Тази информация ще ви помогне да спазвате нискомикробна диета. Храненето с нискомикробна диета ще намали риска от заболяване, докато имунната ви система е слаба, например когато имате левкопения (малък брой бели кръвни клетки), след химиотерапия, лъчетерапия или трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

мемориален

Първият раздел на този ресурс съдържа информация за това как да запазите храната си безопасна. Вторият раздел обяснява кои храни и напитки са безопасни за ядене и пиене, докато сте на диета с ниско съдържание на микроби. Не правете никакви промени в тази диета, докато не говорите с някой от вашия здравен екип. Това включва Вашия лекар, медицинска сестра, практикуваща медицинска сестра или диетолог.

Хората, които са имали алогенна или автоложна трансплантация на стволови клетки, трябва да спазват тази диета през първите 100 дни след трансплантацията. Моля, говорете с вашия здравен екип за това дали трябва да продължите да спазвате диетата след изтичане на 100-дневния период.

Насоки за безопасност на храните

За микробите

Микробите са малки живи същества като бактерии, вируси, дрожди и плесени. Те могат да попаднат в храната, като заразят животното, от което идва храната. Микробите също могат да попаднат в храната, когато тя се обработва или приготвя. Когато микробите попаднат в храни и ядете храни без подходяща подготовка, те могат да причинят инфекции. Хората с левкопения са изложени на особено висок риск от инфекция.

Микробите могат да се прикрепят към храните и да растат, но не винаги можете да ги видите, помиришете или вкусите. По-вероятно е те да растат на:

  • Мляко и други млечни храни, които не се охлаждат.
  • Непастьоризирани сирена (като Бри, синьо сирене и фета).
  • Необработени и сурови яйца и храни, които имат сурови яйца (като тесто за бисквити и дресинг за салата Цезар).
  • Необработено или сурово месо, птици и морски дарове (включително пушени морски дарове, като пушена сьомга и пъстърва).
  • Някои плодове и зеленчуци (вижте списъка с плодове и зеленчуци в раздела „Какво да ядете при нискомикробна диета“).
  • Непастьоризирани или необработени сокове (като прясно изцедени сокове).
  • Зеленчукови кълнове (като сурова люцерна, соя и кълнове от репички).

Купуване на храни, които са безопасни за консумация

  • Проверете контейнерите за срока на годност. Купувайте и използвайте храна преди тази дата.
  • Не купувайте плодове и зеленчуци с порязвания, натъртвания или плесени.
  • Не купувайте предварително нарязани плодове и зеленчуци в хранителния магазин. Купете цели продукти и ги почистете и нарежете у дома.
  • Не купувайте консервирани храни, ако консервата има вдлъбнатини или е подута.
  • Не купувайте храна в буркани, ако бурканът е напукан или капакът не е плътно затворен.
  • Не купувайте опаковани или опаковани в кутии храни, които не са добре запечатани.
  • Купувайте само пастьоризирани млечни продукти, мед и плодови и зеленчукови сокове.
  • Купувайте само яйца, които са в хладилник. Отворете картонената кутия, за да се уверите, че няма счупени или напукани яйца.
  • Не купувайте храни от контейнери или кошчета за самообслужване на самообслужване.
  • Не вкусвайте безплатни мостри.
  • Не купувайте месо, сирена или салати от деликатеса или салата.
  • Отделете готова за консумация и сурова храна. Поставете сурово месо, птици, морски дарове и други сурови храни в найлонови торбички, преди да влязат в пазарската ви количка.

Вземете млякото и други студени и замразени храни в края на пътуването си за пазаруване. Това намалява времето, което тези предмети ще прекарват извън хладилника или фризера.

Транспортиране на храна безопасно

  • След пазаруване на хранителни стоки, отидете директно у дома и веднага приберете вашата нетрайна храна (храна, която може бързо да се развали) в хладилника или фризера.
  • Никога не оставяйте нетрайни храни в гореща кола.
    • Ако трябва да спрете след пазаруване на хранителни стоки или ако пътуването ви от хранителния магазин до дома ви е дълго, поставете нетрайните храни в изолирана торба или охладител с ледени или замразени опаковки с гел.

Безопасно съхранение на храната

  • Съхранявайте храната веднага след пазаруването.
  • Поставете яйцата и млякото на рафт в хладилника. Не ги съхранявайте във вратата. Вътрешността на хладилника остава по-хладна от зоната на вратата.
  • Никога не оставяйте нетрайна храна извън хладилника за повече от 1 час.

Поддържане на чиста кухнята

  • Поддържайте чиста зона в кухнята си за приготвяне и ядене на храна. Това ще помогне на микробите да не се разпространяват.
  • Използвайте хартиени кърпи или чиста кърпа за почистване на кухненските повърхности. Не използвайте гъби.
  • Използвайте антибактериален спрей за почистване за почистване на повърхности. Потърсете продукти с белина или амоняк. Примери са Lysol ® Food Surface Sanitizer и Clorox ® Clean-Up Cleaner.

