Тревър Арчър *

Автори:
Berit Hansson 1, Suzanna Lundblad 1,4, JS Torgerson 2, AK Lindroos 4 и Trevor Archer 4 *

Вижте резюмето

Google Scholar

Целта на това пилотно проучване беше да се сравнят психопатологичните особености и психологическото здраве между жените с анорексия (AN) и тези със затлъстяване (OB). Шест пациенти с AN (индекс на телесна маса: BMI 40) са завършили многофазен инвентаризатор на личността на Минесота-2 (MMPI-2), скала на Алекситимия в Торонто (TAS-20), инвентаризация на депресията на Бек (BDI), контролен списък на симптомите-90 (SCL-90) и инвентаризацията на хранителните разстройства (EDI-2). Тези инструменти са самоуправляващи се въпросници за възрастни. Жените също предоставиха информация за тяхното глобално функциониране (GAF), според DSM-IV, чрез клинично интервю. Пациентите с AN са изразили значително повече алекситимични симптоми (TAS-20), повече психологически симптоми на EDI-2 под скалите и по-ниско глобално функциониране (GAF) от пациентите с OB. Няма разлики в рейтинга на депресията или общата психопатология, измерени от BDI, SCL-90 или MMPI-2. Настоящите резултати показват някои индикации, че психологическото здраве на пациентите с АН е по-компрометирано, отколкото сред пациентите с ОВ.

затлъстяването

Въведение

Целта на настоящото проучване беше да се сравнят психопатологичните особености на жените с диагноза AN или OB с помощта на утвърдени инструменти, включващи Минесота Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2), Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), Beck Depression Опис (BDI), контролен списък на симптомите-90 (SCL-90) с придружаващ списък с хранителни разстройства (EDI-2) и глобална оценка на функциониращата скала (GAF).

Метод и материали

Участници

Пациентската проба се състоеше от шест жени с АН [19] и с ИТМ в диапазона 14,3-14,9, които бяха последователно оценени в Университетската болница Sahlgrenska, в специална психиатрична клиника за възрастни пациенти с хранително разстройство и шест жени с ОБ [20], и с ИТМ от 42,0-58,7, които са били оценявани последователно в отделението по телесен състав и метаболизъм в същата болница.

Инструменти

Многофазният личен списък на Минесота - MMPI-2: MMPI-2 е структуриран личностен тест, който оценява степента на психопатология по отношение на 10 различни измерения; хипохондрии, депресия, истерия, психопатично отклонение, мъжественост-женственост, параноя, психо-астения, шизофрения, мания и социална интровертност. Тестът представлява въпросник за самоотчитане, състоящ се от 567 твърдения. Предполага се, че отговорите на всеки тестван човек отразяват съзнателния образ на този човек. Тестът се състои основно от клинични скали и скали за валидност. Скалите за валидност измерват поведението на теста и оценяват дали тестваният индивид е възприел нормален, честен подход към теста. Тези скали ни позволяват да видим дали субектът симулира отговорите си по някакъв начин. Надеждността на теста и повторното тестване на MMPI-2 варира от 0,58 до 0,91 за жените. Повече информация за теста е дадена в книгата на Butcher and Williams от 1992 г. [21].

20-те артикула Торонто Алекситимия Скала - TAS-20: TAS-20, който се счита за най-добрата съществуваща мярка за алекситимия, демонстрира добра надеждност и валидност. Алекситимия включва трудности при идентифицирането и описанието на емоциите. Трите основни фактора на TAS-20 са:

1. „затруднение при идентифициране на чувствата“,

2. „затруднение при описване на чувствата към другите“ и

3. „външно-ориентирано мислене“ [22].

Всеки елемент от TAS-20 е оценен по 5-степенна скала на Ликерт с общ резултат в диапазона от 20-100. Граничната точка за алекситимия е ‰ Ґ 61, което е емпирично установено [23].

Списъкът за проверка на симптомите (SCL-90): SCL-90 е инструмент за самоотчет, предназначен за оценка на общата психопатология. Съдържа 90 елемента, разпределени в девет подскали, които са обозначени със соматизация, обсесия-принуда, междуличностна чувствителност, депресия, тревожност, враждебност, фобийна тревожност, параноидни идеи и психотизъм [24]. SCL-90 е широко използван по целия свят [25] и е доказано, че има добра валидност и надеждност [26].

