Необяснимата или неволната загуба на тегло може да бъде приветствана от някои хора, но питането за потенциалните причини е изключително важно. Неволното отслабване може да има основни причини, вариращи от проблеми с щитовидната жлеза до инфекции до рак и винаги изисква разследване.

загуба тегло

При медицинска оценка основно състояние се открива при около 74% от хората, които отслабват неочаквано. Какво точно определя този тип отслабване, какви са потенциалните причини. и какво можете да очаквате, докато вие и вашият лекар се стремите да установите причината?

Определение за неволно отслабване

Необяснимата загуба на тегло се дефинира като неволна загуба на поне 10 паунда или 5% от телесното тегло за период от 6 до 12 месеца. Това би било еквивалентно на 200-килограмов мъж, отслабнал с 10 килограма, или на 130-килограмова жена, отслабнал с 6 до 7 килограма.

Загубата на тегло се случва без намерение да отслабнете, като например съзнателна промяна в консумираните калории или започване на програма за упражнения. U

Загуба на тегло може да възникне, защото ядете по-малко или защото тялото ви използва хранителни вещества по различен начин поради промяна в метаболизма или растежа на тумор.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако отслабвате, без да се опитвате, е важно да си уговорите среща с Вашия лекар, дори ако смятате, че има обяснение за загубата на тегло. Важно е да бъдете свой собствен адвокат и да продължите да задавате въпроса „защо“, ако не смятате, че имате адекватно обяснение. Попитайте за второ мнение, ако е необходимо.

Много от състоянията, които могат да доведат до непреднамерена загуба на тегло, са трудни за диагностициране в ранните етапи и понякога са необходими редица кръвни изследвания или образни изследвания, за да се определи причината.

Причини

Има много причини за необяснима загуба на тегло, някои сериозни, а някои повече досадни. При възрастни възрастни (над 65-годишна възраст) най-честата причина е ракът, последван от стомашно-чревни и психиатрични състояния. U

Около 40% от хората с рак заявяват, че са имали загуба на тегло по време на диагностицирането. Проучване от 2018 г. установи, че непреднамерената загуба на тегло е вторият най-висок предиктор за някои видове рак. U

Преглед на някои причини включва:

  • Ендокринни състояния: Състояния като хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), диабет и болест на Адисън.
  • Инфекции: Инфекциите с вируси, бактерии и паразити не са необичайни причини и включват инфекции като ХИВ/СПИН, туберкулоза и ендокардит (инфекция на сърдечните клапи).
  • Рак: Загубата на тегло може да е първият признак на рак, свързан с кръвта, като левкемии и лимфоми, или солидни тумори като рак на белия дроб (особено аденокарцином на белия дроб), рак на дебелото черво, рак на яйчниците и рак на панкреаса. Загуба на тегло може да се случи и когато тумор в ранен стадий (като рак на гърдата) се повтори. U
  • Чревни проблеми: Те включват язвена болест, целиакия, болест на Crohn, улцерозен колит и панкреатит.
  • Сърдечна недостатъчност
  • Бъбречна недостатъчност
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): ХОББ включва състояния като емфизем, бронхиектазии и хроничен бронхит.
  • Устни опасения: Те включват заболяване на венците, кариес, рани в устата или брекети.
  • Пушене
  • Хранителни разстройства: Както анорексията, така и булимията могат да причинят загуба на тегло и хората, които се справят с тези състояния, може да не осъзнаят значението на загубата на тегло.
  • Лошо хранене: Това може да се дължи на лош избор на храна или финанси, които ограничават закупуването на храна (глад).
  • Психологични състояния: Те включват като депресия и тревожност.
  • Лекарства: Почти всяко лекарство може да има загуба на тегло като съображение или страничен ефект. Лекарствата могат да причинят директно загуба на тегло или да предизвикат гадене и загуба на апетит, водещи до загуба на тегло.
  • Злоупотреба с наркотици: Не само улични лекарства като метамфетамин, но лекарства с рецепта като Adderall и лекарства без рецепта като лаксативи могат да бъдат злоупотребявани.
  • Неврологични състояния: Те включват болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Диагноза

Ако имате непреднамерена загуба на тегло, Вашият лекар първо ще направи внимателна анамнеза, търсейки рискови фактори за много медицински състояния и след това ще извърши физически преглед. В зависимост от откритията си тя може да препоръча допълнителни тестове и рентгенологични изследвания.