Използване на дъски за рязане и оборудване

  • Използвайте дебели пластмасови, мраморни, стъклени или керамични дъски за рязане. Тези материали са непорести, което означава, че храната или течните вещества не могат да абсорбират в тях. Не използвайте дъски за рязане, направени от дърво или други порести повърхности, които могат да абсорбират храна и течности.
  • Изхвърлете износени или трудни за почистване дъски за рязане.
  • Измийте дъските за рязане и ножовете с гореща сапунена вода, преди да ги използвате за нарязване на следващата храна.
  • Като допълнителна предпазна мярка можете също да измиете своите дъски за рязане с кухненски дезинфектант. Изплакнете дезинфектанта с гореща вода, преди да използвате дъската за рязане.
  • Използвайте отделни дъски за рязане за пресни продукти и за сурово месо, риба, морски дарове или птици.
  • Никога не поставяйте готвена храна върху дъска за рязане или чиния, в която преди е имало сурова храна.

Безопасно боравене с храната

  • Измийте добре ръцете си със сапун и топла вода за поне 20 секунди:
    • Преди да приготвите или да ядете храна
    • След приготвяне на сурови птици, месо, риба или морски дарове
    • След обработка на боклука
  • Изплакнете обилно пресни плодове и зеленчуци. Никога не използвайте белина или препарат за измиване на продукти.
    • За да измиете правилно продуктите, пуснете под топла чешмяна вода и изтъркайте кожата с чиста зеленчукова четка.
    • Дори ако планирате да обелите плодове или зеленчуци, измийте кожата и кората, преди да ги нарежете или обелите (например банани, портокали, пъпеши и авокадо).
  • Отделете и измийте старателно всички зелени салати. Измийте отново всички продукти, дори ако са „предварително измити“.
  • Размразете храните, като използвате един от следните методи:
    • Поставете хранителния продукт в хладилника 1 ден преди готвене.
    • Използвайте настройката за размразяване на микровълнова печка. Гответе веднага.
  • Дръжте хладилника си при температура от 33 ° F до 40 ° F (0,6 ° C до 4,4 ° C). Дръжте фризера си при температура от 0 ° F (-17,8 ° C) или по-ниска.
  • Не яжте хамбургери и други месни продукти, ако месото изглежда недостатъчно. Гответе месото, докато стане сиво и соковете се избистрят.
  • Гответе риба, докато се лющи и черупчести, докато не е сготвена и непрозрачна.
  • Гответе белтъци и жълтъци, докато се стегнат.
  • Използвайте термометър за храна, за да проверите дали всички храни са приготвени до минималните вътрешни температури, изброени в таблицата по-долу. Проверете температурата в центъра на най-дебелата част от храната.
  • Не споделяйте храна с други хора.
  • Винаги помнете: когато се съмнявате, изхвърлете го!
Безопасни за храната Минимални вътрешни температури
Яйце и яйце
Яйца Гответе, докато жълтъкът и бялото се стегнат
Ястия с яйца 71 ° C (160 ° F)
Сосове от яйца 71 ° C (160 ° F)
Месо от месо и месни смеси
Пуйка и пиле 165 ° F (74 ° C)
Говеждо, хамбургери, телешко, агнешко и свинско 71 ° C (160 ° F)
Прясно говеждо, телешко и агнешко
Много добре 77 ° C (170 ° F)
Прясно свинско месо
Много добре 77 ° C (170 ° F)
Шунка
Сурово или прясно 71 ° C (160 ° F)
Варена, сушена шунка 140 ° F (60 ° C)
Домашни птици
Всички продукти 165 ° F (74 ° C)
Морски дарове (риба и миди)
Всички (сурови или пресни) 145 ° F (63 ° C)

Ядене на остатъци

  • Охладете остатъците в плитки съдове веднага след хранене.
  • Загрейте следните остатъци до вътрешна температура от най-малко 74 ° C (165 ° F) за най-малко 15 секунди:
    • Домашни птици
    • Пълнени меса, птици или риба
    • Кайма
    • Свинско, говеждо, телешко и агнешко
    • Твърдо сварени яйца
  • Когато претопляте остатъците в микровълновата фурна, разбъркайте, покрийте и завъртете храната, така че да се загрее равномерно.
  • Сосове, супи и сосове трябва да се затоплят, като се кипнат.
  • Не забравяйте да оставите храната да се охлади, за да не изгорите устата си.
  • Яжте претоплени остатъци в рамките на 1 час след претопляне.
  • Не яжте остатъци на възраст повече от 2 дни.
  • Не яжте никаква храна, която вече е била подгрявана веднъж.
Върнете се в началото

Какво да ядем при нискомикробна диета

Хляб, зърнени храни и зърнени храни

Мляко и млечни продукти

Месо, заместители на месото, птици и морски дарове

Плодове и зеленчуци

Напитки

Подправки и Разни

Десерти

Хранене извън дома и изнасяне

Хранене по ресторантите

Можете да ядете навън, докато сте на нискомикробна диета освен ако не сте имали трансплантация на стволови клетки. Ако сте имали трансплантация на стволови клетки, вижте раздела „Указания за хора, които са трансплантирани костен мозък или стволови клетки“ по-долу.

