Аневризмата е отслабена област в кръвоносния съд, която има риск от разкъсване. Когато аневризмата се намира в мозъка, тя се нарича мозъчна, интрацеребрална или интракраниална аневризма. Мозъчната аневризма често се развива в продължение на дълъг период от време и може да не причини никакви симптоми, преди да се спука или разкъса. Повечето аневризми се развиват след 40-годишна възраст.

неврологично

Субарахноидален кръвоизлив означава, че има кръвоизлив в пространството, което заобикаля мозъка. Най-често това се случва, когато аневризма, която се намира на външната повърхност на мозъка, се спука и изтече кръв около мозъка и вътре в черепа. Кръвта, която се обединява около мозъка след субарахноидален кръвоизлив, може да увеличи натиска върху мозъка, което може да причини увреждане на мозъчните клетки и усложнения и увреждания през целия живот.

Факти за субарахноидалния кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив може да бъде усложнение на един от двата вида инсулт - хеморагичен инсулт. Другият вид инсулт се нарича исхемичен инсулт, който се причинява от кръвен съсирек в мозъка. Вътремозъчният кръвоизлив е хеморагичен инсулт, който води до кървене в мозъка. Това кървене понякога може да се дисектира през мозъка и да се спука в субарахноидалното пространство, или през повърхността на мозъка, или в камерата, което води до субарахноидален кръвоизлив.

Въпреки че субарахноидалният кръвоизлив води до кървене извън мозъка, той все още може да бъде животозастрашаващ, тъй като кръвта от кръвоизлива може да компресира жизненоважни части на мозъка или да причини херния. Силният кръвоизлив може да причини кома или да ви парализира. В някои случаи обаче разкъсаната мозъчна аневризма може да спре кървенето сама по себе си, преди да причини много щети.

Симптоми

Въпреки че мозъчната аневризма може да не причини симптоми, субарахноидален кръвоизлив го прави. Честите симптоми включват:

Загуба на съзнание

Гадене и/или повръщане

Силно главоболие - най-тежката болка в главоболието, която някога сте имали и която се различава от другите главоболия

Объркване и затруднена концентрация

Чувствителност към светлина

Преди да настъпи субарахноидален кръвоизлив, голяма мозъчна аневризма, която е започнала да притиска нервите в мозъка, може да причини симптоми като:

Болка около окото

Промени във вашето зрение

Слабост или изтръпване от едната страна на тялото ви

Загуба на слуха или проблеми с баланса

Трудности с паметта

Диагноза

Ако имате симптоми на субарахноидален кръвоизлив, лекарят може да използва няколко теста, за да го диагностицира:

CT или MRI сканиране за изследване на мозъчната тъкан

Ангиограма за оценка на кръвоносните съдове в мозъка

Спинален кран за анализ на цереброспиналната течност за наличие на кръв

Диагнозата на мозъчна аневризма обикновено не се поставя, докато вече не е настъпил субарахноидален кръвоизлив.

Лечение

Субарахноидалният кръвоизлив е спешна медицинска помощ и незабавното лечение е от съществено значение за намаляване на риска от трайно увреждане на мозъка. Основната цел на лечението на субарахноидален кръвоизлив е спиране на кървенето. Често лекарят може да извърши операция, за да постави малка скоба върху кръвоносния съд, за да спре изтичането на кръв в мозъка.

Алтернативно, някои видове аневризми могат да бъдат лекувани с ендоваскуларна намотка или от рентгенолог, или от неврохирург. Това изисква да направите малък разрез на бедрото и да прокарате тънък катетър през артерията в крака до артерията в главата, която кърви. Времето за възстановяване от този тип лечение е много по-кратко от традиционната хирургия; обаче не всички аневризми могат да бъдат лекувани по този начин. Вашият лекар може да определи дали сте кандидат за това лечение след извършване на ангиограмата.

Част от дългосрочното лечение на субарахноидален кръвоизлив също включва справяне с рискови фактори, които може да са помогнали за отключването на кръвоизлива. Това може да означава отказване от тютюнопушенето, ако сте пушач, постигане на по-добър контрол върху диабета, понижаване на холестерола и кръвното налягане, поддържане на здравословно телесно тегло и балансирана диета.

Обаждане на лекар

Колкото по-скоро се контролира кървенето в мозъка, толкова по-добра е прогнозата. Важно е да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате признаци на субарахноидален кръвоизлив.

Усложнения

След субарахноидален кръвоизлив могат да възникнат сериозни усложнения. Подуването в мозъка или хидроцефалията е едно от потенциалните усложнения. Това се дължи на натрупването на цереброспинална течност и кръв между мозъка и черепа, което може да увеличи натиска върху мозъка. Субарахноидалният кръвоизлив също може да раздразни и да увреди другите кръвоносни съдове на мозъка, което ги кара да се стягат - това намалява притока на кръв към мозъка. Тъй като притока на кръв се повлиява, може да се получи друг инсулт, който да доведе до още по-големи мозъчни увреждания. В сериозни случаи кървенето може да причини трайно увреждане на мозъка, парализа или кома.

Ключови моменти, които трябва да запомните

Мъчителното главоболие - или най-лошото главоболие в живота ви - може да е признак за потенциално смъртоносна, спукана церебрална аневризма и субарахноидален кръвоизлив. Познайте отличителните белези на субарахноидалния кръвоизлив и потърсете незабавно медицинско лечение, ако някой от тези симптоми засяга вас или любим човек.