Може ли нелицензираният лечител да практикува законно, включително да дава хранителни съвети и съвети за отслабване?

лечителка

Как законът конфигурира нелицензионното лечение

Това е въпросът, който ме лансира като адвокат по здравеопазване.

Бях на третата година практика в голяма адвокатска кантора на Уолстрийт, като се въртях в отделите за банки, закон за ценни книжа и сливания и придобивания. През деня се работи върху стотици страници с документи - разкриване на ценни книжа, банкова документация, споразумения за покупка на акции за сливания и придобивания, въпросници за инвеститори и списъци за надлежна проверка. През уикендите обучение в междурелигиозна семинария в Ню Йорк; и на всеки няколко седмици, заминавайки за петдневни интензивни учебни сесии за енергийно лечение.

Имах непълен работен ден, преподавател по юридически дисциплини в юридически факултет в Бруклин. Като едно от юридическите изследвания и писмените задачи, дадох на студентите хипотезата на нелицензиран лечител и попитах дали неговите методи могат да се считат за нелицензирана „медицинска практика“.

Това малко домашно задание беше генезисът на „Допълнителна и алтернативна медицина: правни граници и регулаторни перспективи“, който намери своя път до Университетската преса „Джон Хопкинс“ (основна академична медицинска издателска дейност) и няколко наследници. В крайна сметка пътуването ме отведе да преподавам здравно право и политика в Харвардското медицинско училище, а след това и в собствената си адвокатска кантора.

По време на онези ценни времена, изучавайки енергийното изцеление с Барбара Бренан (автор на „Ръцете на светлината“), аз се убедих, че нейното разбиране за човешкото енергийно поле (HEF, както тя го нарича) или биополе, както е известно от Националния център за допълнителни и Алтернативната медицина (NCCAM) в NIH и е свързана с болестния процес, предостави революционни прозрения за човечеството.

По същество Барбара твърди, че основният източник на болестта е съзнанието и че можем да проследим системите от вярвания и минали преживявания (и дори миналия живот и архетипични преживявания) чрез човешкото енергийно поле до техния краен израз в биофизиологията.

Работата на Барбара намира резонанс в други области - например идеята, че поведението, както и мисленето влияят върху генната експресия - но нека оставим теорията тук и да се обърнем към правния въпрос за това как нелицензирани лечители функционират в света.

Един от моите преживявания през годините на обучение с Барбара Бренан беше присъствието на среща в Колумбийския презвитериан, където лечителка на име Джули Моц работеше за подобряване на резултатите от пациентите със сърдечна хирургия чрез използване на енергийно изцеление за улесняване на комуникацията между пациента на операцията и дошлите, дарени, дарени сърце. Председател на срещата беше един млад, талантлив хирург, достатъчно смел и отворен, за да улесни изследването под неговата егида - любознателен, интелигентен доктор, с когото споделих кратка връзка и вдъхновяващ разговор, преди той да премине в телевизионната си кариера и да стане известен като Д-р Оз.

В исторически план AMA е повлиял кой може законно да практикува

За да напиша „Допълнителна и алтернативна медицина: правни граници и регулаторни перспективи“, върнах се към историята на медицината в САЩ. Оказва се, че Американската медицинска асоциация е била дълбоко заплетена в законодателната политика. Въпросът за това какво представлява „лекарство“ и кой може законно да практикува, представляваше дълбок интерес за AMA. Водели се политически битки, за да се очертае чертата, така че принципите и практиките, възприети от AMA, да бъдат законово закрепени.

Днес всяка държава забранява нелицензираната практика на „медицина“ и дефинира „медицина“ в широки изрази като „диагностика“ и „лечение“ на всяка „болест“.

Правният резултат е, че лекуващите лекари, различни от лекарите, трябваше да се борят за законодателен изрез, определящ по-ограничен обхват от практики, специфични за тяхната професия.

Нелицензираните лечители трябва или да „летят под радара“, или да живеят в държава, в която има законодателни изрезки за техните дейности. Оригиналът на държавата, предоставящ такава законна изрезка за нелицензирания лечител, е Минесота - следователно това понякога е известно като Модел на Минесота.

Калифорния прие модела на Минесота в собствена версия, която е известна като SB 577 и сега е кодифицирана в Кодекса за бизнес и професии. Съгласно SB577 и подобни закони в различни държави, нелицензирани лечители могат да предлагат услуги, стига да разкриват своето обучение и методи и да не претендират да диагностицират или лекуват заболяване.

Беатрис попита нашата адвокатска кантора какво мислим за споразумение, което тя има с лечителя Харвил, където национално известният Харвил ще изпраща своите пет клиенти седмично и в замяна ще получава 10% от брутните приходи от лечебната си практика.

Първият ни въпрос беше относно законността на нелицензираната практика в родната държава на Беатрис. Ако имаше статут на SB 577 или Минесота, тя щеше да има по-безопасен правен чадър.

Въпреки че, разбира се, все още ще има рискове от нелицензирана медицинска практика, в зависимост от това, което Беатрис направи, каза и заяви.

Следващият ни въпрос беше за 10% роялти. Подобни договорености обикновено биха били забранени за лицензополучателите на здравни грижи.

Нелицензираните лечители по дефиниция не са лицензирани. Но ако забраната срещу откази и разделяне на таксите се отнася до подразделение на законовия кодекс, което се позовава както на лекари, медицински сестри, така и на други сродни здравни специалисти, хиропрактици и акупунктури, и други, тогава могат да бъдат включени нелицензирани лечители.

Нелицензирана практика по психология и хранене

Дори ако нелицензиран лекуващ лекар спазва тип SB 577 безопасно пристанище, съществува също риск от нелицензирана практика по психология и хранене.

Например модалности като хипнотерапията могат да бъдат запазени със закон за лицензирани психолози. Изключително важен е нюансираният език на устава.

Храненето е друга област, която може да варира в зависимост от това дали дадена държава има задължително или лицензирано право.

Задължителното лицензиране означава, че човек се нуждае от лиценз за извършване на дейността (като например даване на хранителни съвети). Лицензирането на заглавието означава, че човек може да се занимава (например да дава хранителни съвети), но се нуждае от лиценз, ако използва заглавието (като диетолог).

Например, разгледайте този закон, който забранява: „да се занимавате с диетология или хранителна практика“.

Би ли искал някой като Беатрис да се занимава с диетология или хранене, когато препоръчва хранителни добавки на клиент?

(5) „Диететика или хранителна практика“ означава интегриране и прилагане на принципите, извлечени от науките за храненето, биохимията, храните, физиологията и поведенческите и социални науки, за да се предоставят хранителни услуги, които включват: (A) Оценка на храненето; (Б) установяване на приоритети, цели и задачи, които отговарят на нуждите от хранене; (° С) предоставянето на консултации за хранене при здраве и болести; (Г) разработването, прилагането и управлението на плановете за грижа за храненето; и (E) оценка и поддържане на подходящи стандарти за качество на храните и храненето. Терминът „диетични или хранителни практики“ не включва администриране на хранене по какъвто и да е друг начин освен перорално приложение и не включва издаването на заповеди за лабораторни или други диагностични тестове или поръчки, предназначени да бъдат изпълнени от всяко лице, лицензирано съгласно глава 378.

Изглежда, че „хранителното консултиране при здраве и болести“ може да бъде проблематично. Но може би Беатрис би могла да твърди, че консултира клиентите само за здравето, а не за здравето и болестите.

Колкото повече научаваме за ролята на храненето за поддържане на здравето и дори обръщане на болестта, толкова по-хлъзгава е границата между „уелнес коучинг“ и грижа за болестите.

Да се ​​върнем към тези други две определения:

(3) „Оценка на храненето“ означава оценка на хранителните нужди на индивиди и групи въз основа на подходящи биохимични, физически и диетични данни за определяне на нуждите от хранителни вещества и препоръчване на подходящ прием на храна, включително ентерално и родителско хранене.

(4) „Хранително консултиране“ означава консултиране и подпомагане на лица или групи относно подходящия прием на храна чрез интегриране на информация от оценката на храненето.

Изглежда, че тези определения са насочени към научни подходи към храненето и диетата, базирани на принципи, преподавани на диетолози и диетолози, които са лицензирани от държавата, а не към някой, който включва съвети относно хранителните добавки или прави предложения за отслабване въз основа на начина на живот.

От друга страна, всички тези части от пъзела си пасват: независимо дали имате задължително или лицензно право; законоустановеното определение на професията и професионалната практика; и допълнителни дефиниции като тези за „консултации по хранене“ срещу, например, „оценка на храненето“.

Когато правните правила изглеждат луди, винаги можете да се консултирате с адвокат по здравеопазване за това как да конфигурирате вашата практика.

Пейзажът на здравната практика се променя от толкова много ъгли.

Телемедицината, мобилното здравеопазване, медицинските приложения, виртуалната реалност и носимите устройства променят здравеопазването от технологична страна - премествайки медицината от ръцете на лекарите в мозъка на потребителя.

От другия край, енергийното изцеление и по-дълбокото разбиране на съзнанието са променящи се възприятия за това кои сме в космоса и как нашите вярвания, мисли и емоции регулират и в крайна сметка създават бъдещето на нашето физическо въплъщение.