Въпроси, които Вашият лекар може да зададе

Бъдете готови да отговорите на тези въпроси:

  • Кога за първи път забелязахте, че отслабвате?
  • Колко бързо отслабвате?
  • Правили ли сте някакви промени в диетата или графика си за упражнения?
  • Имали ли сте някога подобна загуба на тегло преди?
  • Колко смущаващо е за вас отслабването?
  • Имате ли други симптоми като сърцебиене, задух, жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата), упорита кашлица, дрезгавост, жажда или чувствителност към студ или топлина?
  • Как бихте описали общото си здравословно състояние в сравнение с, да речем, преди година?
  • Правили ли сте скринингови тестове, препоръчани за някой на вашата възраст, като мамография или колоноскопия, и какви са резултатите?
  • Имали ли сте гадене или повръщане? Някога карате ли се да повръщате?
  • Имали ли сте запек или диария?
  • Чувствали ли сте се депресирани или стресирани напоследък?
  • Имате ли някакви зъбни проблеми, които създават трудности с храненето?
  • Има ли болести, които протичат във вашето семейство?

Тестове и лаборатории

Кръвните тестове, които Вашият лекар поръчва, ще зависят от много фактори, включително всички симптоми, които имате. Обикновено тестовете включват:

  • Пълна кръвна картина (CBC): CBC може да разкрие доказателства за инфекции, анемия (която може да бъде причинена от много състояния, които водят до неволна загуба на тегло) и други.
  • Щитовиден панел
  • Тестове за чернодробна функция
  • Тестове за бъбречна функция
  • Кръвна захар (глюкоза)
  • Анализ на урината
  • Тестове за възпаление: Неспецифичните тестове могат да включват скорост на утаяване и/или С-реактивен протеин.
  • Електролити: Натрий, калий, калций могат да дадат улики за основния проблем.

Процедури

Ендоскопичните процедури като ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт или колоноскопия могат да търсят доказателства за стомашно-чревни причини за загуба на тегло.

Ехокардиограмата може да се разглежда като ултразвук на сърцето и е полезна при диагностицирането на много състояния, включително инфекции, присъстващи на сърдечните клапи (инфекциозен ендокардит).

Образни изследвания

Тестовете за изображения, които могат да бъдат полезни, включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош (важно е да се отбележи, че обикновената рентгенова снимка на гръдния кош може да пропусне състояния като рак на белия дроб)
  • Компютърна томография (КТ) на гръден кош или корем.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Сканирането с позитронна емисионна томография (PET) може да търси доказателства за метастази от рак.

Значимост

Неволното отслабване е важно не само при търсенето на основната причина, но и заради това какво означава по отношение на здравето. Раковата кахексия е състояние на неволно отслабване, съчетано с няколко други опасения и е пряко отговорно за около 20% от смъртните случаи от рак.

Дори при коронарна артериална болест е установено, че резултатите са с 62% по-лоши за хората, които изпитват неволна загуба на тегло. U

Неволната загуба на тегло е свързана с по-висока заболеваемост (развитие на заболявания), по-висока смъртност (по-висока смъртност) и по-ниско качество на живот на хората, страдащи от много заболявания.

Лечение

Лечението на загуба на тегло, което не е преднамерено, ще зависи от основната причина или причини. Като се има предвид голямата вероятност за основна причина за загубата на тегло, всеки, който е преживял загуба на тегло, без да се опитва, трябва да има задълбочена анамнеза и физическо изпълнение, в допълнение към други необходими изследвания.

Някои от причините за неволно отслабване са доста необичайни и това може да изисква няколко посещения, за да се определи причината.

Независимо от причината, трябва да се вземат мерки и за лечение на загуба на тегло. Когато се установи причина, понякога самата загуба на тегло се изтласква към задната горелка. Ако това сте вие, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това как трябва да лекувате този симптом.

За тези, които са диагностицирани с рак, трябва да се обмисли консултация за палиативни грижи. Екипите за палиативни грижи се справят отлично с адресирането на проблеми, които не са пряко свързани с рака (например химиотерапия или лъчева терапия), като непреднамерена загуба на тегло.

Лечението на загуба на тегло от своя страна може да помогне на хората да понасят лечението, независимо от състоянието, което е причинило загуба на тегло.