Списъкът на депресията на Бек (BDI): Нивото на депресия е оценено с помощта на 21-инвентарен списък на депресията на Бек (BDI), а факторите на BDI са зависимост, самокритика и ефикасност. BDI също е инструмент за самоотчитане и има добра валидност и надеждност [27].

Инвентаризацията на хранителните разстройства (EDI): EDI е инструмент за самоотчитане, широко използван при изучаване на хранителни разстройства. Шведската версия на EDI-2 (Garner, 1991; Garner & Norring, 1994) включва 91 артикула, разпределени в единадесет различни мащаба: стремеж към изтъняване, булимия, недоволство на тялото, неефективност, перфекционизъм, междуличностно недоверие, интероцептивно осъзнаване, зрелостни страхове, аскетизъм, импулсно регулиране и социална несигурност.

Глобалната оценка на функционирането (GAF): Днес повечето пациенти, които са насочени към системата за психиатрична помощ, са рутинно оценявани със системата DSM [19]. Глобалната оценка на функционирането (GAF) е цифрова скала (0 до 100), използвана от клиницистите за субективна оценка на социалното, професионалното и психологическото цялостно ниво на функциониране на възрастните.

Непараметричен тест (тестът на Wilcoxon-Mann-Whitney) беше използван за анализ на разликите между AN и OB групите пациенти.

Етично изявление

Комитетът по етика на изследванията в Университетската болница Sahlgrenska, Гьотеборг Швеция, одобри настоящото проучване. Съгласието на пациента (информирано съгласие) е получено от пациентите. Всички пациенти бяха информирани, че резултатите от изследването ще бъдат подложени на анализ на данните с цел написване и публикуване на доклад от изследването.

Резултати

Пациентите с АН показват данни за психопатологични симптоми, отколкото пациентите с ОБ. Първият изразява значително по-високи нива на алекситимия (TAS резултат = 66) от втория (TAS резултат = 48, p Опции на таблицата

  • Преглед в работното пространство

Маса 1:

Сравнения между пациентите с AN и OB на инструментите TAS, BDI, SCL и GAF.

Маса 1: Сравнения между пациентите с AN и OB на инструментите TAS, BDI, SCL и GAF.
В В В В В Anorexia nervosa В В В В В В В В В В В Затлъстяване р-стойност
Медиана Мин. Макс. Медиана Мин. Макс.
ТАС 66 * 57 77 48 45 69 0,045
BDI 23.5 12 42 18. 1 40 0,38
SCL 144,5 24 199 95.5 9 150 0.2
GAF 30 ** 20. 40 57.5 50 70 0,0036
** p Затворете
Таблица 2:

Сравнения между пациенти с АН и OB по скалите EDI-psych, EDI-sym и EDI-1 до EDI-11.

Таблица 2: Сравнения между пациенти с АН и OB по скалите EDI-psych, EDI-sym и EDI-1 до EDI-11.
align = "center">Анорексия нервна align = "center">Затлъстяване р-стойност
Медиана Мин. Макс. Медиана Мин. Макс.
EDI-псих 58 * 17 104 19.5 6 52 0,03
EDI-симп 21.5 12 37 27 15 53 0,47
EDI-1 9.5 2 18. 7.5 2 16. 0,51
EDI-2 1 0 9 1 0 10 0,79
EDI-3 11 * 2 16. 20.5 7 27 0,03
EDI-4 12 3 20. 7.5 0 16. 0,29
EDI-5 7 * 2 11. 0,5 0 10 0,05
EDI-6 4,5 * 2 8 1.5 0 7 0,05
EDI-7 13 * 1 19. 2 0 10 0,04
EDI-8 5 1 11. 1.5 0 8 0,08
EDI-9 4.5 0 16. 3.5 1 5 0,41
EDI-10 2.5 0 10 0 0 5 0,15
EDI-11 7 3 16. 4 0 7 0,08
* p Затворете

Дискусия

Ограничения

Въпреки че броят на пациентите, участващи в настоящото проучване, е малък (n = 6), статистическите значимости, получени с тези резултати, сочат към някои доста силни разлики в психопатологията, изразени от пациенти с АН и ОВ. Достатъчно е да се каже, че настоящите открития са в съгласие с тези, получени преди с различни проби от групите пациенти.

Благодарности

Фондът за научни изследвания и развитие на Фондация Sahlgrenska предостави финансова подкрепа за това проучване.