Нилс-Клавдий Гелрих

1 Катедра по черепно-челюстно-лицева хирургия, Медицинско училище в Хановер, Carl-Neuberg-Street 1, Hannover D-30625, Германия; Имейл: [email protected]

недохранването

Йорг Хандшел

2 Катедра по орална и лицево-челюстна хирургия, Университет Хайнрих Хайне в Дюселдорф, Moorenstr. 5, D-40225 Дюселдорф, Германия; Имейл: [email protected]

Хенрик Холтман

2 Катедра по орална и лицево-челюстна хирургия, Университет Хайнрих Хайне в Дюселдорф, Moorenstr. 5, D-40225 Дюселдорф, Германия; Имейл: [email protected]

Гертруд Крюскемпер

3 Катедра по медицинска психология, Рурски университет в Бохум, Universitätsstr. 150, сграда MA 0/145, D-44780 Бохум, Германия; Имейл: ed.frodlesseud-inu@mekseurk

Резюме

1. Въведение

Загубата на тегло и недохранването оказват отрицателно въздействие върху качеството на живот и водят до мрачна представа за бъдещето на пациентите [28,29,30,31]. Те се чувстват слаби и са склонни да ограничават дейността си и да избягват да се появяват публично [5,6,32]. Психологическата подкрепа често се проваля поради съпротивата на пациентите, така че грижите от специално обучен медицински персонал често са избраното средство [33,34,35]. Но справянето с болестта не е единственото, с което трябва да се справим; отношението към диетата, надеждността при спазване на редовните прегледи и проверка на функциите за дъвчене и преглъщане трябва да бъдат обсъдени с пациента. Семейството или болногледачите на пациента трябва да бъдат включени, когато се занимават с отношението на пациента към тяхното заболяване и стратегиите за справяне, които по този начин са станали необходими [36].

2. Методи и материали

маса 1

Деветнадесет увреждания на пациенти.

Обезценка на ...
Хранене/преглъщане
Общо състояние
Външен вид (козмезис)
Разбиране на речта на пациента към непознати
Подвижност на долната челюст
Отваряне на устата
Болка
Апетит
Усещане за вкус
Разбиране на речта на пациента към познати хора
Подвижност на езика
Дишане
Подвижност на врата
Сухота в устата
Стомашни разстройства
Подвижност на рамото
Подуване
Усещане за мирис
Халитоза

Качеството на живот се измерва по 100-бална скала и пациентите се класифицират в три групи (много недоволни, доволни, много доволни). Високи стандартни остатъци (SR) показват близостта на връзките между две променливи. Психологическите променливи бяха измервани с помощта на немски версии на следните скали в техните кратки форми: депресивност със скалата на депресията срещу Zerssen D (скала на депресията 1976; публикувано от Hogrefe) [37], страх със STAI от Laux (Държавен индикатор за тревожност) 1972; публикувано от Hogrefe) [38], справяне с болестта с Фрайбургския въпросник за справяне с болестта от Muthny (Freiburg Questionnaire of Coping with Disease 1996; публикувано от Beltz/Hogrefe) [39]. По-високите цифри показват по-голямо психическо напрежение. 1652-те пациенти от общата случайна извадка бяха разделени на три групи: тези, които са загубили тегло, наддават или поддържат същото тегло. Освен това, групите пациенти, които са загубили или наддали, са разделени на тези, които са отслабнали или са наддали до 10 килограма и тези, които са загубили или наддават над 10 кг.

3. Резултати

От общо 1652 пациенти 1526 са на разположение за промяна в теглото. Седемдесет и пет процента са мъже. Петдесет и три пациенти (3%) са били на 40 години и по-млади, 829 пациенти (52%) са били от 41 до 60 години, 594 пациенти (37%) са били от 61 до 75 години и 114 (7%) пациенти са били на 76 години и повече. Повече от една трета от пациентите са загубили тегло (Таблица 2). Най-голямата група се състои от пациенти, чието тегло остава същото и една четвърт от пациентите наддават. По отношение на диетата разликите са изключително значими: в рамките на нормалната диетична група 46% поддържат същото тегло, което е значително най-високата част. В рамките на групата течни храни повечето пациенти (61%) отслабват; в групата на пюретата, повечето също (51%) отслабват (Таблица 3). Повечето от пациентите, отслабнали, трябва да ядат течна или пюре от храна. Групата на носо-стомашна тръба се състои само от 15 пациенти. Това може да обясни липсата на съществени констатации. PEG групата включва само 46 пациенти, което вероятно обяснява по-ниската статистическа разлика.