Какво е нефротичен синдром?

Нефротичният синдром (NS) не е самата болест, а по-скоро набор от признаци и симптоми, които са резултат от увреждане на бъбречното филтриране
единици (гломерули).

Гломът

нефротичен
ерули филтрира кръвта, докато преминава през бъбреците, разделяйки нещата, от които тялото се нуждае, от тези, които не. Здравите гломерули не позволяват на кръвния протеин (главно албумин) да проникне в урината. Повредените гломерули позволяват на твърде много кръвен протеин да напусне тялото, което води до нефротичен синдром.

Как се диагностицира нефротичен синдром?

Анализ на урината: определя количеството протеин в урината

Кървава работа: определя нивата на креатинин, албумин, холестерол и много други фактори, изследвани, за да се изключат други причини

Скорост на гломерулна филтрация (GFR): е оценител на бъбречната функция чрез изчисляване на нивата на креатинин в кръвта с нивата на уринен протеин

Бъбречна биопсия: понякога се извършва за изследване на малка част от бъбрека под микроскоп

Бъбречна ехография или CT сканиране: понякога се извършва за по-близък поглед върху бъбреците

Какви са симптомите на нефротичния синдром?

Пациентите с НС често изпитват:

  • Високи нива на протеин в урината („разливащ се протеин“)
  • Нисък кръвен протеин поради изтичане/разливане в урината
  • Пенеста урина
  • Подуване, обикновено около очите, краката и ръцете, а понякога и оток с ямки
  • Повишаване на теглото от излишната вода
  • Понякога високо кръвно налягане
  • Понякога високи нива на холестерол в кръвта

Какво причинява нефротичен синдром?

Нефротичният синдром може да бъде „първичен“ или „вторичен“ по природа.

Първичен нефротичен синдром

Най-често нефротичният синдром се определя от основните си заболявания, които атакуват бъбречната филтрираща система. Лекарите често наричат ​​тези заболявания „идиопатични“, което означава, че са възникнали от неизвестна причина.

Вторичен нефротичен синдром

Вторичната NS е свързана с основна причина или състояние. Може да имате вторичен нефротичен синдром, ако сте били диагностицирани и с едно от следните:

  • Васкулит: Лупус
  • Инфекция: хепатит, ХИВ, CMV, други
  • Метаболитни нарушения: диабет
  • Рак: Лимфом
  • Амилоидоза
  • Тромбоза на бъбречните вени
  • Сърдечна недостатъчност: Констриктивен перикардит
  • Лекарства, токсини, IV злоупотреба с наркотици

Кой получава нефротичен синдром?

Въпреки че първичната NS е сравнително рядко състояние, всеки може да го получи. NS е един от най-често причиняващите хронична бъбречна болест (ХБН) и е отговорен за 12% от бъбречната недостатъчност при възрастни и 20% при деца.

  • Нефротичният синдром може да засегне възрастни и деца от двата пола и от всяка раса.
  • 2-4 на всеки 100 000 деца се диагностицират с първична НС всяка година в Северна Америка, а процентите са по-високи в някои други страни.
  • Честотата на първичните НС при възрастни е 3 на всеки 100 000 индивида.
  • Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с НС, отколкото жените.
  • FSGS е най-често срещаното първично НС заболяване при афроамерикански пациенти (50-57% от афроамериканските НС диагнози).
  • MN е най-често срещаното първично заболяване на NS при възрастни пациенти от Кавказка.

Как се лекува нефротичен синдром?

Важно е редовно да посещавате бъбречен специалист, за да следите бъбречната функция, степента на протеинурия, холестерола и кръвното налягане. Най-често използваното лекарство за лечение на нефротичен синдром е Преднизон. Много различни видове имуносупресори или лекарства, които потискат имунната система, също могат да бъдат взети под внимание.

Вашият нефролог може също да препоръча:

  • Диуретиците и/или диетата с ниско съдържание на сол помагат за овладяване на отока
  • Лекарство, което блокира хормонална система, наречена ренин ангиотензинова система (АСЕ инхибитор или ARB), за да контролира кръвното налягане или да намали количеството протеин, който се разлива в урината
  • Антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци
  • Статини за понижаване на нивото на холестерола
  • Поддържане на здравословна диета: която може да включва различни количества прием на протеини и течности според препоръките на вашия нефролог. Здравословната диета се състои от ниско съдържание на сол с акцент върху плодовете и зеленчуците, които също са с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол. Диетата с ниско съдържание на сол също може да помогне при подуване.
  • Упражняване
  • Не пуши
  • Витамини

1. Национална бъбречна фондация в Мичиган, Merck: http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch233/ch233c.html

2. Fine JL, Grzybicki DM, Silowash R, Ho J, et al. Оценка на интерпретацията на имунохистохимични изображения на цял слайд при предизвикателни биопсии на игла на простатата. Hum Pathol 2008; 39: 564-572.

Живот с бъбречна болест

  • Само за деца!
  • Разбиране на бъбречната болест
  • Ресурси A-Z
  • Разбиране на нефротичния синдром и гломерулната болест
    • Нефротичен синдром
    • Фокална сегментна гломерулосклероза (FSGS)
    • Заболяване с минимална промяна (MCD)
    • IgA нефропатия
    • Други гломерулни заболявания
  • Възможности за лечение
  • Диета и хранене
  • Управление на вашата грижа
  • Образователни програми
  • Краен стадий на бъбречно заболяване
  • Ресурсен център за протеинурия
  • Отглеждане на дете с нефротичен синдром
  • Отглеждане на дете с нефротичен синдром
  • Ресурси за поддръжка
  • Често задавани въпроси

Нашата мисия

Мисията на NephCure Kidney International ® е да ускори изследванията за ефективно лечение на редки форми на нефротичен синдром и да осигури образование и подкрепа, които ще подобрят живота на засегнатите от тези бъбречни заболявания, преливащи протеини.