Важно е да изберете внимателно ресторанта. Местните здравни служби проверяват ресторантите, за да се уверят, че са чисти и че спазват практики за безопасна храна. Можете да разберете как се справят местните ресторанти при неотдавнашна здравна инспекция, като посетите уебсайта на местното Министерство на здравеопазването (DOH). За да научите повече за ресторантите в Ню Йорк, посетете следния уебсайт: www1.nyc.gov/site/doh/services/restaurant-grades.page

Можете също така да попитате местните ресторанти за техните правила за обучение по безопасност на храните. Когато излизате да ядете, следвайте указанията по-долу.

  • Поръчайте всички храни да бъдат напълно сготвени, а месото добре приготвено.
  • Не поръчвайте храни, които могат да съдържат сурови яйца (като дресинг за салата Цезар, прясна майонеза или айоли и холандски сос).
  • Попитайте чакащия персонал, ако не сте сигурни в съставките на вашата храна.
  • Не яжте храни от бюфети и салатни барове.
  • Помолете вашите храни да се приготвят пресни и да не се сервират от парни маси или да се съхраняват под топлинни лампи.
  • Поискайте еднократни подправки, като кетчуп и пакетчета горчица. Отворените контейнери могат да се използват от много клиенти.
  • Не яжте мек сервиран сладолед и меко сервирано замразено кисело мляко. Дозаторите могат да съдържат бактерии, ако не се почистват често.
  • Винаги поръчвайте цяла или лична пица. Не поръчвайте отделни филийки, тъй като те често се съхраняват под топлинни лампи.

Указания за хора, които са трансплантирани костен мозък или стволови клетки

Хората, които са имали алогенна или автоложна трансплантация на стволови клетки, не трябва да ядат в ресторантите през първите 100 дни след трансплантацията. Моля, говорете с някой от вашия здравен екип, ако имате някакви въпроси или притеснения относно храненето навън преди или след 100-дневния период.

Избягвайте добавките

Не приемайте добавки, хомеопатични лекарства или билкови продукти (като брадавица от жълт кантарион, традиционни китайски лекарства), освен ако не сте обсъдени с медицинския екип на MSK. Тъй като в САЩ няма федерални стандарти за тези продукти, начинът на тяхната обработка и съхранение може да представлява риск за здравето. Микробите в тези елементи също могат да причинят инфекция. Също така, самите продукти могат да повлияят или променят активността на лекарството с рецепта.

Безопасна питейна вода

Никога не пийте от езера, реки, потоци, извори или кладенци.

Ако не сте сигурни дали водата от чешмата е безопасна, консултирайте се с местния здравен отдел или преварете или филтрирайте водата. Пийте бутилирана вода, ако смятате, че чешмяната вода може да не е безопасна. Имайте предвид, че повечето устройства за филтриране на вода ще го направят не направете водата безопасна, ако водоснабдяването не е хлорирано.

Ако използвате кладенческа вода, която не се тества ежедневно за бактерии, трябва да я сварите. Оставете водата да заври за 15 до 20 минути. Съхранявайте преварена вода в хладилника. Изхвърлете всяка преварена вода, която не използвате, в рамките на 48 часа.

Ресурси

Използвайте ресурсите по-долу, за да намерите допълнителна информация за предотвратяване на болести, пренасяни с храни, и безопасното боравене, съхранение и приготвяне на храна.

Правителствени уебсайтове с информация и новини за хранителни болести, изземвания и разпоредби:

  • Министерство на земеделието на САЩ (USDA) Служба за безопасност и инспекция на храните
    www.fsis.usda.gov
  • Информация за безопасността на храните на Министерството на здравеопазването и хуманните услуги на САЩ
    www.foodsafety.gov
  • Американска администрация по храните и лекарствата (FDA)
    www.fda.gov/ForConsumers/default.htm
  • Центрове за контрол и профилактика на заболяванията Безопасност на храните
    www.cdc.gov/foodsafety/

Борба с BAC! Партньорство за образование по безопасност на храните
Уебсайт с практически съвети за това как да запазите храната сигурна.
www.fightbac.org

USDA „Попитайте Карън“
Уеб-базирана система за въпроси и отговори, която позволява на посетителите да четат предварително зададени въпроси и да изпращат нови въпроси за болести, пренасяни с храна и безопасно боравене, съхранение и приготвяне на храни.
www.fsis.usda.gov/wps/portal/informational/askkaren

Информация за инспекция на ресторанта в Ню Йорк за здраве и психична хигиена
Уебсайт, където можете да търсите резултатите и оценките на ресторантите в Ню Йорк.
www1.nyc.gov/site/doh/services/restaurant-grades.page

Информационната линия за безопасна храна
Обадете се на този номер, за да се свържете по телефона с FDA на САЩ.
888-723-3366

Хранителни услуги в MSK
Обадете се на този номер, за да уговорите среща с някой от регистрираните диетолози или диетолози на MSK.
212-639-7312