Това ръководство се основава на научни доказателства, следвайки нашата политика за ръководства, основани на доказателства. Кликнете за повече информация.

  1. Безпокойство
  2. Депресия
  3. Биполярно
  4. Психоза
  5. Аутизъм
  6. ADHD
  7. Алцхаймер
  8. Хранителни разстройства
  9. Обобщение

Тази логична идея е родила новата и вълнуваща област на хранителната психиатрия, посветена на разбирането как диетичният избор влияе на нашето настроение, мислене и поведение. Нововъзникващите научни и реални преживявания разкриват това овластяващо и обнадеждаващо ново послание: правилното хранене на мозъка ви има потенциал да предотврати и обърне симптомите на психични разстройства, а в някои случаи помага на хората да намалят или дори да премахнат нуждата от психиатрични лекарства.

Рязкото нарастване на проблемите с психичното здраве по света през последните десетилетия паралелно следва модела на много други така наречени „болести на цивилизацията“, свързани с индустриализацията на човешката диета. 4 Въпреки че много съобщения за общественото здраве обвиняват протеините и мазнините от животински произход за нашето затруднение, месото не е ново рисково чуждо вещество; това е древна, питателна пълноценна храна, която се предлага от незапомнени времена. 5

Макар да не можем да знаем точно колко месо са яли праисторическите народи по света, знаем, че никое човешко същество не би могло да оцелее без животински храни. В растителните храни липсват някои хранителни вещества, които са от съществено значение за човешкия живот, най-вече витамин В12, а добавките В12 не са били налични преди 50-те години. 6

Това, което най-добре отличава така наречената „западна“ диета от всеки хранителен режим, който някога е имал преди, не е наличието на месо, а изобилието от рафинирани въглехидрати като захар и брашно, заедно с рафинираните масла от семена (известни още като „растителни масла“) като соевото и слънчогледовото масло. Тези две вещества, които се намират в повечето преработени и приготвени храни на пазара, са истинските подписи на съвременните диети.

Въпреки че науката не е напълно уредена, рафинираните въглехидрати и семенните масла могат потенциално да допринесат за възпаление, окисление, хормонален дисбаланс и инсулинова резистентност - всичко това, според изследванията, може да бъде ключов двигател на много проблеми с физическото и психическото здраве. 7

За да бъде ясно, това не са единствените действащи сили и лошото диетично качество не е единственият фактор, влияещ върху риска ни от психични разстройства. Тъй като обаче има доказателства, свързващи избора на храна с процесите на производство на болести, подобряването на качеството на нашата диета има добър смисъл.

Диети с ниско съдържание на въглехидрати и психиатрични разстройства

Тревожни разстройства

Тревожните разстройства включват генерализирано тревожно разстройство (прекомерно безпокойство), паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и социална фобия. Въпреки че все още няма официални публикувани проучвания, в моята практика има многобройни анекдотични доклади и примери за хора, постигащи значително облекчение от тревожност при LCHF и кетогенни диети. 8 Според моя клиничен опит намаляването на тревожността е едно от най-честите предимства на LCHF диетите.

31-годишен мексиканско-американски докторант от Харвард дойде при мен с молба за помощ при чести пристъпи на паника, раздразнителност, постоянен глад за храна, „емоционално хранене“ и сънливост, настъпващи два часа след хранене. Тя беше много здрава и се надяваше да избегне лекарствата. Казах й, че симптомите й вероятно са свързани с чувствителност към въглехидрати и препоръчах LCHF диета с цели храни. Тя промени диетата си от това:

  • Закуска: Тост с фъстъчено масло или Nutella, кафе с обезмаслено мляко
  • Обяд: Салата с риба тон или сирене и парче хляб
  • Вечеря: Паста със сирене
  • Закуски: Банани и кисело мляко

  • Закуска: Две яйца с масло и гуакамоле
  • Обяд: Месо и зеленчуци без скорбяла
  • Вечеря: Месо и зеленчуци без скорбяла
  • Закуски: Ядки и сирене

На въпроса как новата диета е повлияла на нейните симптоми, тя ми каза: „Не знам как се справих с нея, защото всички те МНОГО ме притесняваха, но бих казал, че симптомите са изчезнали на 90%.“ 9

Депресия

Лекарствата, които намаляват възпалението и подобряват инсулиновата резистентност, могат ефективно да лекуват симптомите на депресия, което предполага, че възпалението и инсулиновата резистентност могат да играят важна роля в развитието или тежестта на депресивните разстройства. 10

През 2017 г. първото в света проучване на диетичната интервенция за клинична депресия установи, че диетата в средиземноморски стил облекчава симптомите на депресия до умерена степен в сравнение с типичната съвременна диета, а второ проучване на подобна диета, допълнена с рибено масло, отбелязва ползите като добре. 11.

