Изследователите от Станфорд са установили, че за разлика от предишни проучвания, нивата на инсулин и специфичен модел на генотип не предсказват успех при отслабване.

Нови доказателства от проучване в Медицинския факултет на Станфордския университет могат да обезпокоят онези, които са избрали страни в дискусията за диетата с ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати.

Нито една от двете опции не е по-добра: намаляването на въглехидрати или мазнини обръсва наднорменото тегло в приблизително същата пропорция, според проучването. Нещо повече, проучването попита дали нивата на инсулин или специфичен модел на генотип могат да предскажат успеха на индивида при която и да е диета. Отговорът и в двата случая беше отрицателен.

„Всички сме чували истории за приятел, който е спазвал една диета - тя е работила чудесно - и след това друг приятел е опитал същата диета и изобщо не е работил“, каза д-р Кристофър Гарднър, професор по медицина и водещ автор на изследването. „Това е така, защото всички сме много различни и тепърва започваме да разбираме причините за това разнообразие. Може би не трябва да питаме коя е най-добрата диета, но коя е най-добрата диета за кого? "

Предишни изследвания показват, че редица фактори, включително генетика, нива на инсулин (което помага за регулиране на глюкозата в организма) и микробиом, могат да наклонят везните, когато става въпрос за загуба на тегло. Новото проучване, публикувано на 20 февруари в ДЖАМА, насочени към генетиката и инсулина, опитвайки се да открият дали тези нюанси на биологията ще насърчат тялото на индивида да предпочита диета с ниско съдържание на въглехидрати или диета с ниско съдържание на мазнини. Старшите автори на изследването са Гарднър; Д-р Аби Кинг, професор по здравни изследвания и политика и медицина; Д-р Маниша Десай, професор по медицина и биомедицински данни; и Джон Йоанидис, д.м.н., професор по медицина.

Приказка за две диети

В стремежа си да разбере дали отделни биологични фактори диктуват загубата на тегло, Гарднър набира 609 участници на възраст между 18 и 50 години. Около половината са мъже, а половината са жени. Всички бяха рандомизирани в една от двете диетични групи: нисковъглехидратна или нискомаслена. Всяка група е инструктирана да поддържа диетата си за една година. (До края на тази година около 20% от участниците са отпаднали от проучването поради външни обстоятелства, отбеляза Гарднър.)

Хората участваха в две предварителни дейности, резултатите от които по-късно бяха тествани като предиктори за загуба на тегло. Участниците получиха част от своя геном секвениран, което позволява на учените да търсят специфични генни модели, свързани с производството на протеини, които модифицират въглехидратния или мастния метаболизъм. След това участниците направиха изходен инсулинов тест, при който изпиха глюкоза (мисля, че царевичен сироп) на празен стомах и изследователите измериха инсулиновите изходи на телата си.

това

През първите осем седмици от проучването на участниците беше казано да ограничат дневния си прием на въглехидрати или мазнини само до 20 грама, което е приблизително това, което може да се намери в 1½ филийки пълнозърнест хляб или в щедра шепа ядки, съответно. След втория месец екипът на Гарднър инструктира групите да правят постепенни малки корекции, ако е необходимо, добавяйки обратно 5-15 грама мазнини или въглехидрати постепенно, с цел да постигнат баланс, който вярват, че могат да поддържат до края на живота си. В края на 12-те месеца тези, които са на диета с ниско съдържание на мазнини, отчитат среднодневен прием на мазнини от 57 грама; тези с ниско съдържание на въглехидрати са приемали около 132 грама въглехидрати на ден. Тези статистики зарадваха Гарднър, като се има предвид, че средната консумация на мазнини за участниците преди началото на проучването беше около 87 грама на ден, а средният прием на въглехидрати беше около 247 грама.

Ключовото, каза Гарднър, беше да подчертае, че това са здравословни диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати: Содата може да е с ниско съдържание на мазнини, но със сигурност не е здравословна. Свинската мас може да е с ниско съдържание на въглехидрати, но авокадото би било по-здравословно. „Уверихме се да кажем на всички, независимо на каква диета са били, да отидат на пазара на фермера и да не купуват преработени глупости с хранителни продукти. Също така ги посъветвахме да се хранят по начин, който не ги кара да се чувстват гладни или лишени - в противен случай е трудно да се поддържа диетата в дългосрочен план “, каза Гарднър, който е професор на Ренборг Фаркухар. „Искахме да изберат диетичен план с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати, който евентуално биха могли да следват завинаги, вместо диета, която биха отказали, когато проучването приключи.“

Продължавайки да добивам данните

През 12-месечния период изследователите проследяват напредъка на участниците, регистрирайки информация за теглото, телесния състав, изходните нива на инсулин и колко грама мазнини или въглехидрати, които са консумирали дневно. До края на проучването индивидите от двете групи са загубили средно 13 килограма. Все още обаче имаше огромна вариабилност при загуба на тегло сред тях; някои спаднаха с 60 паунда, докато други качиха близо 15 или 20. Но, противно на хипотезите от проучването, Гарднър не откри връзки между модела на генотипа или изходните нива на инсулин и склонността към успех на двете диети.

Чувствам, че дължим на американците да бъдат по-умни, отколкото просто да кажем „яжте по-малко“.

„Това проучване затваря вратата за някои въпроси, но отваря вратата за други. Имаме данни от данни, които можем да използваме при вторични, изследователски проучвания “, каза той. Гарднър и неговият екип продължават да се задълбочават в своите банки с данни, като сега питат дали микробиомът, епигенетиката или различният модел на генна експресия могат да ги намекат защо има толкова драстична променливост между хората на диета.

Може би най-големият извод от това проучване, каза Гарднър, е, че основната стратегия за отслабване с подход с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати е подобна. Яжте по-малко захар, по-малко рафинирано брашно и колкото се може повече зеленчуци. Отидете на пълноценни храни, независимо дали това е салата от боровинки или телешко месо. „От двете страни чухме от хора, които са загубили най-много килограми, че сме им помогнали да променят отношението си към храната и че сега те са по-внимателни как се хранят“, каза Гарднър.

Продължавайки напред, той и екипът му ще продължат да анализират данните, събрани по време на едногодишното проучване, и се надяват да си партнират с учени от Станфорд, за да разкрият ключове за индивидуална загуба на тегло.

„Надявам се, че можем да излезем с подписи“, каза той. „Чувствам, че дължим на американците да бъдат по-умни, отколкото просто да кажем„ яжте по-малко. “Все още мисля, че има възможност да открием някаква персонализация - сега просто трябва да работим върху обвързването на парчетата.“

Другите съавтори на изследването са постдокторантите д-р Джон Трепановски и д-р Мишел Хаузър; изследовател Лиана Дел Гобо; и старши биостатик, д-р Джоузеф Ригдън.

Гарднър, Десай и Йоанидис са членове на Станфордския институт по рака. Гарднър и Йоанидис са членове на Станфордския институт за сърдечно-съдови заболявания. Гарднър и Десай са членове на Станфордския институт за изследване на детското здраве. Гарднър е член на Stanford ChEM-H. Йоанидис е член на Stanford Bio-X.

Проучването е финансирано от Националните здравни институти (субсидии 1R01DK091831, T32HL007034 и 1K12GM088033), Инициативата за науката за храненето и Наградата за клинична и транслационна наука на Станфорд (субсидия UL1TR001085).

Катедрите на Станфорд по медицина и здравни изследвания и политика също подкрепиха работата.