стреса от хронично заболяване. Въпреки че всички тези лекарства са ефективни (или иначе защо бихте ги приемали?), Реалността е, че както всички лекарства, някои от тях имат странични ефекти, които могат да затруднят постигането на целта ви или дори да доведат до тегло печалба. За да бъдем по-конкретни, тези лекарства могат да:

• Започнете апетита си, карайте ви да ядете повече, отколкото обикновено бихте могли
• Забавете метаболизма си, така че да изгорите по-малко калории
• Влияят върху това как глюкозата се съхранява в организма, което води до увеличаване на съхранението на мазнини
• Причиняват задържане на течности
• Накарайте се да се чувствате уморени или мудни, което може да ви попречи да бъдете толкова активни, колкото бихте искали

Вероятните виновници
Следните лекарства са тези, които е най-вероятно да повлияят на теглото Ви. Важно е обаче да имате предвид, че не всеки ще напълнее, докато ги приема. И както при всяко лекарство, не спирайте да го приемате, без първо да говорите с вашия лекар.

Лекарства за диабет
Инсулин: Инсулинът е може би най-ефективното лекарство, което може да Ви помогне да управлявате кръвната си захар. Основният страничен ефект на инсулина е ниската кръвна захар (хипогликемия), но някои хора откриват, че когато започнат да приемат инсулин, те качват малко тегло. Причините за това са две. Първо, инсулинът се нарича анаболен хормон, което означава, че той насърчава съхраняването на излишната глюкоза, мазнини и протеини. Така че всички калории, които не изгаряте, се съхраняват като мазнини. Второ, както споменах, хипогликемията е възможен страничен ефект и честите ниски нива на захар могат бързо да доведат до наддаване на тегло, защото за да се лекувате ниските, трябва да ядете или пиете нещо, което съдържа въглехидрати. Сок, раздели на глюкоза, бонбони - всички те съдържат калории.

Сулфонилурейни продукти: Глипизид (търговски марки Glucotrol, Glucotrol XL), глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase) и глимепирид (Amaryl) са примери за сулфонилурейни продукти. Тези лекарства карат панкреаса да освобождава инсулин и в някои случаи може да доведе до наддаване на тегло. Те също могат да причинят ниска кръвна захар.

Тиазолидиндиони (TZD): Пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia) са TZD и помагат за повишаване на чувствителността на организма към инсулин. Повишаването на теглото от тези лекарства може да се дължи на увеличаване на производството на мастни клетки; те също могат да причинят задържане на течности.

Лекарства за кръвно налягане: Не всички лекарства за кръвно налягане причиняват наддаване на тегло. Но някои от по-старите версии на бета-блокери (пропранолол [Inderal, Hemangeol и други], метопролол [Lopressor, Toprol XL и други] и атенолол [Tenormin]) могат. Тези лекарства се използват и за лечение на други състояния, като сърдечна недостатъчност, глаукома и тревожност. Наддаването на тегло обикновено не е много - може би няколко килограма. За щастие, някои от по-новите форми на бета-блокери, както и блокерите на калциевите канали, не причиняват увеличаване на теглото.

Кортикостероиди: Известни също като стероидни хормони, тези мощни лекарства се предписват при много състояния. Те имат противовъзпалителен ефект, което ги прави подходящи за лечение на състояния като астма, артрит, лупус, васкулит и възпалителни заболявания на червата (като болестта на Crohn). Преднизон и хидрокортизон са примери за кортикостероиди. Ако приемате тези лекарства краткосрочно, наддаването на тегло може да не е проблем. Но много хора трябва да ги приемат за дълги периоди от време, което може да увеличи шансовете за напълняване. Кортикостероидите причиняват наддаване на тегло, като влияят на метаболизма и повишават апетита. В допълнение, тези лекарства могат да причинят преразпределение на мазнините в тялото, което води до допълнителни мазнини в корема, лицето и задната част на врата. Обикновено излишното тегло се губи след спиране на лекарството.

Антидепресанти: Ако имате депресия, има голяма вероятност да Ви бъдат предписани лекарства. Има много лекарства, използвани за лечение на депресия, и те могат да бъдат много ефективни. Обаче около 25% от хората, които приемат антидепресант, ще наддават на тегло (вероятно 10 паунда или повече). Смята се, че тези лекарства могат да забавят метаболизма, да увеличат апетита и да доведат до желание за въглехидрати. Ето лекарствата, които най-вероятно ще качат килограмите:

SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин): циталопрам (Celexa), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), сертралин (Zoloft), есциталопрам (Lexapro)
Трициклични: включително амитриптилин, имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor)
МАО инхибитори: включително траннилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil)
Литий: включително Eskalith, Lithobid

Антихистамини: Ако сте един от над 50 милиона американци, които страдат от алергии, може би приемате антихистамин. Колкото и да са ефективни, те също могат да доведат до напълняване, вероятно защото са склонни да стимулират апетита. Едно проучване установи, че употребата на антихистамини е свързана с наднормено тегло и затлъстяване. Безрецептурните лекарства за алергия като цетиризин (Zyrtec) и фексофенадин (Allegra), например, могат да причинят наддаване на тегло от около 10 килограма.

Други лекарства, като помощни средства за сън като дифенхидрамин (Benadryl, Unisom и други), антипсихотични лекарства, антисептични лекарства, орални контрацептиви и хормонална заместителна терапия също могат да доведат до увеличаване на теглото. В допълнение, някои от тези лекарства също могат да увеличат нивата на кръвната захар.

Следващи стъпки
• Ако сте напълняли и приемате някое от гореспоменатите лекарства, говорете с вашия доставчик на здравни грижи. Има алтернативи за много от тези лекарства и вашият доставчик може да бъде в състояние да премине към различен клас лекарства. Бъдете готови обаче за реалността, че лекарствата често се предписват, отчасти въз основа на това, което обхваща вашият здравен план.

• Ако преминаването към друг тип лекарство не е възможно, вижте дали можете да вземете по-ниска доза.

• Фокусирайте се върху избора на здравословни храни и контролиране на порциите. Разговорът с диетолог може да помогне.

• Направете точка, за да бъдете активни. Физическата активност може да ви помогне много да управлявате теглото си и да повишите нивото на енергия (и настроението си).

• Задавайте въпроси, когато се предписват нови лекарства. Разберете какви са всички възможни нежелани реакции и дали има други възможности.

• Уведомете вашия доставчик, ако бързо напълнявате. Това може да се дължи на задържане на течности.

Лиза Шепърд е регистрирана медицинска сестра и майка на дъщеря с диабет тип 1. Запазете отметка към DiabetesSelfManagement.com и се настройте утре, за да научите повече за нея.

Избор на редактора

Отказ от отговорност за медицински съвети: Разбирате, че публикациите в блога и коментарите към такива публикации в блога (независимо дали са публикувани от нас, нашите агенти или блогъри или от потребители) не представляват медицински съвет или препоръка от какъвто и да е вид и не трябва да разчитате на информация, съдържаща се в такива публикации или коментари, за да замести консултациите с вашите квалифицирани здравни специалисти, за да отговори на вашите индивидуални нужди. Мненията и друга информация, съдържаща се в публикациите в блога и коментарите, не отразяват мненията или позициите на притежателя на сайта.