Тези важни проучвания ясно показват, че качеството на храненето има значение за психичното здраве. Но те не могат да ни кажат дали средиземноморската диета е най-добрата диета за мозъка, само че е по-добра от стандартната модерна диета. Макар да е изкушаващо да се вярва, че тези диети намаляват симптомите на депресия, тъй като те са с по-високо съдържание на храни като зехтин и ядки, те също са проектирани да имат много ниско съдържание на рафинирани въглехидрати и масла от семена. Сега изследователите започват да обмислят как консумацията на захар може да допринесе за риска от депресия. Необходими са още проучвания, за да се изследва как и защо различните диети могат да повлияят на симптомите на депресия.

Все още няма публикувани опити върху хора за диети с ниско съдържание на въглехидрати и депресия, но в моята собствена практика има много случаи и много споделени анекдоти на хора, съобщаващи за подобрено настроение, включително тези два доклада в социалните медии, споделени с разрешение: 13

съдържание

Биполярни разстройства

По-рано биполярните разстройства се наричаха „маниакална депресия“. Те се предлагат в много форми, включително биполярни тип 1, биполярни тип 2 и някои често срещани по-леки форми, които не се вписват добре в нито една категория. Всички тези разстройства се характеризират с нестабилни модели на настроение, които включват периоди с повишена интензивност („пикове“) като мания, раздразнителност или тежка тревожност, обикновено редуващи се с периоди на депресия. Интересното е, че биполярните разстройства и епилепсията имат много общо, включително подобни невротрансмитерни дисбаланси и електролитни нарушения. 14.

Всъщност, тъй като някои от едни и същи лекарства се използват и за лечение на двете разстройства, логично е да се запитаме дали кетогенните диети, които се използват за лечение на епилепсия в продължение на почти век, биха могли да бъдат полезни и при управлението на биполярно разстройство.

  • Проучване на 121 души с биполярни разстройства на настроението установи, че тези, които също имат инсулинова резистентност или диабет тип 2 са изправени пред по-труден път от тези, които нямат. 15 Тези с инсулинова резистентност или диабет тип 2 са по-склонни да имат хронични и бързо циклични симптоми на настроението и са по-малко склонни да реагират на стабилизиращото настроението лекарство литий.
  • В публикувано проучване на случай две жени с биполярно разстройство 2 съобщават, че кетогенната диета превъзхожда антиконвулсанта/стабилизатора на настроението ламотрижин (Lamictal) за управление на техните симптоми на настроение и че са успели да спрат приема на лекарства. 16.
  • В пример от моята собствена практика, 26-годишна жена с биполярно разстройство 2, която се е борила с булимия и чести мигрени в продължение на много години, е приела диета LCHF и е преживяла пълно разрешаване на поведението при прекаляване, мигрена и предменструален дистрес. 17 Освен това нейните „върхове“ преминаха от ядосани към щастливи и нейните „ниски“ стават по-малко интензивни. Справихме се с остатъчните симптоми на депресия с ниска доза ламотрижин (антидепресант, стабилизиращ настроението) и психотерапия.

Психоза

Психотичните симптоми не се проявяват само при хора с шизофрения. Те могат да се появят и при много други психиатрични състояния, включително депресия, биполярно разстройство, нарушения на употребата на вещества и деменция.

Признаците на психоза включват параноя, слухови халюцинации (чуване на гласове), зрителни халюцинации (виждане на неща, които ги няма), натрапчиви мисли/образи и/или дезорганизирано мислене. Интересното е, че хората с диагноза шизофрения може да имат по-голяма вероятност да имат проблеми с регулирането на глюкозата и инсулинова резистентност, дори ако никога не са приемали антипсихотични лекарства, за които е известно, че повишават риска от тези проблеми. 18.

Все още нямаме достатъчно информация, за да разберем дали инсулиновата резистентност може да играе причинно-следствена роля при шизофренията, само че двете състояния често вървят ръка за ръка.

Няколко публикувани доклада за случаи документират, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати понякога драстично подобряват симптомите на психоза. 19.

Може би най-забележителният и най-добре документиран случай, публикуван от д-р Ерик Уестман и д-р Брайън Крафт, разказва историята на 70-годишна жена, страдала със слухови и зрителни халюцинации от седемгодишна възраст. Само за осем дни след преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, симптомите й значително се подобриха. Тя остана без халюцинации, докато яде по този начин дори цяла година по-късно. 20.

Можете да прочетете повече подробности за някои от тези случаи в тази статия: „Кетогенни диети за психични разстройства: нов преглед за 2017 г.“

Имайте предвид, че не е възможно да се знае колко често се срещат тези преживявания на подобрения или от какво точно са причинени.

Разстройство на аутистичния спектър (ASD)

Дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD)

Въпреки че има проучвания, които предполагат, че опростените диети с нисък алерген, състоящи се предимно от пълноценни храни, могат да бъдат много полезни при деца с ADHD, все още няма проучвания, които изследват връзката между рафинираните въглехидрати и ADHD. Нито има такива, които тестват диети с ниско съдържание на въглехидрати върху деца или възрастни с ADHD. 23 Въпреки това, в моя клиничен опит, подобрената умствена яснота е едно от най-често съобщаваните предимства на диетите с ниско съдържание на въглехидрати и съм виждал случаи на дори тежка ADHD, които са реагирали на диетична намеса, като тази:

Преди няколко години се срещнах с 40-годишна жена, която през целия си живот имаше симптоми на отлагане, закъснение, лоша мотивация, ниска енергия, разсеяност и дезорганизация, които пречат значително на нейната ефективност в работата и у дома. Диагностицирах я с ADHD, невнимателен тип и тя започна на Adderall (смесени амфетаминови соли). Adderall значително подобри симптомите си, но донесе неравномерни ползи през целия ден и някои досадни странични ефекти. През последните няколко години тя постепенно подобри качеството на диетата си, като премахна зърнени храни, бобови растения, млечни продукти и повечето преработени храни, което й помогна настроението и подобри физическото й здраве неимоверно, но не направи нищо за симптомите на ADHD. Когато преди няколко месеца тя реши да премине към кетогенна диета, симптомите й започнаха да се подобряват само за няколко дни. Оттогава тя спря Adderall изцяло и съобщава, че тя функционира дори по-добре, когато е в кетоза, отколкото на Adderall, без никакви странични ефекти. 24

Болест на Алцхаймер

Изследванията, изследващи връзката между метаболизма и повечето психиатрични разстройства, са в зародиш, но когато става въпрос за болестта на Алцхаймер, имаме множество редици доказателства, които показват, че инсулиновата резистентност на мозъка е не само основна характеристика на болестта на Алцхаймер, но е вероятно да бъде основна движеща сила в развитието на това опустошително заболяване. Връзката между инсулиновата резистентност и болестта на Алцхаймер е толкова силна, че много учени сега наричат ​​болестта на Алцхаймер „диабет тип 3“. 25

Един от начините инсулиновата резистентност допринася за лошата мозъчна функция при болестта на Алцхаймер е чрез ограничаване на навлизането на инсулин в мозъка. Тъй като инсулинът е необходим на мозъчните клетки за ефективно използване на глюкозата, ниският мозъчен инсулин може да причини бавна обработка на глюкоза в мозъка и забавяне на активността на мозъчните клетки. Този спад в мощността на мозъка може да започне десетилетия преди когнитивните симптоми да станат очевидни и е открит при жени на възраст 24 години. 27 Така че никога не е рано да започнете да намалявате риска си.

Също така почти никога не е късно. Малък, но нарастващ брой проучвания показват, че леко кетогенните диети и/или кетонните добавки умерено подобряват мисленето и паметта при някои хора с „леко когнитивно увреждане“ (преди Алцхаймер). 28 В описаното тук изследване от 2018 г. диетата LCHF плюс добавките с масло MCT (които повишават нивата на кетон в кръвта) подобряват резултатите от когнитивните тестове при хора с лека болест на Алцхаймер малко по-добре от всяко съществуващо лекарство за болестта на Алцхаймер. 29

Тази диетична стратегия беше безопасна, добре поносима и управляема с помощта на болногледач.

Кетогенна диета и болестта на Алцхаймер

Насочвайте болестта на Алцхаймер и други свързани невродегенеративни състояния, които оказват влияние върху паметта, поведението и вземането на решения, сега са епидемия, засягаща всички западни общества. Може ли кетогенната диета да помогне за профилактиката и лечението на Алцхаймер?

За да научите повече за това как се развива Алцхаймер и какво можете да направите по въпроса, гледайте това видео: